卷二内障正宗--金针论

金针一法，系龙木禅师所著。内障十数症，有脑脂下垂，足太阳之邪；从下冲上，足厥阴之邪；从内走外，手少阴之邪；从外走内，足少阳之邪。初起用药可愈，久则百方不效。惟金针一法，拨云睹日、扫霾见天之功，真济世之奇术、眼科之灵妙，天生神医，普救世瞽。余数十年之间，昼夜习读，朝夕研究，金针之术略得八九。四方患内障瞽目者，不论远年近日，或二三十年，尽同医愈，顷刻光明如初。如蠡县小陈镇张希孟，钦加同知衔、实任甘肃凉州府镇番县知县，患目不能理事，卸任旋里，迎余诊视，系圆翳脑脂下垂之症。遂用金针拨去其障，即时睹光如童，能视细字，写小楷。叹曰：数年盲瞽，疗如反掌，不意重见天日矣。遂提笔写“复我离明”四字之匾，悬余门首，永垂不忘。余今将金针拨内障之要章辑集一书，不至遗弃耳。

瞳神反背症（大全）
此症因六气偏胜，风热搏击，其珠邪反倒转，白向外而黑向内也。药不能疗，止用拨治。须久久精熟者，识其何因、何症，或带上、带下之分，然后拨之，则疗在反掌。否则患者徒受痛楚，医者枉费心机，今人但见目内障或目损风水二轮，而膏维坏、白掩黑者，皆呼为瞳神反背，谬妄之甚。夫反背，实为斜反乌珠向内也，非珠端正而向外者。今乱呼为瞳神反背，必其人亦是盲目，岂能治人之盲哉！

内障根源歌（大全）
不疼不痛渐昏矇，薄雾轻烟渐渐浓。或见花飞蝇乱出，或如丝絮在虚空。此般状样因何得，肝脏停留热与风。大叫大啼惊和恐，脑脂流入黑睛中。初得一眼先昏暗，次第相牵两目同。苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。彼时服药宜销去，将息若乖即没功。日久既应全黑暗，因名内障障双瞳。名字随形分十六，龙木禅师早推穷。灵药千般难得效，金针一拨日当空。戒慎将息依前说，如违法则枉费功。

针内障眼法歌（大全）
内障由来十六般，学医济世要细看。分明一一知形状，施针方可得相安。若或针法不精灵，误损神光取瘥难。冷热须明虚与实，调和四体得全康。不然气闷违将息，呕逆劳神翳却翻。咳嗽震惊皆不可，多惊先服镇心丸。若求良药膏丹等，用意临时仔细看。老翳细针初复嫩，针形不可似一般。病虚新产怀孕月，下针才知将息难。不风不雨兼皓月，清斋三日在针前。安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧。患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安。针者但行贤哲路，恻隐之心先复还。有血莫须住手裹，裹封如旧再开看。忽然惊振医重治，服药三旬但朗然。七日解封难见日，花开水动莫与言。还睛丸散坚心服，百日分明复旧光。

针内障后法歌（大全）
内障金针针了时，医师言语要深思。绵包黑豆如球子，眼上安排日系之。卧眠头枕须安稳，仰卧三朝莫厌迟。封后忽然微有痛，脑风牵动莫他疑。或针或烙依经治，痛极仍将火熨之。拟吐白梅含咽汁，吐来仰卧须从伊。起则恐因遭努损，虽然稀少也须知。七朝微粥温温食，震动牙关事不宜。大小便时须缓缓，无令骤起与扶持。高声叫唤言多语，惊动睛轮见雪飞。如此志心三十日，渐行出入认亲知。清心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期。一月不须临洗面，针痕湿着痛微微。五腥酒面周年断，服药消除病根基。

金针式
金针柄以紫檀花梨木或犀角为之，长二寸八九分，如弓弦粗，一头钻眼深三四分，用上好赤金子抽粗丝长一寸，用干面调生漆嵌入柄根内，外余六分许，略尖不可太锋利，恐伤瞳神。以鹅毛管套收，平日收藏匣内，临用供于佛前，无有不验。此龙树王菩萨神针也。

