卷之三忠--消渴

人身之有肾，由树木之有根。根肾受病，先必形体憔悴，虽加以滋养，不能润泽，故患消渴者，皆是肾经受病。由壮盛之时，不自保养，快情恣欲，饮酒无度，食脯炙及丹石等药，遂使肾水枯竭，心火燔炽，三焦猛烈，五脏干燥，由是渴利生焉。医经所载，有消渴、内消、强中三证。消渴者，多渴而利；内消者，由热中所作，小便多于所进饮食而反不渴，虚极短气；强中者，虚阳强大，不交而精气自泄。大概消渴之疾，上盛下虚，心脉多浮，肾脉必弱。故经云脉洪大，阴不足，阳有余，则为热中，即消中也。又云肾实则消而不渴，小便自利，名曰消肾，即内消也。其治宜抑损心火，摄养肾水。消渴之人，津液枯竭，服刚剂过多，防发痈疽之疾，尤忌房事并饮酒、咸食、湿面之物，切不可用金石之药，临证慎之。

黄耆六一汤（《医方大成》）
治男子、妇人诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者，并宜服之。
黄耆（去芦，蜜涂炙，六两）、甘草（炙，一两）
上㕮咀，每服三钱，水一盏，枣一枚，煎七分，温服，不拘时。

五苓散（《和剂方》）
方载暑门。
治伏暑发渴，引饮无度。

清心莲子饮（《和剂方》）
方载诸淋门。
治心经蕴热作渴，小便赤涩。

玄兔丹（《和剂方》）
方载诸虚门。
治肾水枯竭，心火上炎，消渴引饮。

八味丸（《和剂方》）
方载痰气门。
治心肾不交，消渴引饮。一方除附子，加五味子，名肾气丸。

珍珠丸（《三因方》）
治心虚蕴热，或内积七情，酣饮过多，皆致烦渴，引饮无度，小便或利或不利。
知母（一法，一两二钱半）、川连（去毛，一法一两）、苦参（一两）、玄参（一法无）、铁彻粉（一两二钱半，研）、牡蛎（煅，一两二钱半）、朱砂（别研，二两）、麦门冬（去心）、天花粉（各半两）、金箔、银箔（各二百片）、一法白扁豆（煮，去皮，一两）
上为末，炼蜜，入生瓜蒌根汁少许，丸如梧桐子，以金银箔为衣，每服三十丸，瓜蒌根、麦门冬煎汤任下。

苁蓉丸（《三因方》）
止消渴，补心肾。
黄耆（盐汤浸）、苁蓉（酒浸）、巴戟（酒浸）、泽泻、龙骨、菟丝子（酒浸）、磁石（煅，碎）、牛膝（酒浸）、桂心、萆薢、鹿茸（去毛，醋炙）、山药（炒）、熟地黄（各半两）、附子（炮，去皮、脐，一个秤六钱重者）、远志（去心，炒）、破故纸（炒）、五味子、杜仲（去皮，姜汁制，炒丝去）、石斛、覆盆子、山茱萸、茯苓（各半两）
上为末，蜜丸如梧桐子，每服五十丸，空心米饮下。

黄连猪肚丸（《三因方》）
治强中消渴。
黄连（去须）、粱米、瓜蒌根、茯苓（各四两）、知母、麦门冬（去心，各二两）
上为末，用大猪肚一个洗净，入药末于内，以麻线缝合口，置甑中炊极烂，取出药别研，以猪肚为膏，再入蜜搜和前药，杵数千下，丸如梧桐子，每服五十丸，人参汤下。一方加人参、熟地黄、干葛。《济生》除知母、粱米，用小麦。

六神汤（《三因方》）
治三消渴疾。
枇杷叶、瓜蒌根、干葛、莲房、甘草、黄耆（各等分）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，空心煎服。小便不利，加茯苓。

鹿茸丸（《三因方》）
治失志伤肾，肾虚消渴，小便无度。
鹿茸（去毛，炙，七钱半）、麦门冬（去心，二两）、熟地黄、黄耆、五味子、鸡䏶胵（麸炒）、苁蓉（酒浸）、山茱萸、破故纸（炒，各七钱半）、茯苓、地骨皮（各五钱）、人参、牛膝（酒浸，各七钱半）、玄参（五钱）
上为末，蜜丸如梧桐子，每服三十丸，米汤下。

