卷之一文--疟

夫疟之为疾，名状不一，有所谓瘅疟、寒疟、湿疟、食疟、牝疟、牡疟。名虽不同，皆由外感风寒暑湿之气与卫气相搏，而后成之。虽《经》云夏伤于暑、秋必痎疟，然四时有感，郁积七情，饥饱失时，致令脾胃不和，痰留中脘，皆成疟疾。其初发也，欠伸，畏寒战栗，头痛，或先寒后热，或先热后寒，或单寒单热，或寒多热少，或热多寒少。一日一发者，易治；二日三日一发者，难愈。疟脉自弦，弦数者，多热；弦迟者，多寒。弦而小紧者，宜下；弦迟者，宜温；浮大者，宜吐。治疗之法，当先发散寒邪，不可骤用截补之药。若截早则补住邪气，其证变异，不能即愈，致成痨瘵者有之。发散之药，热多，宜小柴胡汤、参苏饮、清脾汤之类；寒多者，宜养胃汤、四兽饮。发散不退，然后以常山饮、胜金丸截之；截而不愈，久则脾气虚败，唯宜多进养脾驱痰之药，脾气一盛，自然平复。此证既愈，尤当节饮食，谨劳伤，防其再作。如烟瘴之地居人常患疟疾，又当随其方土所宜药性，施以治法。客旅往来瘴地，常服平胃散、草果饮，先以防之。

五苓散（《和剂方》）
方见暑门。
治寒热未分，头疼发热，烦渴引饮，小便赤涩。

人参养胃汤（《和剂方》）
方见伤寒门。
治疟疾寒多热少者，必须先用此药发散，然后用四兽饮之类截之。因食，倍加草果。

四兽饮（《简易方》）
治五脏气虚，喜怒不节，致阴阳相胜，结聚涎饮与卫气相抟，发为疟疾。
人参（去芦）、白术、茯苓（去皮）、橘红、草果仁、半夏（汤洗）、枣子、生姜、乌梅（去核，各等分）、甘草（炙，减半）
上㕮咀，以盐少许淹食顷，用厚皮纸裹了，以水湿之，慢火炮令香熟，焙干，每服半两，水二盏，煎六分，未发前并进数服。

柴胡桂姜汤（《活人方》）
治疟疾寒多微热，或但寒不热。并治劳疟。
柴胡（四两）、桂枝（去皮，一两半）、黄芩（一两半）、瓜蒌根（二两）、牡蛎（煅，碎，炒）、甘草（炙）、干姜（炮，各一两）
上㕮咀，每服五钱，水一盏半，煎八分，温服。

定斋草果饮子（《简易方》）
快脾治疟。
草果仁、苍术（泔浸）、厚朴（姜制）、陈皮、半夏曲、甘草（炙）、乌梅（去核，各等分）
上㕮咀，每服半两，水盏半，姜五片，枣二个，同煎七分，不拘时。寒多者，加干姜、附子；热甚者，止加柴胡；瘴疟，加槟榔。

七枣汤（《济生方》）
治五脏气虚，阴阳相胜作，为痎疟，发作无时，或寒多热少，或单寒者。
附子（一枚，炮裂，以盐水浸，再炮，如此七次，不浸去皮、脐）
一方又用川乌代附子，以水调陈壁土为糊，炮、浸七次。
上㕮咀，分作二服，水一碗，姜七片，枣七个，煎七分，当发日凌晨空心温服，未久再进一服。

果附汤（《济生方》）
治气虚疟疾，寒多热少，或单寒者。
草果仁、附子（炮，去皮、脐，各等分）
上㕮咀，每服半两，水一盏，姜七片，枣一个，煎服，不拘时。

小柴胡汤（《和剂方》）
方见伤寒门。
治疟疾热多寒少，或单热，头痛，胸满，咽干。

柴胡加桂汤（《活人方》）
治疟疾先寒后热，兼治支结。
柴胡（八两，去苗）、人参（去芦）、甘草（炙）、半夏（泡七次）、黄芩、肉桂（去皮，各二两）
上㕮咀，每服五钱，水盏半，姜七片，枣二个，煎服。若渴者，去半夏，加人参、瓜蒌根，同煎服之。

白虎加桂汤（《活人方》）
治疟疾但热不寒者。
知母（六两）、甘草（炙，三两）、肉桂（去皮，三两）、粳米（三撮）、石膏（一斤）
上㕮咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服。

