卷之三忠--积聚

五积六聚者，五脏六腑之有所积聚也。其为病，诸书所载，皆以内为喜怒忧思七情之气克制五脏，结而不散，乃成积聚之证。故忧伤肺者，以所胜传之肝，遇忧则脾土旺，传克不行，故成肝积，名曰肥气；其状在左胁下，大如覆杯，似有头足，诊其脉弦而细，其色青，两胁下痛引小腹，男子为积疝，女子为瘕聚。失志伤肾者，以所胜传心，遇秋则肺金旺，传克不行，故成心积，名曰伏梁；其状起于脐下，大如臂，犹梁之横架于胸膈间，诊其脉沉细而芤，其色赤，腹热心烦，面赤咽干，令人食少羸瘦，甚则吐血。怒伤肝者，以所胜传脾，遇冬则肾水旺，传克不行，故成脾积，名曰痞气；其状见于胃脘，大如覆杯，痞塞不通，诊其脉浮大而长，其色黄，遇饥则减，遇饱则腹常满而足肿，兼以呕泄，久则肉削，令人四肢不收。喜伤心者，以所胜传肺，遇春则肝木旺，传克不行，故成肺积，名曰息贲；其状覆在右胁下，大如杯样，喘息奔溢，诊其脉浮而毛，其色白，气逆背痛，目喜闭而肤寒，皮中时痛如刺，或如风。缘思伤脾者，以所胜传肾，遇夏则心火旺，传克不行，故成肾积，名曰奔豚；其状发于小腹或凑心下，上下无时，若奔走之状，诊其脉沉而急，其色黑，饥则见，饱则减，小腹里急，腰痛骨冷，眼昏口干，久则令人骨痿少气。至如六聚之在六腑，其痛上下亦无常处，在上则格，在下则胀，旁攻两胁，如有杯块，易于转动，此其与五积为异耳。虽曰气之积聚而成此证，余忖度之，必是因气结聚痰饮或是积聚之物，而后能坚硬如此。发萌之初，早能辨其脉证，投以药饵，或以导引之法，尤云庶几。若其见形于皮肤之下，药入肠胃，熏蒸之所不及，诚为难治之证。凡积聚之脉，实强者生，沉小者死。

丁香脾积丸（《和剂方》）
方载诸气门。
治诸食积结聚，心腹引痛。

温白丸（《和剂方》）
治心腹积聚，久癥癖块，大如杯碗，心胁胀满，如有所碍，十种水肿，八种痞塞，翻胃吐逆，并皆治之。
川乌（炮，去皮、脐，二两半）、皂荚（去皮、子，炙）、巴豆（去皮、心、膜，出油，炒，各半两）、厚朴（去皮，姜制，半两）、吴茱萸（汤洗，炒）、紫菀（去叶、土，各半两）、茯苓（去皮）、人参（去芦）、桔梗、菖蒲、柴胡（去芦）、干姜（炮）、肉桂（去皮）、蜀椒（去目及闭口，炒出汗）、黄连（去须，各半两）
上为末，入巴豆令匀，炼蜜丸如梧桐子，每服五丸，姜汤下。

木香槟榔煎（《杨氏家藏方》）
治脾积气块，腹胁走痛，口吐清水。
木香（一两）、槟榔（七枚）、干漆（半两，炒令烟尽）、硇砂（半两，别研）、肉豆蔻（五枚）、胡椒（四十九粒，炒）、肉桂（去皮，一两）
上为末，次入硇砂和匀，炼蜜丸如梧桐子，每服七丸，橘皮汤下。

散聚汤（《三因方》）
治久气积聚，状如癥瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛，攻刺腰胁，小腹䐜胀，大小便不利。
半夏（汤洗七次）、槟榔、当归（各三分）、陈皮（去白）、杏仁（去皮、尖，麸炒）、桂心（各二两）、茯苓、甘草（炙）、附子（炮，去皮、脐）、川芎、枳壳（去白，麸炒）、厚朴（姜制）、吴茱萸（汤泡洗，各一两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，煎服。大便不利，加大黄。