用水法（大全）
凡拨金针之时，须看患目者之少壮、老肥、瘦弱、气盛者。欲行针之际前二三日，先服退气散血之剂数服，平其五脏，弱者不必服之。临拨新汲井水一盆，放于桌上，令患目者对盆就洗，医家侧坐，以手蘸水，频频于眼上连眉棱骨淋洗，使眼内脑脂得水乃凝，以洗透数十遍，冷定睛珠为度。然后用针，庶几随手而下，并不粘滞矣。

拨内障手法（大全）
凡拨眼要知八法。六法易传，惟二法巧妙，在于医者手眼心眼，隔垣见症，手法探囊取物，方得其法。临拨先令患者以水洗眼如冰，使血气不行为度。两手各握纸团，端坐椅上，后用二人将头扶定。医人先用左手大指、二指分开眼皮，按定黑珠不令转动。次用右手持金针，如拨右眼令患者视右，方好下针，庶鼻梁骨不碍手。离黑珠与大眦两处相平分中，慢慢将针插入，然后斜向针首，至患处将脑脂拨下，复放上去，又拨下来。试问患者看见指动，或黑白颜色，辨别分明，然后将脑脂送至大眦近开穴处，护脂水内尽处，方徐徐出针，不可早出，恐脑脂复还原位。拨左视左锐眦。

用针择吉
凡行针须用朔望，对神祈佛，通其乡贯、姓名，敬祝。用针者亦逢朔望，念咒七遍，书符一道。封针临用，必先斋戒，设供香烛之类。又书符一道，取太阳神光，接其眼光。亦念咒，大叫“救苦救难南海观士音菩萨”，其针自转，令用针者心胆大开，不惊。先书后三光符，下针。天气晴明，用开除成收日，忌子日。

开针三光符（大全）
书符默念：取日光，接神光，明目光。

咒曰：清净眼，紫金灯。洒酒水，离黄沙，满藏经。千手千眼千龙王，文殊大士骑狮子，普贤菩萨骑象王。日神夜里，云膜内障尽消除。强中强，吉中吉，婆罗会上有殊利。眼中一切得光明。清净般若波罗蜜。

封针符（大全）
封眼法（大全）
预收芙蓉半老绿叶，晒干为末，用井水、凉水调匀，以绵纸剪圆块如茶盅口大。先将敷药敷眼上、眉棱骨及下眶，以纸一层封贴药上，又上药一层，盖纸一层。封定候将干，以笔蘸水润之，日夜数次，夏月倍之，一日换一次。仰面而卧。若将针眼向下就枕，防脑脂从上复下也。起坐饭食、大小二便，俱宜缓，不可用力震动。三日内，只用温和稀粥、烂熟餚馔，不可震动牙齿。三日后开封视物，服药静养而已。

针后调养法
针后者目疼痛，急取生艾或干艾同生葱各半共捣，铜锅内炒热，布包，熨太阳穴三五次即止。

若瞳神有油气不清，当平肝气。用槟榔、枳壳、柴胡之类。

作呕吐，用藿香、淡豆豉、姜制厚朴、半夏之类。

火旺体厚者，宜清火顺气消痰，用黄连、枳壳、槟榔、半夏、麦冬、瓜蒌之类。

老弱者，用茯神、熟地、枸杞、麦冬、枣仁、贝母、白米、橘红、五味子、白芍、当归之类。

针后忌用川芎，恐行血作痛。

太阳头痛，用防风、白芷、羌活、石膏之类，痛甚用炒盐熨之。

若睛赤，用柴胡、红花、赤芍、归尾、栀仁、桑皮、防风之类。

瞳神微散，用白芍、五味子、麦冬、茯神、当归、人参、酸枣仁之类。

受热致瞳神细小者，用寒水石、当归、黄连、麦冬、茺蔚子、柴胡、炒栀仁之类。

若障复矇，宜服平肝顺气之剂，其障自退。如不速退，复再针拨亦可。

退气散血饮

大黄、当归、乳香、没药、连翘、川山甲、白芷各等分。

上剉剂，白水二盅，煎至八分，去滓，食远服。

脑脂下垂症
愚按此症乃湿热郁积、蒸烁脑脂下垂，故珠内有膜遮蔽瞳仁之光，犹如布幔悬于明窗之内，外人虽见其窗似明，若知窗内有幔悬挂则不明也。但今人以讹传讹，皆谓瞳仁反背，其讹相传已久，一时难以正之，当知此症，惟用金针入珠内，拨去脂膜，顷刻能明。此论惟可与知者道，难与俗人言也。谨辨之，以为后人垂鉴。

