卷之二行--痨瘵

痨瘵之证，非止一端。其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之。又有外感风寒暑湿之气，先为疟疾，以致咳嗽，寒邪入里，失于调治，又不能保养，过于房劳，伤于饮食，久而成痨瘵之候。其为证者，令人肌肉羸瘦，皮毛干枯，寒热盗汗，遗泄白浊，或腹中有块，或脑后两边有小结核，或聚或散，或咳嗽痰涎，或咳唾脓血；及传变则为二十四种，或三十六种，或九十九种。又有所谓五尸者，曰蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注者是也。其名状虽不同，传变虽不一，其实所伤不过五脏。故传于肝者，面白目枯，口苦自汗，心烦惊怖；传于心者，面黑鼻干，口疮喜忘，大便或秘或泄；传于脾者，面青唇黄，舌强喉哽，吐涎体瘦，饮食无味；传于肺者，面赤鼻白，痰吐咯血，喘咳毛枯；传于肾者，面黄耳枯，胸满胻痛，白浊遗沥。
又有二十四种劳蒸者，亦可因证验之。蒸在心也，少气烦闷，舌必焦黑；蒸在小肠也，腹内雷鸣，大肠或秘或泄；蒸在肝也，目昏眩晕，躁怒无时；蒸在胆也，耳聋口苦，胁下坚痛；蒸在肾也，耳轮焦枯，腰脚酸痛，蒸在右肾也，情意不定，泄精白絮；蒸在肺也，喘嗽咯血，声音嘶远；蒸在大肠也，右鼻干疼，大肠隐痛；蒸在脾也，唇口干燥，腹胁胀满，畏寒不食；蒸在胃也，鼻口干燥，腹胀自汗，睡卧不宁；蒸在膀胱也，小便黄赤，凝浊如膏；蒸在三焦也，或寒或热，中脘膻中时觉烦闷；蒸在膈也，心胸噎塞，疼痛不舒；蒸在宗筋也，筋脉纵缓，小肠隐痛，阴器自强；蒸在回肠也，肛门秘涩，传道之时里急后重；蒸在玉房也，男子遗精，女子白淫；蒸在脑也，眼眵头眩，口吐浊涎；蒸在皮也，肌肤鳞起，毛折发焦；蒸在骨也，版齿黑燥，大杼酸痛；蒸在髓也，肩背疼倦，胻骨酸痛；蒸在筋也，眼昏胁痛，爪甲焦枯；蒸在脉也，心烦体热，痛刺如针；蒸在肉也，自觉身热，多不奈何，四肢瞤动；蒸在血也，毛发焦枯，有时鼻衄，或复尿血。蒸传及此，未易言治。若病之浅者，服药之外，惟有早灸膏肓、崔氏四花穴，然生者可谓有命。诸方所载，皆云此证有虫啮心肺间，治法先当去之，然后调养五脏。
至若传尸一证，名骨蒸、殗殜、复连、尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。夫疰者，注也，自上注下，病原无异，是之谓传尸。此证相传，灭门者有之，素无治法。但今人多于病者未死之先逃于他所而幸免者，谩述于此。古今有效之方，开列于后。

取痨虫方（《三因方》）
青桑枝、柳枝、桃枝、石榴枝、梅枝（五枝各七茎，长四寸许）、青蒿（一小握）
上用童子小便一升半，葱白七茎，去头叶，煎及一半，去滓，别入安息香、阿魏各一分，再煎至一盏，滤去渣，调辰砂末半钱，槟榔末一分，麝香一字，分作二服调下，五更初一服，五更三点时一服，至巳牌时，必取下虫。色红者可救，青者不治。见有所下，即进软粥饭，温暖将息，不可用性及食生冷毒物。合时须择良日，不得令猫犬、孝服、秽恶、妇人见之。

神授散（《三因方》）
治诸传尸劳气，杀虫去毒。
川椒（二斤，择去子并合口者，炒出汗）
上为末，每服二钱，空心米汤调下，必麻痹晕闷。少顷，如不能禁，即以酒糊丸如梧桐子，空心服五十丸。

