卷四外障备要--浊害清和症

《眼科金镜》 · 民国·刘耀先

此症专指痘疹以致目疾之谓。夫痘疹为毒最重，自禀受以来，蕴积恶毒深久之故。若痘疹发，则诸经百脉、清纯太和之气皆被搅扰，正气太虚则邪乘虚而入，各因其犯而为病。目窍于肝胆，肝胆乃清净之腑，邪正理不并立。今受浊邪熏灼，失发生长养之源，故病易侵，皆由乎人不能救，而且害之之故也。或于病中食物，发之太过，怀藏太暖，误投热药，多食甘酸而致病者。或于病后之虚弱未复，恣食辛辣燥腻，竭视劳瞻，炙衣烘火，冲冒风沙烟瘴而致病者。有为昏矇流泪成内障者，有为赤烂星障成外症者。有余邪蕴积，蒸燥肝胆，热郁之极，清气受伤，延及瞳神而成凝脂、黄膜、花翳、蟹睛等症之重，而目【禾厌】凸者；有余邪流为赤线、羞明、微星、薄翳等症之轻，而病目消者。轻重深浅，各随人之所受，所患亦不一。业斯道者，宜慎思明辨，以免不用刀而杀人。取罪冥冥，祸延子孙之报。当细验其症，审其经而投治之，不可执泥概治，恐有激变之祸。盖痘疹之后，正气虚而血脉伤，邪得易乘，非常人可比。大凡痘疹目疾，惟瞳神未损，亦有可治之理，但以早治则易退，而无变乱之患；迟则气血凝定，虽无变乱，其退亦甚迟矣。宜服：

谷精草汤
治痘后生翳，因热邪蕴积于肝胆，清气受伤，乌珠白翳，并宜治之。

谷精珠六分，白芍、荆芥穗、玄参、牛蒡子、连翘、菊花、草决明各五分，龙胆草、桔梗各四分。

上剂，白水二盅、灯心十段，煎至六分，不拘时服。

退翳散
治内外翳障，痘疹后余毒不散。

真蛤粉另研，谷精珠生研为末，各一两。

上研匀，每服二钱，用猪肝三指大一片，批发渗药在上，卷定，再用麻线扎之。浓米泔水一碗，煮肝熟为度，取出放冷，食后临睡细嚼，却用原汁送下。忌一切毒物。如斋素用白柿同煎令干，去药，食柿。孙忽重云：凡痘疹后，不可食鸡鸭子，必生翳膜。钱季花之女，年数岁，痘后两目皆生翳，只服此药，自各退白膜三重，瞳子方了然也。

望月丸
治痘后入眼致生翳膜。

望月砂焙干，四两，石决明煅，二两，防风、白芍、谷精珠、草决明、木贼各一两，当归五钱。

上为细末，炼蜜为丸。小儿量其大小，或用一钱，或五分一丸，荆芥汤化下。

疏风汤
治痘后患眼，其珠不红，眼弦生一小颗，有脓。俗谓狗翳发，又名针眼发。甚至眼毛上发白泡者。

荆芥穗、蝉蜕、桔梗、归尾、甘草各五分，防风、白芷、连翘、茯苓、苍术各六分，石膏煅，一钱，白芍八分。

上为剂，葱白一段、大米一撮、白水二盅，煎至七分，去滓，食后热服。

通窍散
治痘后眼生星翳。

辰砂三钱，珍珠、琥珀各二钱，麝香一钱，玛瑙一钱五分，大泥片五分。

上研如细粉。若翳在右目，将药吹左耳；翳在左目，吹右耳；若两目有翳，即吹两耳。盖吹耳能通心肺二窍之故也。

吹云退翳散
治痘疹愈后，余毒上攻眼，乌珠生翳或生星点翳，羞明怕热，头向怀中，并皆治之。

轻粉五分，硼砂一钱，漳丹一钱，珊瑚、辰砂各四分，梅片、麝香各三分，珍珠二分。

共研细末，同上，翳在左眼吹右耳，翳在右眼吹左耳。

胎兔丸
治小儿痘后余毒攻目，黑珠凸出，翳膜满睛，红赤肿痛，眵泪交流。服此获效之功甚著。

胎兔去毛，洗净，用阳阴瓦焙干为末，每用一两一钱，蔓荆子去膜，为末，菊花去梗叶，晒干为末。各一两。

上末共为一处，真川蜜为丸。量孩童大小，不拘钱分，俱滚开水化下。

愚按：兔，《礼记》谓之明视，言其目不瞬而瞭然也。兔得金气之全，性寒而解胎中热毒，能泻肝热。盖肝开窍于目，热甚则昏矇生翳，热极则珠胀突出。今痘后生翳、睛珠凸出者，皆胎毒盛极之所致也。方用胎兔为君者，取二兽之精所成，可以解胎毒也，草木之性难以取效，故借血气之属耳。臣以蔓荆微寒，取其能凉诸经之血，且能搜治肝风。及太阳头疼、目痛、目赤、泪出，利九窍而明目，性又轻浮上行而散。更佐之以菊花者，取菊得金水之精英，补益金水二脏也。夫补水可以制火，益金可以平木，木平则风自息，火降则热自除。其药虽简，用意最深。治疹后目疾，安有不愈者乎！

此方乃广陵甘棠镇王海明子，痘后睛珠突出。偶一医见之，告曰：此目有一药可治，但不知能得否？询之，乃胎兔也。其父遍觅得之，按方制药成，服之果愈。惟幼幼之心，故广其传。

凡痘疹害目，皆言小儿受胎毒，感风寒而发。痘疹痘发，则正气虚，邪气乘虚而入，调理失宜，则目为害，邪气入于肝胆二经，兼真元未复，故发目疾。盖目窍于肝，专仗肾水。《经》云：目得血而能视。肝藏血，邪热胎毒蒸灼肝经。肝属木，木少水养，而灼损胆汁。盖肾属肝之母，肝无肾滋故胆汁涸，以致障生，神光不清，水不能滋其子也。经云：不能远视者，责其有火是也。日渐深者，嗜欲日开，食物过辛，真元日不足耳。治法宜先清解肝经积热之毒，次补真元之水，水升而火自降，火降而邪热自除，目自明矣。

清解散（早服）
治痘后目生云翳，清肝退热。

谷精珠一两，石决明煅，八钱，白菊花去蒂，酒洗，七钱，绿豆壳六钱。

共为研末，每服二钱，用陈大柿饼一个去蒂核，米泔水一盅半，煎至半盅，空心食柿饼，原汁汤并服。

补元散
治产后元气不足生翳。

夜明砂淘净，一两，为末，真蛤粉五钱，为末。

上为细末，每服二钱，用公猪肝一大片，将肝批开，药散在内，米泔水煮熟，任意食之，以原汁汤嚼下，每日早晚服。

退云散
红珊瑚、珍珠、辰砂、硼砂各等分。

俱生用，共研极细无声，每日点二次。

按：痘后余毒不已，则必生云翳遮睛，外障等症者多。如两目清白，外无翳障，止艰于视者，乃禀受天真虚弱，肝肾二经不足，故神光淡白色，瞳仁或开大。不必用点丹，不必服退翳等药，但服固本之剂，则精生气、气生神。非独益于目，更绵绵延寿矣。

固本犀角汤
治肝肾虚，有热害目者。

大熟地四钱，山萸、山药、泽泻各三钱，白茯苓、丹皮各二钱，犀角一钱半。

上剂，白水煎，温服。

卷四外障备要--浊害清和症

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