清脾汤（《济生方》）
治瘅疟，脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，口苦咽干，小便赤涩。
青皮（去白）、厚朴（姜制）、白术、半夏（汤泡七次）、黄芩、草果仁、柴胡（去芦）、茯苓（去皮）、甘草（炙，各等分）
上㕮咀，每服四钱，水盏半，姜五片，煎七分，去滓，温服，不拘时候。

清脾汤（《三因方》）
治因食伤脾，停滞痰饮，发为寒热。
厚朴（四两，姜制）、乌梅（去核）、半夏（汤去滑）、青皮、良姜（各二两）、草果（去皮，一两）、甘草（炙，半两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，未发前并三服。忌生冷、油腻之物。

参苏饮（《和剂方》）
方见伤寒门。
治发疟热多寒少兼咳嗽者。

黄连香薷散（《和剂方》）
方见暑门。
治伏暑发疟，烦渴者。

红丸子（《济生方》）
专治食疟。
青皮（炒，三两）、阿魏（醋化，二钱半）、蓬术、京三棱（醋煮，各二两）、胡椒（一两）
上为末，别用陈仓米同阿魏、醋煮糊，为丸如梧桐子，每服五十丸至百丸，淡姜汤下；或因食生果成疟，用麝香汤吞下。

鳖甲饮子（《济生方》）
治疟疾久不愈，胁下痞满，腹中结块，名曰疟母。
草果仁、鳖甲（醋炙）、黄耆（去芦）、白术、白芍药、厚朴（姜制，炒）、槟榔、橘红、川芎、甘草（炙，各等分）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜七片，枣一枚，乌梅少许，煎七分，温服，不拘时。

老疟饮（《三因方》）
治久疟结成癥瘕，癖在胸胁，诸药不愈者。
苍术（泔浸）、草果（去皮）、桔梗、青皮、陈皮、良姜（各半两）、白芷、茯苓、半夏（汤去滑）、枳壳（麸炒）、甘草（炙）、桂心、干姜（炮，各三钱）、紫苏叶、川芎（各二钱）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，盐少许，煎七分，空心服。

胜金丸（《和剂方》）
治一切寒热疟疾，胸膈停痰，发散不愈者。
槟榔（四两）、常山（酒浸，蒸，焙，一斤）
上为末，面糊为丸如梧桐子大，每服三十丸，于发前一日，临卧用冷酒吞下，便睡至四更，再用冷酒吞下十五丸，至午方可食温粥。忌食热物并一切生冷。一方用鸡子清为丸。

常山饮（《和剂方》）
治疟疾发散不愈，渐成痨瘵。
知母、川常山、草果（各二斤）、良姜（二十两）、甘草（炙，一斤）、乌梅（去仁，一斤）
上㕮咀，每服五钱，水一大盏，姜五片，枣一枚，煎七分，温服。

四将军饮（《澹寮方》）
治寒热疟疾作而仆厥，手足俱冷，昏不知人。此虽一时急救之方，用之有验。
附子（一个，炮，去皮）、诃子（四个，去核）、陈皮（四个，全者，净洗）、甘草（四寸，炙）
上㕮咀，为四服，每服水一盏半，姜七片，枣七枚，煎取一半，令热灌病者，立可苏省。

露姜饮（《澹寮方》）
用生姜四两和皮捣汁一碗，夜露至晓，空心冷服。
大治脾胃聚痰，发为寒热。

分利顺元散（《澹寮方》）
治体虚之人患疟寒多，不可用截药者。
川乌、附子（各一两）、南星（二两）、木香（五钱，别剉，临时入）
上除木香不见火外，三味各将一半去皮生用，一半炮熟，合和㕮咀，每服四钱，枣七枚，生姜十片，水一盏，煎七分。当发前一日及当发日早晨，连进二三服，半生半熟。能分解阴阳也。

七宝饮（《简易方》）
治一切疟疾，无问寒热多少及山岚瘴气，寒热如疟等证。
厚朴（姜制）、陈皮、甘草（炙）、草果仁、常山（鸡骨者）、槟榔、青皮（各等分）
上㕮咀，每服五钱，水一盏半，酒半盏，煎取一盏，露一宿，空心向东温服，睡少顷时。须忌热物。寒多加酒，热多加水。