上《龙木论》金针开内障大法，谨按其法。初患眼内障之时，其眼不痛不涩不痒，头不旋不痛，而翳状已结成者，必俟岁月障老，始宜金针拨去其翳，如拨云见日而光明也。今具略于后。

开内障图（大全）
圆翳，初患时见蝇飞、花发、垂蚁、薄雾、轻烟，先患一眼，次第相牵，俱圆翳如油点浮水中，阳看则小，阴看则大。金针一拨即去。

滑翳，翳如水银珠。宜金针拨之。

涩翳，翳如凝脂色。宜金针拨之。

横翳，横如剑脊，两边薄，中央厚。宜针于中央厚处拨之。

以上五翳，皆先患一目，向后俱损。初患之时，其眼痛涩，头旋额痛。虽宜针拨，先须服药，独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳，微有头旋额痛，只宜针轻拨之。

冰翳，初患时，头旋额痛者，眼睑眉棱骨痛，目内赤色。先患一目，向后翳如冰冻坚白。宜于所经过脉，针其腧穴，忌出血，宜针拨动，不宜强拨。

偃月翳，初患时，头旋额痛，先患一目，次第相牵，二目俱损，翳一半厚、一半薄。宜针先从厚处拨之。

枣花翳，初患时，微有头眩眼涩，目中时时痒痛。先患一眼，向后俱翳，周围如锯齿，轻轻拨去，莫留短脚。兼于所过之经，针灸其腧。

散翳，翳如云点，乍青乍白，宜针拨之。

黑水凝翳，初患时，头旋眼涩见花，黄黑不定。翳凝结青色，宜针拨之。

惊振翳，头脑被打击，恶血流入眼内，至二三十年成翳，翳白色。先患之眼不宜针牵损，后患之眼宜针拨之。

虽不痛不痒，其翳黄色、红色者，不宜针拨。翳破散者，不宜针拨。中心浓重者，不宜针拨。拨之不动者曰死翳，忌拨。白翳黄心，宜先服药后针之。若无翳者名曰风赤，不宜针之。

五风症
白翳黄心，翳四边白、中心黄者，先服逐翳散，次针足经所过诸穴，后用金针轻轻拨。或先损一目，向后俱损。

乌风，无翳，但瞳仁小，三五年内结翳青白色，不宜针。视物有花为虚，宜药补，不宜药泻。

肝风，无翳，眼前多见黑花，或白或黄，或赤或黑，或一物成二形，两眼同患。急宜补治，切忌房劳。

五风变，初患头旋，或一目先病，后二目俱损，瞳子皆白。

绿风，初患时头旋、头骨痛，额角偏脑痛。先患一目，次第二目俱损，无翳，但见黑花、白花。

发明金针论
此论系幼时所作，意欲发明龙木禅师金针之妙。斯时无人举扬，昔时遗稿尚存，今录于书，以便习斯道观览云。

夫医者活人之事，而亦杀人之机也。庸医临症不辨，罔投方剂，几微之间，瞬眼生杀矣。伏察医有神圣工巧之妙，人不可不知；药有寒热温凉之性，医不可不辨。治有苦欲补泻之法，行有智圆行方之分。昔神农尝百药而著《本草》，黄帝别脏腑而著《内经》。仲景知时务而作《伤寒论》，叔和识六脉而烛病源，所以扶世道而救民命也。人不幸而内伤七情，外感六淫成病也，必延医服药以治之。世俗之人不信医而信巫，不求医而求神，不亦惑乎！祝由师巫诸术，道终涉于渺茫，久而不行。惟医学数千百年行而不废。况世之最贵者，莫贵于人；人之最贵者，莫贵于目。