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卷一--第一編 辨舌總論--第七章--辨舌苔有根無根之鑑別

《辨舌指南》 · 近代·曹炳章


周澂之雲:前人只論有地無地,可以辨熱之浮沉虛實。不知有根無根,亦可察中氣之存亡也。地者苔之裡一層也,根者舌苔與舌質之交際也。夫苔者胃氣溼熱之所燻蒸也。溼熱者生氣也。無苔者胃陽不能上蒸也,腎陰不能上濡也,前人言之晰矣。至於苔之有根者,其薄苔必均勻鋪開緊貼舌面之上,其厚苔必四圍有薄苔鋪之,亦緊貼舌上,似從舌裡生出,方為有根。若厚苔一片,四圍淨潔如截,頗似別以一物塗在舌上,不是舌上所自生者,是無根也,此必久病。先有胃氣而生苔,繼乃胃氣告匱,不能接生新苔,而舊苔仍浮於舌面,不能與舌中之氣相通,即胃腎之氣不能上潮以通於舌也。驟飲誤服涼藥傷陽,熱藥傷陰,乍見此象者,急救之猶或可復。若病勢纏綿日久,漸見此象,真氣已索,無能為矣。常見寒溼內盛之病,舌根一塊白厚苔,如久經水浸之形,急用溫裡,此苔頓退,復生新薄苔,即為生機。餘亦見寒溼內盛之人,初病舌不見苔,及服溫化之藥,乃漸生白苔,而由白轉黃而病始愈。又如寒溼在裡,誤服涼藥,呃逆不止,身黃似疸,而舌反無苔,脈象沉細無力,此脾胃氣陷之徵也。水氣凌心,胃陽下陷,忽變無苔,日久即變黯紫也。(郭元峰《脈如》)苔亦有內熱閉滯致脾氣不行,飲食津液停積於胃,故舌生苔。若脾氣不滯,則飲食運化,津液流通,雖內熱未必有苔也。周氏又云:亦有常人胃中夙有冷痰凝血,舌上常見一塊,光平如鏡。又凡有痞積及心胃氣痛者,舌苔亦多怪異,婦人尤甚。又見病困將死之人,舌心一塊厚苔,灰黃滯黯,四面無輔,此陰陽兩竭,舌質已枯,本應無苔,而猶有此者,為病中胃強能食,五臟先敗胃氣後竭也。或多服人參,無根虛陽,結於胸中,不得遲散,其餘焰上蒸,故生此惡苔,甚或氣絕之後半月,胸中猶熱,氣口脈猶動也。餘又見一腎陰腎陽大虧之人,舌質紫紅,潤澤無垢,近舌根生一塊黑潤厚苔,其苔上生緊密黑毛,長二三分,百藥罔效。餘用大劑溫腎填陰,服多劑,黑毛始脫,黑苔亦逐漸化盡而愈。此腎命大虧,濁陰上結而生苔毛,腎得溫補,命火蒸騰,濁陰漸化也。

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