卷三外障备要--气火症

《眼科金镜》 · 民国·刘耀先

气者一身之主也。气为阳，阳性急，其行速，一息能行周身，百骸九窍无所不至，身之运用、起居坐卧行动皆赖此而生者也。气血和畅、身体健壮，五脏调，六腑顺，何病之有哉！一或气之不和，血亦随之，诸病生焉。人有七情之气，怒则气上，恐则气下，思则气结，悲则气缓，惊则气乱，喜则气散，忧则气耗。七情之过者，脏腑必损。六淫之邪，乘虚袭入，百病丛生。天之六气，未必能害人，惟人以七情召之而致也。七情弗召，六邪安从及此。气之为病，轻则伤经脉，重则伤脏腑，再重则伤眼目、伤性命，人不可不戒也。七情之气郁结不舒，上升而为头脑之害，眼目必病。其为症状，白睛赤脉渐及黑珠，兼于薄云轻雾，无头疼寒热、口渴便燥之形，屡发屡止，渐渐病增。轻则年余数发，重则一月数发，宜急延名医治疗，缓则丧明必矣。宜活血清热饮，按病轻重寒热加减治之。必要德性纯粹，无劳役饥饱，兼清心寡欲，服药长久则愈矣。

《原机》论心火乘金、水衰反制之病也。此或因目病已久，抑郁不舒；或因目病，误服寒凉药过多；或因目病时，内多房劳，皆能内伤元气。元气一虚，心火亢盛，火能克金。金乃手太阴肺，白睛属肺；水乃足少阴肾，黑睛属肾。水本克火，水衰则不能克，反受火制。故视物不明，昏如雾露中；或睛高低不平，其色如死，甚不光泽，亦带抱轮而红也。口干舌苦，眵多羞涩，稍有热者，还阴救苦汤主之，黄连羊肝丸主之。无口干舌苦，眵多羞涩者，助阳活血汤主之，万应蝉花散主之。有热、无热，俱服千金磁朱丸，镇坠心火，滋益肾水，荣养元气，自然获愈。

河间府邓国宾之嫂，患是病。庚申春，就余诊治，乃火矇症。乌珠内生薄云，外有赤丝牵绊，头不痛，有时眩闷，渐渐不能睹物，四年有余。用活血清热饮服二剂，去桃仁、柴胡、茺蔚子，加麦冬、栀子、川大黄、枳壳；兼针睛明、太阳、瞳子醪数穴，外点珍珠四六丹。洪旬，翳去大半，能睹文字。其夫在京教读旋里，夫妇同回乡梓，又服药，服二十余剂不效，原方邮至另改。余改回方曰：古人治病，在于静养，内则清心寡欲，外则惜视缄光，即是良方。谨按数语，兼服点则愈矣，不然妄服无功。

活血清热饮
治七情郁结不舒，上升而为头目之病，白睛赤脉，渐及黑珠，兼于薄云轻雾，并皆治之。

当归、川芎各二钱，红花、桃仁去皮尖。各一钱半，黄芩、黄柏、黄连各二钱，赤芍、葛根、独活各二钱，石决明三钱，木贼一钱，柴胡二钱半，薄荷、蝉蜕各一钱半。

上剉剂，水三盅，煎至一盅，去滓温服。

按：当归、川芎乃养血之剂；同桃仁、红花、赤芍乃活血之圣药也；黄芩、黄柏、黄连，清乎三焦之热，去白睛之赤；葛根、独活入太阳、阳明经，舒经之要药也；石决明、蝉蜕、木贼，磨云去翳之药。血和气顺，络通翳消，诸病皆平，久服目病渐愈矣。

还阴救苦汤
治目久病，白睛微变青色，黑睛稍带白色。黑白之间赤环如带，谓之抱轮。视物不明，昏如雾露中。睛高低不平，其色如死，甚不光泽。口干舌苦，眵多羞涩，上焦应有热邪。

升麻、苍术、甘草、桔梗、柴胡、防风各五分，羌活五分，细辛二分，藁本四分，川芎一钱，归尾七分，黄连、黄芩、黄柏、生地、知母、连翘、红花各六分，龙胆草三分。

上剉剂，白水二盅，煎至八分，去滓温服。

上方以升麻、苍术、甘草，培元气为君，为损者温之也。以柴胡、防风、细辛、羌活、藁本诸升阳化滞为臣，为结者散之也。以川芎、桔梗、红花、归尾，行血脉为佐，为留者行之也。以黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、生地、龙胆草，除热邪为使，为客者除之也。奇经客邪之病，强阳搏阴之病，服此亦俱验。

万应蝉花散
治大人小儿、远年近日，一切风眼、气眼，攻注昏眼。脸生风粟，或痛，或渐生翳膜，或久患头风，牵搐两目，渐渐细小，并宜治之。若常服此祛风、退翳、明目。

石决明煅，研极细，一两五钱，蝉蜕去土，五钱，当归身、甘草、川芎、防风、白茯苓、羌活各一两，苍术米泔制，四两，蛇蜕炙，三钱，赤芍三两。

上为细末，每服二钱，食远临卧米泔调下，热清茶亦可。

上方用蝉蜕，又用蛇蜕者，取其重脱之义，以除翳为君也。川芎、防风、羌活，皆能清利头目为臣也。炙草、苍术通脾胃，又脾胃多气多血，故用赤芍活血，当归身补血为佐也。石决明镇坠肾水，益精还阴，白茯苓分阴阳上下为使也。亦治奇经客邪之病耳。

黄连羊肝丸、助阳活血汤（俱见陷翳症）
千金磁朱丸（见瞳仁散大症）

卷三外障备要--气火症

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