乐令建中汤（《和剂方》）
治脏腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成痨瘵。此药大能退虚热，生血气。
前胡（去芦，一两）、细辛、黄耆（蜜炙）、人参（去芦）、桂心、橘皮（去白）、当归（去土）、白芍药、茯苓（去皮）、麦门冬（去心）、甘草（炙，各一两）、半夏（汤洗七次，七钱半）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎服，不拘时。

钟乳补肺汤（《和剂方》）
方载咳嗽门。
治肺气不足，久年咳嗽，以致皮毛焦枯，唾血腥臭，渐成肺痿。

人参润肺丸（《和剂方》）
方载咳嗽门。
治肺气不足，久年咳嗽成痨。

黄耆鳖甲散（《和剂方》）
治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，减食多渴，咳嗽有血。
桑白皮、半夏（煮，各二两半）、地骨皮（三两三钱）、知母（焙）、黄耆（各二两半）、秦艽（去芦，三两三钱）、鳖甲（浸，去裙，醋煮，五两）、肉桂（去皮）、人参（各一两六钱半）、白茯苓（去皮，三两三钱）、紫菀（去芦，二两半）、苦梗（一两六钱半）、赤芍药（三两半）、天门冬（去心，五两）、生干地黄（洗，焙，三两）、柴胡（去芦、梗，三两三钱）、甘草（炙，二两半）
上㕮咀，每服三钱，水一盏，煎七分，食后温服。

秦艽鳖甲散（《和剂方》）
治气血劳伤，四肢倦怠，面黄肌瘦，骨节烦疼，潮热盗汗，咳嗽痰唾，山岚瘴气，并皆治之。
荆芥（去梗）、贝母（去心）、天仙藤、前胡（去芦）、秦艽（去芦，洗）、青皮（去白）、柴胡（去芦）、甘草（炙）、陈皮（去白）、白芷、鳖甲（去裙，醋浸，炙，各一两）、干葛（二两）、肉桂（去皮）、羌活（各半两）
上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎八分，热服，酒调亦可。

苏合香丸（《和剂方》）
方载气门。
治痨瘵传尸，骨蒸发热，肺痿喘急。

秦艽扶羸汤（《和剂方》）
治肺痿骨蒸，已成劳嗽，或寒或热，声嗄不出，体虚自汗，四肢怠惰。
柴胡（去苗，二两）、人参（去芦）、鳖甲（米醋炙）、秦艽、当归（洗，焙，各一两）、地骨皮（一两半）、半夏（汤洗七次）、紫菀茸、甘草（各一两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，乌梅、大枣各一枚，煎七分，去渣，食后温服。

青蒿散（《杨氏家藏方》）
治虚劳骨蒸，咳嗽声嗄，皮毛干枯，四肢倦怠，夜多盗汗，时作潮热，饮食减少，日渐瘦弱。
香附子（炒，去毛）、桔梗（去芦）、天仙藤、鳖甲（醋炙）、前胡（去苗）、青蒿（各一两）、乌药（半两）、甘草（炙，一两半）、秦艽（一两）、川芎（二钱半）
上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚煎，食后服。

鳖甲地黄汤（《济生方》）
治虚劳手足烦热，心下怔悸及妇人血室有干血，身体羸瘦，饮食不为肌肉。
柴胡（去芦）、当归（去芦，酒浸）、麦门冬（去心）、鳖甲（醋炙）、石斛（去根）、白术、熟地黄（酒浸，焙）、茯苓（去皮）、秦艽（去芦，各一两）、人参、肉桂（不见火）、甘草（炙，各半两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，乌梅一枚，煎服，不拘时。此药专治热劳，其性差寒，虚甚而多汗者不宜服。

