卷二内障正宗--黄膜上冲症

《眼科金镜》 · 民国·刘耀先

此症系肝胃热邪郁蒸，目珠精汁被其煎灼，黑睛随变黄白色，极危险症也。其症之起，黑睛下极坎位之间，如人指甲根白岩相似，渐渐冲上，膜过瞳神者最难愈也。此症凝脂黄膜，亦有从风轮外生，按外障治法，点洗兼服药可去。若生在眼光之内，按内障治法，点洗所不能及者。漫及瞳神，其珠亦有破坏不能疗者，其症最险。患是病者，宜急速治疗，缓则睛损不可救，悔之无及矣。《金玉赋》云：黄膜上冲，云生膜内，盖因火郁邪实。宜服柴胡泻清汤、通脾泻胃汤、清胃双解散。

霍姓一人，患左目黄膜上冲，兼瞳仁上蓝云翳，白睛瘀肉肿起，疼痛难忍，昼夜不能眠睡。就余治疗，乃黄膜上冲兼云翳症。黄膜内障症也，云翳外障症也，用清热退云之剂。

黄芩、生地、栀子各三钱，羌活、白芷、天冬、赤芍各一钱半，石决明、木贼各二钱，川军二钱半，川芎、知母各一钱半。

服三剂，痛止翳退。又改拨云退翳之剂，十余剂则愈矣。

一小儿，患素肝热生翳，兼黄膜上冲，疼极，用柴胡泻清汤，一剂，黄膜退，又数剂痊愈。

柴胡泻清汤
清肝热、平胃火，治黄膜上冲。

柴胡、青皮各二钱半，龙胆草、川军、生杭芍、归尾各二钱，黄芩、草决明各三钱，菊花、甘草各一钱半。

上剉剂，水三盅，煎一盅，温服。

按：柴胡、龙胆草，平肝之要药为君，川军、黄芩，荡胃泻肺火为臣，归尾、白芍，和血益阴为佐，决明、菊花，益目睛之损为使，青皮佐龙胆草平肝利气，甘草和中。此清上泻下，名曰泻清。

通脾泻胃汤
是症最逆，非一方可疗。看定脉之虚实，当随所因，立方施药可也。

茺蔚子、寸冬各钱半，知母、玄参、石膏、车前子、防风各一钱，黄芩、天冬、大黄各一钱二分。

上剉剂，白水二盅，煎至八分，食远服。热甚者加元明粉一钱。

清胃双解散
治黄膜上冲兼风轮生翳，口渴心烦，大便闭，小便赤。风热攻击所致。近时患是症者甚多。余用此方，按病轻重、虚实、寒热加减治之，其效甚捷。

生地、栀子、连翘、黄芩各三钱，川军二钱，柴胡二钱，白芷一钱，赤芍、天冬各二钱，石决明、知母各三钱，羌活、川芎、木贼各一钱半。

上剉剂，水三盅，煎一盅。

生地、黄芩、连翘凉血泻热；川军、栀子利大便，去心胃之火；知母、天冬泻下焦，使内热不上攻，黄膜自退；柴胡、羌活、白芷舒经解表；赤芍、川芎活血行血；木贼、石决明磨云退翳。内则清热泻火，外则舒经散风，故名之曰双解。

卷二内障正宗--黄膜上冲症

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