肥气丸（《三因方》）
治肝之积在左胁下，如覆杯，有头足，如龟鳖状，久不愈，发咳逆呕，其脉弦而细。
当归头、苍术（各一两半）、青皮（炒，一两）、蛇含石（煅，醋淬，七钱半）、莪术、三棱、铁彻粉（各三两，与三棱、莪术同入，醋煮一伏时久）
上为末，醋煮米糊丸如绿豆大，每服四十丸，当归浸酒下。

伏梁丸（《三因方》）
治心积起于脐上至心，大如臂，久不已，病烦，身体髀股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。
茯苓、厚朴、人参、枳壳（去穰，麸炒）、白术、半夏（汤洗）、三棱（煨，各等分）
上为末，煮面糊丸如梧桐子，米饮下二十丸；作散酒调亦可。

痞气丸（《三因方》）
治脾积在胃脘，覆大如盘，久不愈，病四肢不收，黄瘅，饮食不为肌肤，心痛彻背，背痛彻心，其脉浮大而长。
大乌头（二钱半，炮，去皮、脐）、附子（半两，炮）、赤石脂（煅，醋淬）、川椒（炒出汗）、干姜（炮，各二两）、桂心（半两）
上为末，蜜丸如梧桐子，朱砂为衣，每服十丸，米饮汤下。

息贲汤（《三因方》）
治肺积在右胁下，大如覆杯，久不愈，病洒洒寒热，气逆喘咳，发为肺壅，其脉浮而毛。
半夏（汤洗七次）、吴茱萸（汤洗）、桂心、人参、甘草（炙）、桑白皮（炙）、葶苈（各二两半）
上㕮咀，每服四钱，水一盏半，姜七片，枣二枚煎，食前服。

奔豚汤（《三因方》）
治肾积发于小腹，上至心，如豚奔走之状，上下无时，久不愈，病喘逆，骨痿少气，其脉沉而滑。
甘李根皮（焙干）、干葛（各一两二钱半）、当归、川芎、白芍药、甘草（炙）、黄芩（各二两）、半夏（汤洗七次，四两）
上㕮咀，每服四钱，水盏半，煎七分服。

胜红丸（《简易方》）
治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，妇人脾血积气，小儿食积，并皆治之。
陈皮、青皮、三棱、莪术（二味同用醋煮）、干姜（炮）、良姜（各一两）、香附子（炒，去毛，二两）
上为末，醋糊丸如梧桐子，每服三十丸，姜汤下。

硇砂丸（《本事方》）
治一切积聚痰饮，心胁引痛。
硇砂、京三棱（别末）、干姜、香白芷、巴豆（去油，各半两）、大黄（别研）、干漆（各一两）、木香、青皮、胡椒（各二钱半）、槟榔、肉豆蔻（各一两）
上为末，酸醋二升，煮巴豆五七沸，复下三棱、大黄末同煎三五沸，入硇砂同煎成膏，却入别药和匀，杵丸如绿豆大，每服五丸，姜汤下。

枳壳散（《本事方》）
治五种积气，三焦痞塞，胸膈满闷，呕吐痰逆，口苦吞酸。常服顺气宽中，除痃癖，消积聚。
枳壳、京三棱、陈皮、益智仁、莪术、槟榔、肉桂（各一两）、干姜、厚朴、青皮、肉豆蔻、甘草、木香（各半两）
上㕮咀，每服三钱，水一盏，姜、枣同煎七分，热服，不拘时。

香棱丸（《济生方》）
治一切积聚，破痰癖，消癥块。
蓬术（细剉，一两，用去壳巴豆三十粒同炒巴豆令黄色，去巴豆不用）、木香（不见火）、丁香（各半两）、枳壳（去白，麸炒，半两）、川楝子（炒）、茴香（炒）、京三棱（酒浸一夕）、青皮（去白，各半两）
上为末，醋煮面糊丸如梧桐子，以朱砂为衣，每服三十丸，姜盐汤下，温酒亦可，不拘时。