卫生天花丸（《简易方》）
治三消渴疾。
黄连（去须，三两，童子小便浸三宿，焙干）、白扁豆（炒，二两）、辰砂（别研）、铁彻粉（别研，各一两）、牡蛎（煅）、知母、苦参、天花粉（各半两）、芦荟（二钱半）、金箔、银箔（各二十片）
上为末，取生瓜蒌根汁和蜜，丸如梧桐子，每服五十丸，空心麦门冬汤下。

地黄饮子（《简易方》）
治消渴咽干，面赤烦燥。
人参（去芦）、生干地黄（洗）、熟干地黄、黄耆（蜜炙）、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、泽泻、石斛（去根，炒）、枇杷叶（去毛，炒）、枳壳（去穰，麸炒）、甘草（炙，各等分）
上㕮咀，每服三钱，水一盏，煎七分，食后温服。

加减肾气丸（《济生方》）
治肾气不足，心火上炎，口舌干燥，多渴引饮，肢体消瘦，并宜服之。
山茱萸（取肉）、白茯苓（去皮）、牡丹皮（去心）、熟地黄（酒蒸）、五味子、泽泻、鹿角（镑）、山药（炒，各一两）、官桂（不见火）、沉香（不见火，各半两）
上为末，炼蜜丸如梧桐子，每服七十丸，盐汤、米饮任下。弱甚者，加附子一两，兼进黄芪汤。（方见自汗门。）

朱砂黄连丸（《医方大成》）
治心虚蕴热，或因饮酒过多，发为消渴。
朱砂（一两，别研）、宣连（三两）、生地黄（二两）
上为末，炼蜜丸如梧桐子，每服五十丸，灯芯、枣子煎汤送下。

乌梅五味子汤（《医方大成》）
专治消渴，生津液。
五味子、巴戟（酒浸，去心）、百药煎、乌梅、甘草（各等分）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，空心煎服。

茯苓丸（《医方大成》）
治三消渴疾，累有效。
五倍子（去穰，四两）、莲肉（一两）、龙骨（煅，两半）、左顾牡蛎（火煅，二两）
上用茯苓二两为末，煮糊丸如梧桐子，每服五十丸，空心盐汤下。仍兼服灵砂、黑锡。（灵砂丹、黑锡丹并方见痰饮门。）

加味钱氏白术散（《仁斋直指方》）
治消中，消谷善饥。
人参、白术、白茯苓、甘草（炙）、枳壳（去穰，麸炒，各半两）、藿香叶（一两）、干葛（二两）、木香、北五味子、柴胡（各半两）
上㕮咀，每服三钱，水一盏，煎服。

大黄甘草饮子（《宣明方》）
治男子、妇人一切消渴不能止者。
大豆（五升，先煮三沸，出淘苦水，再煮）、大黄（一两半）、甘草（大粗者，四两，长四指，打碎）
上三味，用井水一桶，将前药同煮三五时如稠糊，水少更添，豆软，盛于盆中放冷，令病人食豆，渴食汤汁，无时候，食尽，如止渴燥罢；不止，再煮前药，不三次病悉去矣。

葛根丸（张子和方）
治消渴消肾。
葛根（三两）、瓜蒌（三两）、铅丹（二两）、附子（一两，炮，去皮、脐）
上四味，捣罗为细末，炼蜜丸桐子大，每服十丸，日进三服。治日饮硕水者，春夏去附子。

补肾地黄丸（秘方）
降心火，益肾水。治消渴，降骨蒸，壮筋骨，明眼目。
生地黄（半斤，酒浸二日，蒸烂研膏，与柏拌，晒干）、黄柏（一斤，剉，同地黄拌，晒干）、麦门冬（去心，一两）、枳壳（二两）、拣参（二两）、鼠芩（二两）、当归（二两，酒洗）、熟地黄（酒浸，二两）、天门冬（二两）、甘菊（二两）、生耆（一两）、白茯苓（四两）
上为末，滴水丸如桐子大，每服七十丸，空心盐酒下。《和剂》石臼杵千下。