治疟疾良方（《百一选方》）
今人治疟疾多用常山、砒霜之类，发吐取涎。纵使得安，脾胃不能不损。不若此药最为稳当也。
辰砂（光明者）、阿魏（真者，各一两）
上研匀，和稀糊为丸如皂角子大，每服一丸，空心人参汤化下。

生熟附子汤（《澹寮方》）
分利阴阳，止寒热。治疟疾欲作，胸痞痰呕，头眩战掉。
附子（二只，一生、去皮用，一盐汤浸去皮、炮用）
上各取二钱，沉香、木香水各一盏，姜七片，枣七枚，煎一盏，当发日空心服；亦宜以此下黑锡丹，可以回元气，坠痰。

治疟方（《医方大成》）
上用狗蝇一只去翅足，以蜡丸之，作一丸，当发日冷酒吞下。

灸法（《济生方》）
治疟疾久不愈。不问男女，于大椎中第一骨节尽处，先针后灸三七壮，立效。或灸第三骨节亦可。

碧霞丹（《百一选方》）
治久疟不愈者。
东方甲乙木巴豆（取肉，去油，别研细）、南方丙丁火官桂（去皮）、中央戊己土硫黄（去砂石，研细）、西方庚辛金白矾（别研细）、北方壬癸水青黛（别研细，各等分）
上于五月一日修治了，用纸各裹，以盘盛，依前方位排定。勿令猫犬及妇人见之，安顿神佛前。至端午日午时，用五家粽尖和前药令匀，丸如梧桐子大。令患者以绵裹一丸，塞于鼻窍中，男左女右，于未发前一日安之，约度寻常发过少许方除。一方塞耳内。

草果饮（《和剂方》）
治寒热疟疾初愈，服此进食理脾。
紫苏、草果仁、良姜（炒）、川芎、青皮（去白，炒）、甘草（炒）、白芷（各等分）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，煎七分，热服。

对金饮子（《和剂方》）
治寒热疟疾愈后，调理脾胃。
厚朴（去皮，姜汁炙）、苍术（泔浸，去皮）、甘草（炙，各二两）、陈皮（去白，炒赤黄色，半斤）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎服。一方加草果，倍用苍术，名草果平胃散。

辰砂丸（《宣明方》）
治一切脾胃虚，疟邪热毒者。
信砒、甘草（各一钱）、朱砂（二钱）、大豆（四十九粒）
上为末，滴水和丸，匀分作四十丸服，发日日欲出，煎桃心汤下。忌热物。

疟神丹（《宣明方》）
治诸般疟疾。
信砒（一两）、雄黄（一钱）
上以五月五日，用粽子尖左右研三千下，日未出，不令鸡犬、妇人见，丸如桐子大。未发前一日，面东冷水下一丸。

雄黄散（《保命集》）
治久疟不能食，胸中郁郁，欲吐而不吐，此药吐之必愈。
雄黄、瓜蒂、赤小豆（各等分）
上为细末，每服半钱，温水调下，以吐为度。

桂枝石膏汤（《拔粹方》）
治疟先寒后热，热多寒少。
桂枝（五钱）、石膏、知母（各一两半）、黄芩（一两）
上为末，分三服，每服水一盏，同前煎服。间日者，邪气所合深也。

桂枝羌活汤（《拔粹方》）
治疟疾处暑前发，头痛项强，脉浮，恶寒有汗。
桂枝、羌活、防风、甘草（各半两）
上为粗末，每服半两，水煎。如吐者，加半夏曲等分。

麻黄羌活汤（《拔粹方》）
治疟疾头痛项强，脉浮，恶风无汗者。
麻黄（去节）、羌活、防风、甘草（各半两）
上为粗末，每服五钱，水一盏半，煎服。如吐，加半夏曲等分。

麻黄桂枝汤（《拔粹方》）
治疟疾如前证而夜发者。
麻黄（一两，去节）、炙甘草（三钱）、黄芩（五钱）、桂（二钱）、桃仁（三十个，去皮、尖）
上为末，水煎服，桃仁散血缓肝，夜发乃阴经而有邪，此汤散血中风寒也。

桂枝黄芩汤（《拔粹方》）
治疟服药寒热转大者，知太阳、阳明、少阳三阳合病也。
甘草、人参、黄芩（各四钱半）、半夏（四钱）、柴胡（一两二钱）、石膏、知母（各五钱）、桂枝（二钱）
上为粗末，每服五钱，水煎服。

