《針灸問答》--卷下--補瀉法

《針灸問答》 · 近代·譚志光

問：補瀉之法，各家異辭，究當何如？

答：博約不同，各具其理，愈轉愈深，莫衷一是。如《內經》補瀉，《難經》補瀉，《神應經》補瀉，南豐李氏補瀉，四明陳氏補瀉，三衢楊氏補瀉，類皆連篇累牘，令人嘆起望洋。故此書於行針法章，已發其凡，因集隘難以備述，且原文具在，無需蛇足之添，今將生平經驗，詳著於篇，以為開關救危之用。

按：手陰從胸行於手，針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎。手陽從手行於頭，針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎。足陽從頭行於足，針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎。足陰從足行於腹，針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎。左為陽（陽主進），右為陰（陰主退），手為陽（左手為純陽），足為陰（右足為純陰）。左手陽經，為陽中之陽；左手陰經，為陽中之陰。右手陽經，為陰中之陽；右手陰經，為陰中之陰。右足陰經，為陰中之陰；右足陽經，為陰中之陽。左足陰經，為陽中之陰；左足陽經，為陽中之陽。如針病者左手陽經，以醫者右手大指進前，呼之為隨；退後，吸之為迎（進前即經之從外，退後即經之從內）。如針病者左手陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨；進前，呼之為迎。如針病者右手陽經，以醫者右手大指進前，呼之為隨；退後，吸之為迎。如針病者右手陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨；進前，呼之為迎。如針病者右足陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨；進前，呼之為迎。如針病者右足陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨；退後，吸之為迎。如針病者左足陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨；進前，呼之為迎。如針病者左足陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨；退後，吸之為迎。蓋手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。

問：午前補瀉與午後相反；男子補瀉，與女人相反；何故？

答：蓋以午前為陽，午後為陰；男子之氣，早在上而晚在下；女人之氣，早在下而晚在上之故耳。

問：呼吸男女人我皆同，何亦有陰陽之判耶？

答：蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸。入針、出針，使然之呼吸也。轉針如待貴人，如握虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉，則右手足必候其吸而後轉之。若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之。此陰陽一升一降之消息也。

問：補瀉必資呼吸，假令屍厥，中風，不能使之呼吸，奈何？

答：候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。

問：針背面腹面呢？

答：凡針背腹兩面穴，亦分陰陽經補瀉。針男子背上中行，左轉為補，右轉為瀉；腹上中行，右轉為補，左轉為瀉。女人背中行，右轉為補，左轉為瀉；腹中行，左轉為補，右轉為瀉。以男子背陽腹陰，女人背陰腹陽故也。

問：補瀉之法，有以淺深言者，有以虛實言者，何謂也？

答：《經》言：春夏刺淺，秋冬刺深。又云：從衛取氣，從榮置氣。蓋補則從衛取氣，針宜輕淺，從其衛氣，隨之於後，而濟益其虛也。瀉則從榮置氣，刺宜重深，取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。但補亦不可太實，瀉亦不可過虛，要當以平為度耳。又：凡針逆而迎奪，即實則瀉其子也。如心經熱病，必瀉脾胃。凡針順而隨濟，即虛則補其母也。如心經虛病，必補肝膽之類是也。

問：九數六數，多少不同；提針插針，分寸互異；何關補瀉？

答：凡補皆用九數，有用三九者，有用六九者，有用九九者，即子陽，少陽，老陽之數。凡瀉皆用六數，有用二六者，有用四六者，有用六六者，即午陰，少陰，老陰之數。此補瀉之常法也。至於瀉實針疾出，補虛針久留，以及提插捫循諸用，則又補瀉之活法耳。

問：針形至微，何能補瀉？

答：如氣球然，方其未有氣也，則懨塌不堪蹴踢。及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也。去其竅之所塞，則氣從竅出，復懨塌矣，此實則瀉之之義也。

問：迎奪隨濟補瀉之義何在？

答：迎者，迎其氣之方來。如寅時氣來注肺，卯時氣注大腸，此時肺與大腸氣盛，而奪瀉之也。隨者，隨其氣之方去。如卯時氣去肺，辰時氣去大腸，肺與大腸，此時正虛，而濟補之之類是也。

謹按：補瀉分男女早晚，其理幽深，原為奇經不拘十二經常度，故參互錯綜如是。若流注穴，仍以分左右陰陽為宜。嘗憶《雪心歌》雲：如何補瀉有兩般，蓋是經從兩頭髮，古人補瀉陰陽分，今人乃為男女別。男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇，此訣出自長桑君，我今授汝心已雪。錄之以為行針定法。

《針灸問答》--卷下--補瀉法

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