妙应丸（《济生方》）
治老人一切虚寒，痰癖积块，攻胀疼痛。
黑附子（二枚，各七钱重，去皮、脐，剜作罐子）、硇砂（三钱，用水一盏化在盏中，火上熬干，秤）、木香（不见火，七钱半）、破故纸（炒）、荜茇（各一两）
上将飞过硇砂末分在附子罐内，却用所剜附子末盖口，以水和白面裹约半指厚，慢火内煨令黄熟去面，同木香等为末，却将元裹附子、熟黄面为末，醋调煮糊，丸如绿豆大，每服二十丸，食后生姜汤下。

磨积丸（《济生方》）
治肠胃虚寒，气癖于肓膜之外，流于两胁，气逆喘急，久则荣卫凝滞，溃为痈脓，多致不救。
胡椒（一百五十粒）、木香（不见火，二钱半）、全蝎（去毒，十个）
上为末，粟米饮为丸如绿豆大，每服二十丸，橘皮汤下。

大七气汤（《济生方》）
治五积六聚，状如癥瘕，随气上下，发作有时，心腹㽲痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。
益智仁、陈皮（去白）、京三棱、蓬术、青皮（去白）、桔梗（去芦）、肉桂（不见火）、藿香叶（各一两半）、甘草（炙，七钱半）、香附（炒，去毛，一两半）
上㕮咀，每服五钱，水二盏，煎一盏，去滓，食前温服。

姜合丸（《杨氏家藏方》）
方载翻胃门。
疗中脘积聚痰气，胸膈结痞，呕吐恶心。

五香蠲痛丸（《百一选方》）
方载气门。
治冷物所伤脾胃，久积成癖。

消饮丸（《宣明方》）
治一切积聚痃癖气块及大小结胸，痛不能仰按。
天南星、半夏、芫花、自然铜（各等分，生用）
上为末，醋煮面糊为丸如梧桐子，每服五七丸，食前温水下。

二香化积丸（秘方）
治诸食积。
大乌梅（八个，去核，炒）、巴豆（十六个，微去油）、胡椒（大者，五十粒）、陈皮、青皮、缩砂仁（各半两）、丁香（一钱）
上为末，米醋糊为丸如绿豆大，每服九丸，冷姜汤下，食前。

化铁丹（秘方）
治气块等积。
香附子（四两，去毛，通剉块，用巴豆三十粒去壳膜、研细，熟水解浸香附透。春三、夏一、秋五、冬七，取出，用水洗，晒干，只用一半香附子，却用后药）、三棱、蓬莪术、半夏（已上二味各一两，醋煮透）、丁香、肉豆蔻（面裹煨，各半两）、杏仁（去皮、尖）、青皮、陈皮（各一两）、高良姜（一两，多年壁土炒）
上为末，醋糊丸如梧桐子大，每服二三十丸，空心姜汤下。

宣毒丸（秘方）
大黄（炮，三钱）、青皮、陈皮、苍术（各一两）、当归（去须，一两）、黑牵牛（四两）
上为末，煮萝卜，丸如梧桐子，每服三五十丸，温水临卧服，来日粥补之。

黄连消痞丸（《拔粹方》）
黄连（炒，一两半）、黄芩（炒，三两）、枳实（一两一钱）、干生姜（三钱）、茯苓（五钱）、白术（焙，五钱）、甘草（炙，五钱）、片姜黄（一钱半）、陈皮（七钱半）、泽泻（一钱）、半夏（洗，一两三钱半）、猪苓（五钱）、砂仁（三钱半）、厚朴（制，五钱）
上为末，蒸饼丸如梧桐子大，每服一百丸，温白汤送下。