正气散（徐同知方）
退寒疟，止胃寒，进饮食。
藿香（四两）、草果（四两）、半夏、陈皮、厚朴、缩砂、甘草（各一两）
上为剉散，生姜、枣子煎，温服。疟疾俟发日早服。

万安散（《济生方》）
治一切疟疾得病之初，以其气壮，进此药以取效。气虚胃弱及妊妇，不宜服之。
苍术（泔浸，去皮，炒）、厚朴（姜制，炒）、陈皮（去白）、槟榔、常山（酒浸）、甘草（炙，各一钱半）
上㕮咀，水一盏半，煎至一盏，去柤，露一宿，当发日作二服。忌热物片时。

柴胡栝楼根汤（《御药院方》）
治疟疾往来寒热，烦渴引饮。
柴胡（去苗，一两七钱半）、花粉（一两）、黄芩（去黑心）、人参（去芦头）、甘草（炙，七钱半）
上㕮咀，每服一两，姜五片，枣二枚，煎至一盏，去渣，通口服。

疟疾药（秘方）
常山（一两）、甘草（一钱）、向东桃心、柳心（各七枝）
上以水二盏，酒半盏，煎至七分，去渣，未发前半日服。

治疟疾诸药不效（秘方）
常山、茯苓、甘草
上等分，大人八钱，弱人六钱，用好酒一钟浸一宿，露。当发日早，汤温服。

克效饼子（《和剂方》）
治一切疟疾发作有时，先觉伸欠，乃作寒栗，鼓振颐颔，中外皆寒，腰脊俱痛，寒战既已，或内外皆发热，头痛如破，渴饮冷水，或痰聚胸中，烦满欲呕，或先热后寒，或先寒后热，或寒多热少，或热多寒少，或但热不寒，但寒不热，或一日或隔日，或发后六七日再发，皆治之。
龙脑、麝香、定粉（研，各五钱）、荷叶（爁）、绿豆（末）、甘草（爁，各五两）、朱砂（一两二钱半，研）、信（醋煮，二两半）、金箔（二十五个，为衣）
上为末，炼蜜搜和，每两作二十丸，捏匾，金箔为衣，每服一饼子，以新汲水磨化。日发者，未发前服之；间日者，不发夜服；隔数日发者，前一日夜服；连日夜，凌晨服。

脾寒药（《圣惠方》）
上用黄丹不以多少，火上炒紫色为度，用煨蒜和匀，五月五日日午为丸桐子大，每服七八丸。当日发，用长流水早面东服。合药时不令阴人、鸡犬见。《三因方》蒜用独头者，每服桃柳枝汤吞五丸。

斩鬼散（秘方）
人言（一两）、面（四两，水和作棋子，用香油二钱半炒焦，地下出火毒用）、茶末（三两半）、白扁豆末（一两半，同研）
上每两分四十贴，明日发，今晚朝北斗，男左手，女右手，放药于手心干舔。忌热物。

疟丹（秘方）
大南星（二枚）、好信（三钱）
上先将南星开孔，用信三钱研末，装入孔内，两星相对，用泥固济，炭火煅存性，取出，研为细末，用绿豆粉打糊为丸如豆大，每服一二丸，前半日温茶清下，白面汤亦可。

又方（《三因方》）
雄黑豆（四十九粒，米醋浸一日，去皮。一方井花水浸）、信（一钱，研）
上以端午日午时研匀，丸如绿豆大，朱砂为衣。忌鸡犬、妇人见。未发前半日，新汲水下一丸。若女人病，令男子闭目送入口。孕妇、小儿以帛系一丸于臂，男左女右。

又方（秘方）
苦丁香（三钱，为细末）、细芽茶（一两，为末，愈陈愈好）、细飞罗面（五钱，同前二味拌匀，用井花水搜和，捏如棋子大，晒干，用真麻油炒至紫黑色为度，纸摊地上出火毒）
上为末，再用白扁豆一两半炒，为末，拌匀，每服半钱，量虚实加至一钱。临发日五更，病人朝东坐，男左女右，手掌内擎干舔吃，隔夜先备冷茶送下，至天明为吐。头重身疼，觉身子难过，勿虑。切忌热物。如得止可服冷茶清，午前吐尽黄水。可用温粥补之。

不二散（秘方）
人言（一两，为末）、飞面（四两，与人言用水和软饼，锅内焙干，为末）、白扁豆末（二两）、细茶末（二两）
上同和匀，每服小半钱，巳前半日用温茶调下，再用水汤下。忌酒、面、鱼等。