夫目者，外有五轮八廓之属，以应乎五行八卦；内有五脏六腑之分，以应乎五运六气。眼乃五脏六腑之精华，百骸九窍之至宝。洞观万物，朗视四方，皎洁如珠，包含天地。内连脏腑，精液上注，荣养于目而为光明，皆从肝胆发源。内有脉道孔窍，如地中泉脉流通，以有瘀遏则水竭矣。澄其源而流自清，灌其根而叶乃茂。肝乃肾之苗，肾乃肝之本。修肝则魂魄安静，滋肾则神情安和。神情安和则眼目自然明朗，肝肾无邪则目决不病。五脏之疾不起则眼疾不生。凡眼内外障翳一百零八症，外障七十二症，或药或针，有虚实之辨、寒热之分，治以有补泻温清之法。故天下治则修文，乱则演武。医法亦兵法也。内障三十六症，有二十症用药急治，有十六症用金针拨、缓治。不拘年深日久，针到翳除，顷刻光明，拨云见日之功，经验年久，济世之奇效矣。

推遂日按时尻神所在当忌（凡针灸钩割俱宜忌犯）
子时在踝，丑时在头，寅时在耳，卯时在面，辰时在头，巳时在乳，午时在脚，未时在腹，申时在心，酉时在背，戌时在腰，亥时在臀。

针灸避人神论
《千金》论欲行针灸，先知行年宜忌及人神所在，不与禁忌相犯即可。故男忌除，女忌破；男忌戌，女忌巳。有日神忌，有每月忌，有十二时忌，有四季忌。

人神有十二部，住人神九部，旁通人神有杂忌，旁通人神有血支、血忌之类。凡医者不能知此避忌者，逢病人危，会男女气怯，下手至困，通人达士，岂为此哉！若遇暴卒急患，皆不拘忌。许希云：卒暴之疾须速疗，一日之间止忌一时是也。《千金》云：痈疽、疔肿、喉痹、客忤，尤为急切，凡作汤药宜速，不拘避忌。又曰：凡暴卒急症并中风卒仆痰厥等症，即用针灸治疗，若论忌神，少缓则不可救，此所以不可拘泥也。若平居从容，治病于未形，选吉日、避人神可也。

取十二建人神之忌时
建日在足，禁哺时。除日在眼，禁日入。满日在腹，禁黄昏。平日在背，禁人定。定日在心，禁半夜。危日在鼻，禁日出。破日在面，禁平旦。执日在手，禁鸡鸣。成日在唇，禁食时。收日在头，禁寅时。开日在耳，禁午时。闭日在目，禁日映。

睛中穴论
金针之术，以上数条，从《大全》摘选，无删无改。惟睛中穴在大眦之内，鼻梁骨有碍。今取外睛中穴，在小毗与黑珠相半均停，即正穴也。如拨左眼，目珠视右；拨右眼，目珠视左。无鼻骨之碍。针柄在睑外，拨转通便。使医者心胆放开，令患者坐杌凳上，靠墙，二人扶定，慢慢将针插入外睛中穴，然后回针首，拨瞳神之障。障落，瞳神之黑莹自现，即刻睹物如初。须缓缓出针，封眼用绵纸，剪凉帽形，用鸡子清粘纸边，贴眼上。

按：鸡子清不燥不滑，取其清润，比芙蓉叶末更便尤捷也。用水法、手法、调养法，俱按上数条，以习读精熟，依法治无不效矣。

镇心丸

治心疼惊悸、忧思愁虑，惕然心跳动不安，吐舌，面赤，目瞪等症。

牛黄一钱，另研，生地酒洗，焙，当归身酒洗，焙，远志肉去心，赤金箔十五片，茯神，石菖蒲，川黄连各二钱半，辰砂二钱，另研。

上以前六味共为细末，后入牛黄、辰砂二味，猪心血为丸如黍米大，金箔为衣。每服五六十丸，煮猪心汤送下。