卷一--第一編 辨舌總論--第四章--辨舌察臟腑之病理

蓋心者，生之本，形之君，至虛至靈，具眾理而應萬事者也。其竅開於舌，其經通於舌。故舌者，心之外候也，是以望舌可測其臟腑經絡寒熱虛實也。屠漸齋雲：辨舌欲知髒病，當先觀其舌形，如舌瘦而長者為肝病；短而尖者為心病；厚而大者為脾病；圓而小者為肺病；短闊而動如波起伏者為腎病，此大要也。而尤以察胃氣為至要，有胃氣則舌柔和，無胃氣則舌板硬。如中風入髒，則舌難言；傷寒舌短，即為死症；皆板硬而無胃氣也。

不但病時之舌，能辨內臟寒熱虛實，且無病之舌，亦能察人之性情。假如長舌之人快活而具勇敢之氣；長舌而闊，雄辯之才；長舌而細，居心狹窄；短舌之人，憂鬱而有偽善之性；廣舌之人，多辯，不堪勝任大事；舌廣而厚，氣度軒昂；舌大且闊，中心坦直；狹長之舌，臨事而泛誠意；短廣之舌，虛偽而放大言；舌形短小，中心多偽；舌形短窄，非侫即妄；尖舌之人，發言銳利而聳人聽聞；薄舌之人，多言而利；舌形尖細，喜談鬼怪。此無病之舌關於為人性情之鑑別也。

其他如過啖五味，內傷髒氣，則舌亦現特徵。《千金方》雲：心欲苦，多食苦，則舌皮藁而外毛焦枯；肺欲辛，多食辛，則舌筋急而爪乾枯；肝欲酸，多食酸，則舌肉肥而唇揭；脾欲甘，多食甘，則舌根痛而外發落；腎欲鹹，多食鹹，則舌脈短而變色。此五味內合五臟，本其所欲，然太過於常，皆能致病，而舌也能發現各種特徵矣。

又如舌通各經內臟，內臟有病，無論屬寒屬熱，與舌之味覺，亦有特殊徵象，可辨寒熱虛實，亦宜知之。如胃虛，則舌淡；膽熱，則舌苦；脾疸，則舌甘；宿食，則舌酸；寒勝，則舌鹹；脾腎虛留溼，亦鹹；風熱，則舌澀；鬱熱，則口臭；凝滯，則生瘡；心火鬱，則舌出血；上焦熱，則舌尖裂；風火兼痰，則舌胖短；風痰溼熱，則舌本強；髒熱，則舌生瘡，引唇揭赤；腑寒，則舌本縮，口噤唇青；肝壅，則舌出血如湧；脾閉，則舌白如雪；三經為四氣所中，則舌卷不能言；七情氣鬱，則舌腫不能語；舌下有小舌者，心脾壅熱；舌出數寸者，因產後中毒及大驚；舌腫者，病在血；舌痿者，病在肉；舌偏斜者，病在經，舌缺陷者，病在髒；舌顫動者，病在脾；舌縱舌縮者，病在肝；舌裂舌爛者，病在脈；舌捲舌短者，心肝之證候；舌強舌硬者，心脾之病形；弄舌者，太陰之形證；齧舌者，少陰之氣逆，此即病在內而顯現於舌之證據也。

薛己雲：舌雖為心苗，以證言之，五臟皆有所主。如口舌腫痛，或狀如無皮，或作熱作渴，為中氣虛熱。若眼如煙觸，體倦少食，或午後益甚，為陰血虛熱。若咽痛舌瘡，口乾足熱，日晡益甚，為腎經虛火。若四肢逆冷，惡寒不食，或痰甚眼赤，為命門火衰。若發熱作渴，飲冷便閉，為脾胃實火。若發熱惡寒，口乾而渴，食少倦怠，為脾經虛熱。若舌本作強，囟頰腫痛，為脾經溼熱。若痰盛作渴，口舌腫痛，為上焦有熱。若思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，為脾經血傷火動。若恚怒過度，寒熱口苦，而舌腫痛，為肝經血傷火動。病因多端，當因時制宜耳。