黄耆饮子（《济生方》）
治诸虚痨瘵，四肢倦怠，潮热乏力，日渐黄瘦，胸膈痞塞，咳嗽痰多，甚则唾血。
黄耆（蜜炙，两半）、当归（去芦，酒浸）、紫菀（洗去土）、石斛（去根）、地骨皮（去木）、人参、桑白皮、附子（炮，去皮）、鹿茸（酒蒸）、款冬花（各一两）、半夏（汤洗七次）、甘草（炙，各半两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜七片，枣一枚煎。服此药温补荣卫，枯燥者不宜进。唾血，加阿胶、蒲黄各半两。

太上混元丹（《医方集成》）
治劳损五脏，补益真气。
紫河车（一具，用少妇首生男子者良，带子全者，于东流水洗断血脉，入麝香一钱在内，以线缝定，用生绢包裹，悬胎于砂瓮内，入无灰酒五升，慢火熬成膏）、沉香（别研）、朱砂（别研，飞，各一两）、人参、苁蓉（酒浸）、乳香（别研）、安息香（酒煮去沙，各二两）、白茯苓（去皮，三两）
上为末，入河车膏子，和药末杵千百下，丸如梧桐子，每服七十丸，空心温酒下，沉香汤尤佳。服之可以轻身延年，补损扶虚。如病证虚极，又须增加后项药味：
川巴戟（去心）、钟乳粉、阳起石（煅）、鹿茸（酒蒸）、龙骨、附子（炮，去皮、脐）、黄耆（去芦，各二两）、桑寄生、紫菀、生鹿角（镑，各一两）
修制为末，和前药为丸。妇人血海虚损，荣卫不足，多致潮热，经候不调，或闭断不通，又宜增加此药，可：
当归（去芦）、石斛（去根）、柏子仁（炒，别研）、紫石英（煨，醋淬，水飞）、鹿茸（酒蒸）、鳖甲（醋炙）、卷柏叶（各一两）、川牛膝（去芦，酒浸，一两半）
修制为末，和前药为丸，汤使如前。虚寒者，加炮熟附子二两；咳嗽者，加紫菀茸二两。

经效阿胶丸（《济生方》）
治劳嗽并嗽血、唾血。
卷柏（叶）、山药（炒）、阿胶（蛤粉炒）、生地黄（洗）、防风（去芦）、鸡苏（各一两）、柏子仁（炒，别研）、大蓟根、五味子、百部（洗，去心）、远志（去心，甘草水煮）、人参、茯苓（去皮）、麦门冬（去心，各五钱）
上为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，细嚼，浓煎小麦汤下。

猪膏煎（《百一选方》）
治男子、妇人虚劳发热，热从脊骨上起者，此药有神效。更宜审病而后服之。
獖猪脊骨（一条，去尾五寸，细剉，用好法醋六升，青蒿一握，乌梅十个，柴胡一两去芦，秦艽一两去芦，慢火同熬，耗一半，去渣，入蜜半斤，再熬成膏子）、沉香（半两）、川牛膝（去芦，酒浸）、茴香（炒）、人参（去芦）、白茯苓（去皮）、破故纸（炒，各一两）、鳖甲（醋炙，半两）、鹿茸（酒浸酥炙，二两）、肉苁蓉（酒浸）、巴戟（去心，酒浸，各一两）、附子（炮，去皮、脐，二两）、当归（去芦）、五味子、川芎（各一两）
上为末，用前猪骨膏子搜和为丸，如梧桐子，米饮下五十丸，不拘时候。

治发寒热渐成痨瘵者（《澹寮方》）
十全大补汤加黄连煎服。热在骨节，更加青蒿、鳖甲煎。一方治骨蒸发热，饮食自若者，大补汤、柴胡各二两和匀，作十服煎。（十全大补汤方见诸虚门。）

宁肺汤（《杨氏家藏方》）
治荣卫俱虚，发热自汗，肺气喘急，咳嗽痰唾。
人参（去芦）、白术、当归（去芦）、熟干地黄、川芎、白芍药、甘草（炙）、麦门冬（去心）、五味子、桑白皮、白茯苓（去皮，各半两）、阿胶（一两，蚌粉炒）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分，去渣，温服。