浚川丸（张子和方）
即浚川散。
甘遂、芒消（各二钱）、郁李仁（一钱）、大黄（三钱）、黑牵牛（末，二两）
上为末，用水丸如梧桐子大，每服三五十丸，温水送下。

广荗溃坚汤（《兰室秘藏》）
治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不能，大小便涩滞，上气喘促，面色痿黄，通身虚肿。
厚朴、黄芩、草豆蔻、益智、当归（各半钱）、黄连（六分）、半夏（七分）、广荗、红花、吴茱萸、升麻（各二分）、甘草、柴胡、泽泻、神曲、青皮、橘皮（各三分）、葛根（四分）
上㕮咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，通口食前服。

消痞丸（《卫生宝鉴》）
治一切心下痞闷及积年久不愈者。
黄连、黄芩（各六钱）、姜黄、白术（各一两）、人参（四钱）、甘草（二钱，炙）、缩砂（三钱）、枳实（炒，五钱）、橘皮（四钱）、半夏（四钱，洗七次）、干生姜（二钱）、神曲（炒，二钱）
一方加泽泻、厚朴（各三钱），猪苓（二钱半）。
上为末，汤浸蒸饼丸如梧桐子大，每服七八十丸至百丸，白汤下。

妙功丸（秘方）
治荣卫失调，将理饮食不节，冷热所伤，或饮醉酒，狂阳流荡，强为所伤损，或大饱暴怒伤气，或忧惊而气结不升，或悲痛而气消不聚，或郁结而气不散，或伤重而力不生，或乘喜而气散不敛。七情所感，众事沉繁，起居失常，动劳不一，四时乖戾，触冒天地之司气，留积于荣卫之中，冒值风寒湿气，凝滞经络之间，或五脏中各生蓄积之恙，或六腑中各长留结之聚，或生癥瘕癖块，或留聚而为肿为痈，疮疡疥癣，风痹痿厥及黄疸水湿、蛊毒鼓胀等疾，功效不可尽述。
大黄（四两）、黄连、郁金（各一两）、轻粉（二钱）、硇砂（煅，二钱）、粉霜（半钱或一钱）、川芎（二两）、黑牵牛（末，八两）、滑石（四两）、白豆蔻（三钱）、沉香、木香（各半两）、蓬术、槟榔、黄芩（各一两）
上件除粉霜、轻粉、硇砂另研，白豆蔻别研，和匀，水丸或稀糊丸如梧桐子大，量虚实加减。

木香化滞汤（《拔粹方》）
治因忧气食湿面，结于中脘，腹皮底微痛，心下痞满，不思饮食，食之不散，常常痞气。
枳实（二钱）、柴胡（四钱）、木香、橘皮（各三钱）、甘草（炙）、红花（各半钱）、半夏（一两）、草豆蔻（五钱）、当归（二钱）
上㕮咀，每服五钱，水三盏，生姜三片，煎至一盏，去渣，通口服。

治痞方（《圣惠方》）
一名气积方。
黄牛脑子（一个，同鸡肶胵酒浸一宿）、公鸡肶胵（去粪，一个）、朴硝（一碗，提净）、轻粉、沉香、砂仁、木香（各三钱）
上件将牛脑用生铜锅焙干，将各项药入杵千下，焙干，焙时不许人见，每服一钱，烧酒调下，日三服。

磨积药（秘方）
桔梗、枳壳、青皮、陈皮、槟榔、蓬术、三棱、乌药、甘草、茯苓、半夏、白术（各六钱）、针砂（醋炒，三两）、皂角（一两）、生铁（四两）
上件一十五味各用五钱，用好酒一瓶煮，各余下药碾为细末，水糊为丸如梧桐子大，每服五十丸，量虚实大小加减用，煮煎药温酒送下。