人参石膏汤（《圣惠方》）
治膈消，上焦燥渴，不欲多食。
人参（半两）、石膏（一两二钱）、知母（七钱）、甘草（四钱）
东垣加黄芩、杏仁。
上㕮咀，每服一两，水二盏，粳米一撮，煎至一盏，去渣，通口服，无时。

顺气散（《拔粹方》）
消中者，热在胃而能饮食，小便黄赤。以此下之，不可多利，微微利，至不欲食而愈。
厚朴（制，一两）、大黄（四钱）、枳实（二钱）
上㕮咀，水二盏，煎至一盏，去渣，通口服，无时。

止渴汤（《经验方》）
治霍乱烦渴。
甘草、人参、麦门冬（去心）茯苓、桔梗、天花粉（即瓜蒌根）、葛根、泽泻（等分）
上为末，每服二钱，蜜汤下，不拘时候。

麦门冬饮子（《宣明方》）
治膈消，胸满烦心，津液短少，多为消渴病。
五味子、知母、甘草（炙）、瓜蒌实、人参、干葛、茯神、生地黄（各一两）、麦门冬（去心，二两）
上㕮咀，每服一两，水二盏，竹叶十四叶，煎至一盏，去渣，温服，不拘时候。

人参白术汤（《宣明方》）
治胃膈瘅热，烦满，饥不欲食，瘅成为消中，善食而瘦，燥热郁甚而成消渴，多饮而数小便，兼疗一切阳实阴虚，风热燥郁，头目昏眩，中风偏枯，酒饮过度，积毒，一切肠胃燥涩，倦闷壅塞，疮疥痿痹，并伤寒杂病，产后烦渴，气液不得宣通。
人参、白术、当归、芍药、大黄、山栀子、荆芥穗、薄荷、桔梗、知母、泽泻（各五钱）、茯苓（去皮）、连翘、瓜蒌根、干葛（各一两）、桂心、青木香、藿香叶（各二钱半）、甘草（三两）、石膏（四两）、水石（二两）、滑石（八两）、盆硝（五钱）
上㕮咀，每服一两，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去渣，通口服，无时。

人参散（《宣明论》）
治消肾善饮而食后数小便溺者。
人参、砂仁（各三钱）、白术、泽泻、瓜蒌、桔梗、山栀子、连翘（各五钱）、葛根、黄芩、大黄、薄荷、白茯苓（各一两）、甘草（生，一两半）、石膏（二两）、水石（即寒水石）、滑石（各三两）
上㕮咀，水二盏，蜜少许，煎至一盏，去滓，通口服，不拘时候。

又方（《经验方》）
经验止渴及泻后除烦渴。常服调中和气。
茯苓、人参（各五钱）、干葛（一两）、藿香、木香、甘草（各一钱半）
上㕮咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓，通口服。加滑石亦可。

五豆汤（《德生堂方》）
能解酒毒，止消渴，能发小儿痘疹不出，并解发渴之证后成疮痍者。
黑豆、黄豆、绿豆、青豆、赤小豆（各五升）、干葛（一斤）、甘草（一斤）、贯众（半斤）
上前药俱不剉，用水五斗五升，腊八日用大锅熬至熟，滤出豆汁，冷，以磁瓮盛之，箬叶纸重封，春夏月开用，酒后渴随意饮。大人渴后生成疮疡，小儿痘疮不出，皆可饮，妙。

灸法（秘方）
近世医者，不审病证何从而得，不明虚实，每以补药投之，遂致不救，可惜也，乃积热也。痹者热也，复以热药与之，是乃失之。服补药即寸口脉芤，其人下热，即不可治也，甚者吐血而死。有一灸法甚妙，令病人竖其两手，剪去中指甲，于两手中指头上各灸一炷如大豆，令两人发火，仍令两人吹去各指尖上艾，焙，其火必爆，再用艾焙两个两脚面二处太冲脉上，亦依前法，两人发火吹之，亦爆高五六寸，四个艾，焙有四个小孔处，此其验也。其人立饮食，黄色遽退。更先灸百会穴一焙，如前法吹之，万不失一矣。