蜡煎散（《杨氏家藏方》）
治虚劳久嗽，痰多气喘，或咯脓血。
杏仁（去皮、尖、双仁者，炒黄，别研）、黄明鹿角胶（炙，如无，以阿胶代）、甘草（炙）、人参（去芦）、麦门冬（去心）、干山药、贝母（去心）、白茯苓（去皮）、百合（去苗，各等分）
上㕮咀，将杏仁别研拌匀，每服二钱，水一盏，入黄蜡皂角子大，同煎七分，食后温服。

团参饮子（《济生方》）
治忧思喜怒，饥饱失宜，致脏气不安，咳唾脓血，增寒壮热，肌肤瘦减，将成痨瘵。
人参、紫菀茸（洗）、阿胶（蛤粉炒）、百合（蒸）、细辛（去叶、土）、款冬花、杏仁（去皮、尖）、天门冬（汤浸去心）、半夏（汤洗七次）、经霜桑叶、五味子（各一两）、甘草（炙，半两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分，食后温服。因气而成嗽者，宜加木香；唾血有热者，加地黄；咳而唾血有寒者，加钟乳粉；因疲极而咳嗽者，加黄耆；因损嗽而唾血者，加没药、藕节；咳而呕逆，腹满不食者，加白术，仍倍加生姜；咳而小便多者，加益智仁；咳而大便溏，去杏仁，加钟乳粉；咳而面浮气逆者，加沉香橘皮煎。

人参散（《本事方》）
治邪热客于经络，痰嗽烦热，头目昏痛，夜多盗汗，四肢倦怠，一切血热虚劳，并宜服之。
黄芩（半两）、人参、茯苓、白术、半夏（曲）、赤芍药、杜仲、当归、甘草、干葛（各一两）
上㕮咀，每服三钱，水一盏，姜四片，枣二枚，煎服。

地仙散（《本事方》）
治骨蒸肌热，一切虚劳烦燥，并皆治之。
地骨皮、防风（各一两）、甘草（二钱半）
上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，竹叶七片，煎服。一方增人参半两，鸡苏一两，倍甘草。

神授丸（《直指方》）
治传尸劳疰，最杀劳虫。
正川椒（色红大者，去子及合口者，以黄秆纸二重包之，于热炉内频拨令去油，取顿土上，用砂盆盖，以火灰遮密四围，约二时出）
上为末，老酒浸白糍，丸如梧桐子大，每服四十丸，食前盐汤下，服至一斤，瘵疾自差。此药兼治诸痹，用肉桂煎汤下。腰疼，茴香酒下；肾冷，盐汤下。

治男子妇人骨蒸痨瘵增寒壮热（《经验方》）
青蒿（春夏用叶，秋冬用子不用叶，用根不用茎，四者相似而反以为痼疾，必用童子小便浸过，使有功效，无毒，止一握）、大鳖甲（醋炙）、白术（煨）、地骨皮、白茯苓、桑白皮（炙）、粉草（炙）、拣参（去头）、瓜蒌实、北柴胡（去芦，各半两）
上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎服。

清骨散（《经验方》）
治男子、妇人五心烦热，欲成痨瘵。
生地黄（二两）、人参（一两）、防风（去芦，一两）、北柴胡（二两）、薄荷叶（七钱半）、秦艽、赤茯苓（各一两）、胡黄连（半两）、熟地黄（一两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，煎七分，温服。患骨热者，先服荆蓬煎丸一服，使脏腑微利，然后服此。（荆蓬煎丸方见积聚门。）

白术黄耆散（《宣明方》）
治五心烦，自汗，四肢痿劣，饮食减少，肌瘦昏昧。
白术、黄耆、当归、黄芩（去腐）、芍药（已上各半两）、石膏、甘草（炙，各二两）、官桂（二钱半）、寒水石、茯苓（各一两）、人参、川芎（各七钱半）
上为末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓，温服，食前，一日三服。

当归地黄汤（《宣明方》）
治咳血衄血，大小便血，或妇人经候不调，月水过多，喘嗽者。
当归、芍药、川芎、白术、染槐子、黄药子（各半两）、生地黄、甘草、茯苓（去皮）、黄芩、白龙骨（各一两）
上为末，每服五钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服食前。