取积丹（《圣惠方》）
用好大黄不以多少为末，用好酽醋熬膏子为丸，如梧桐子大，每服一百丸，量虚实大小，休吃晚饭，用好墨研浓，好酒送下，次日见浓血。

治酒积（秘方）
面黄黑色，腹胀不消。
甘遂末（一钱）
上用糟头猪肉一两，细切如泥，将遂末和匀，通作一丸，纸裹煨令香熟，取出，细嚼酒下，临卧取下酒布袋为妙。

荆蓬煎丸（《拔粹方》）
破痰癖，消癥块，冷热积聚，胃膈痞闷，通利三焦，升降阴阳。
三棱（二两，酒浸，冬三夏一）、蓬术（二两，醋浸，冬三夏一，二味用巴豆三十个，银器内炒干黄色，不用豆）、木香、枳壳、青皮、茴香（炒）、槟榔（各一两）
上细末，面糊为丸如梧桐子大，每服三五十丸，食远生姜汤送下。

消胀丸（《杨氏家藏方》）
快气宽中，除腹胀，消宿食。
木香、黑牵牛（炒）、萝卜子（炒）、槟榔（各等分）
上为细末，水为丸如梧桐子大，每五七十丸，生姜萝卜汤下。

治脾疾（秘方）
石燕子（一对，醋淬二次）、轻粉、密陀僧、黑丁香、白丁香、舶上硫黄（各二钱）
上末，每服一钱半，空心白汤调服之，日二服。

天南星丸（《经验方》）
去酒积酒毒。
天南星（一斤，端正者，净洗。先于净地上掘窟，阔五寸，深一尺五寸，取土，用刚炭于窟中簇烧过半，除火灰令净，煮酒一斗浇之，将南星于其中，覆以瓦盆，用所掘土泥封盆缝，勿令透气一宿，来早取出，酒并水各二升和，洗净，切作片子，焙干）
上为末，入飞朱砂一两，姜糊丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸至一百丸，姜汤下，不拘时候。

积气丹（《圣惠方》）
治一切新久沉积气块，面黄羸瘦，诸气无力，癥瘕积聚，口吐酸水。
槟榔（二个）、芫花、三棱、黄连、牛膝、章柳根、广荗（各一两）、硇砂（二钱）、肉豆蔻（二个）、青皮、陈皮、石菖蒲（各三钱）、巴豆（生）、木香（各二钱半）、大戟、大黄、甘遂、白牵牛、干姜、青礞石、干漆（各五钱）
上为末，醋糊丸如梧桐子大，每服一丸，临卧烧枣子汤下，每夜一丸。有积者，肚内作声，病退为度。

木香通气丸（《圣惠方》）
治痃癖气滞，心腹痞满，呕逆咳嗽，顺气消痰，进饮食，散痞。
人参、木香（各一两半）、玄胡索（一两）、陈皮、黑牵牛（各六两）、槟榔、丁香（各半两）、三棱（炮）、广荗（炮，各三两）、半夏（制，炒）、茴香（炒）、木通、神曲、麦蘖（各二两）、青皮（二两）
上为末，水糊丸如小豆大，每服三四十丸，生姜汤下，食后日二服。

退黄丸（秘方）
香附末（四两）、平胃散（四两，方见脾胃门）、针沙（四两，炒三次）
上件为末，醋糊丸，量大小加减，白汤下。

舟车丸（《圣惠方》）
大黄（二两）、甘遂（面裹煮）、大戟（醋炒）、芫花（醋炒，各一两）、青皮（去白）、槟榔、陈皮（去白）、木香（各五钱）、牵牛头末（四两）、轻粉（一钱。张子和方无轻粉）
一方取蛊，加芜荑（半两）。
上件为末，水丸如梧桐子大，每服三五十丸，临卧温水送下，以利为度。

木香化滞丸（《圣惠方》）
治小儿宿食不消，心腹满胀，呕吐壮热。
木香、三棱、青皮（各一两）、破故纸（二两）、黑牵牛（四两，炒，取二两）
上用水为丸如黄米大，每服一二十丸，温水下。