地骨皮散（《拔粹方》）
治骨蒸壮热，肌肉消瘦，痿，少力多困，夜多盗汗。
地骨皮、秦艽、柴胡、枳壳、知母、当归、鳖甲（醋炙黄）
上为末，等分，每服五钱，水一盏，桃、柳枝头各七个，姜三片，乌梅一个，煎去渣，临卧服。

大补十全散（《拔粹方》）
治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时复潮热，气攻骨瘠，拘急疼痛，夜梦遗精，面色痿黄，脚膝无力，喘咳中满，脾肾气弱，五心烦热，并皆治之。
桂、芍药、甘草、黄耆、当归、川芎、人参、白术、茯苓、熟地黄（各等分）
上为粗末，每服二大钱，水一盏，生姜三片，枣两枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

柴胡梅连散（《瑞竹堂方》）
治骨蒸劳久而不痊，三服除根，其效如神，及五劳七伤虚弱，皆治。
胡黄连、柴胡、前胡、乌梅（各三钱）
上㕮咀，每服八钱，取童子小便二盏，猪胆一个，猪骨髓一条，韭根白半钱，煎至一盏，去渣，无时服。

参耆散（《直指方》）
治劳瘵嗽喘，咯血声焦，潮热盗汗。
柴胡、阿胶（炒）、黄耆（蜜炙）、白茯苓、紫菀茸、当归、川芎、半夏（制）、贝母（去心）、枳壳（制）、桔梗、秦艽（洗）、甘草（焙，各五钱）、人参、五味子、羌活、防风、杏仁（去皮）、款冬花、桑白皮（炒，各二钱半）、鳖甲（醋炙）
上㕮咀，每服八钱，生姜三片，枣子一枚，煎至八分，去渣，食后温服之。

遇仙灸（秘方）
治瘵捷法，取癸亥日二更后，六神皆聚时，解去下衣，直身平立，以墨点记腰上两傍陷处，谓之腰眼穴，然后上床合面卧，每穴灸七壮，劳虫或吐或泻而出，取后用火焚之，弃于江河中，恐害人故也。或依崔氏穴法灸之，宜服后将军丸。

将军丸（秘方）
治传尸劳瘵，前灸法并此药，乃异人传授，累经验。
锦文大黄（九蒸、爆，焙）、麝香（一钱，研）、管仲（炒）、牙皂（去皮，醋炙）、桃仁（去皮，炒）、槟榔、雷丸（各一两）、芜荑（半两）、鳖甲（醋炙黄，一两）
上为末，先将蒿叶二两，东边桃、柳、李、桑叶各七片，水一碗，煎七分，去渣，入蜜一大盏，再熬成膏，入前药末及麝、安息香捣，丸如桐子大，每服三十丸，食前枣汤下。

七圣神效散（秘方）
治男子、妇人远年近日五劳七伤，喘嗽、血尸劳等疾。前药无效，针灸不应，命将终，服此神效。
鹿茸大补汤（方见诸虚门）、十全大补汤（方见诸虚门）、黄耆益损汤（方见诸虚门）、进热饮（方书无进热饮，今存之）、清心莲子饮（方见诸淋门）、地骨皮散（方见本门）、鳖甲散（方见本门）
上各一贴，用无灰酒三升，浸磁器内半月，开时进二盏。轻者半月，重者一月，必然痊可。

黄狗肉丸（陈万里家传）
治男子、妇人虚劳，体热盗汗，四肢怠惰。
用童子狗一只，去肠脏并皮毛，用内外肾研，砂锅内酒醋八分，水二分，用地骨皮一斤，前胡、黄耆各四两剉，再包苁蓉二两，同狗朝煮至晚，将药去肉，再煮一宿至明，去头骨，再煮如泥，倾石器研如泥，入归末四两，莲肉一斤，平胃散二斤，与狗和剂，杵千下，丸梧子大，每服五七十丸，盐酒任下。（平胃散方见脾胃门。）