卷之一文--秘结

秘结之证，不问气虚体实之人，摄养乖理，三焦气涩，运掉不行，壅结于肠胃之间，皆有秘结之患。有风秘、寒秘、气秘、热秘、湿秘，及因病发汗利小便过多，以致津液枯竭，并妇人产后失血耗气之余，皆成秘结。但当审人气体虚实、脉息沉数若何，然后用药。治疗之法，热实者通利之，寒虚者温行之，气结而涩者润滑之，风湿而秘者驱利之，津液枯竭者补益之。临证更宜详审虚实用药，不可一概而论。

三和散（《和剂方》）
治七情之气结于五脏，不能流通，以致脾胃不和，心腹痞闷，大便秘涩。
羌活（去芦）、紫苏（去梗）、宣州木瓜（薄切，焙）、沉香（各一两）、木香、白术、槟榔（各七钱半）、芎䓖（三两）、甘草（炙）、陈皮（各七钱半）、大腹皮（一两）
上㕮咀，每服二钱，水一盏，煎六分，不拘时。

半硫丸（《和剂方》）
治年高冷秘、虚秘及痃癖冷气。
生硫黄（研细）、半夏（汤洗七次，焙干为末，各等分）
上和匀，用生姜自然汁打面糊，丸如梧桐子，每服五十丸，空心温酒、姜汤任下。

脾约麻仁丸（《和剂方》）
治肠胃热燥，大便秘结。
厚朴（去皮，姜制，炒）、芍药、枳实（麸炒，各半斤）、杏仁（去皮、尖，炒，五两半）、大黄（蒸，焙，一斤）、麻仁（别研，五两）
上为末，蜜和丸如梧桐子，每服二十丸，临卧用温水下，大便通利即止。

滋肠五仁丸（《杨氏家藏方》）
治津液枯竭，大肠秘涩，传导艰难。
桃仁、杏仁（炒，去皮、尖，各一两）、柏子仁（半两）、松子仁（一钱二分）、郁李仁（一钱，炒）、陈皮（四两，别为末）
上将五仁别研为膏，入橘皮末研匀，炼蜜丸如梧桐子，每服五十丸，空心米饮下。

润肠汤（《杨氏家藏方》）
治大便秘涩，连日不通。
麻子仁（一盏半，细研，用水浸，滤去皮，取浓汁）、脂麻（半盏，微炒，研，用水浸，取浓汁）、桃仁（汤浸去皮，麸炒黄，研如泥）、荆芥穗（捣末，各一两）
上用前药入盐少许同煎，可以代茶饮之，以利为度，食前服。

枳壳丸（《济生方》）
治肠胃风气壅盛，大便秘实。
皂角（一挺，去黑皮，炒）、枳壳（去穰，炒）、川大黄（二两，炒）、羌活（去芦）、木香（不见火）、橘红、桑白皮（蜜炒）、香白芷（各二两）
上为末，炼蜜丸如梧桐子，每服七十丸，空心米饮或姜汤下。

橘杏丸（《济生方》）
治老人气秘，大腑不通。
橘红（取末）、杏仁（汤浸，去皮、尖，各等分）
上为末，炼蜜丸如梧桐子，每服七十丸，空心米饮下。

紫苏麻仁粥（《济生方》）
能顺气，滑大便。
紫苏子、麻子仁
上二味不拘多少研烂，水滤取汁，煮粥食之。

润肠丸（《济生方》）
治发汗过多，耗散津液，大腑秘结。
肉苁蓉（酒浸，焙，二两）、沉香（别研，一两）
上为末，用麻子仁汁打糊，丸如梧桐子，每服七十丸，空心米饮下。

顺气丸（《简易方》）
治三十六种风、七十二般气，上热下冷，脏腑秘涩。
锦纹大黄（五两，半生用，一半湿纸裹煨）、车前子（二两半）、白槟榔（二两）、火麻子仁（炒赤色，退壳，用二两，别研入）、川牛膝（酒浸，三钱）、郁李仁（汤泡，去皮，别研）、菟丝子（酒浸，焙干，别研为饼，晒干，却入）、干山药（各二两）、山茱萸（去核）、防风（去芦）、枳壳（去穰，麸炒）、独活（各一两）
上为末，蜜丸如梧桐子，每服二十丸，茶酒、粥饮任下。

蜜导法（《活人方》）
凡秘结服药不得通利者，宜用此以导之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。
蜜（四两）
上置铜器中微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦，热时急捻作挺子如指许长，投于谷道中，以手按住，大便来时乃去之。

槟榔丸（《济生方》）
治大肠湿热，气壅不通，心腹胀满，大便秘结。
黄芩（一两）、大黄（蒸）、麻子仁（炒，去壳，别研）、槟榔、白芷、枳实（麸炒）、羌活（去芦）、牵牛（炒）、杏仁（去皮、尖，炒，各一两）、人参（半两）
上为末，炼蜜丸如梧桐子，每服四十丸，空心熟水下。

润肠丸（《直指方》）
治大便秘涩不通。
陈皮（半两）、阿胶（炒）、防风（各二钱半）、杏仁（炒，去皮、尖）、枳壳（去穰，炒）、麻仁（各半两）
上为末，炼蜜丸如梧桐子，每服五十丸，苏子汤、荆芥汤任下。

掩脐法（《直指方》）
治大小便不通。连根葱一二茎，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂，捏作饼子，烘热，掩脐中，以帛扎定，良久气透自通。不然，再换一剂。

木香三棱散（《瑞竹堂方》）
治腹中有虫，面色痿黄，一切积滞。
黑牵牛（半生半炒，多用）、大腹子（多用）、槟榔、木香、雷丸、锡灰（醋炒）、三棱（煨）、蓬术（煨）、大黄（已上各一两）
上为细末，每服三钱，空心用蜜水调下，或砂糖水亦可。须先将烧肉一片口中嚼之，休咽下，吐出口中肉汁，后服药。

牛黄散（《拔粹方》）
治上焦热，脏腑秘结。
大黄（一两）、白牵牛（头，末，五钱）
上为细末，有厥冷，用酒调下三钱；无厥冷而手足烦者，蜜汤调下。

润肠丸（朱氏方）
治大肠风结气涩。
肥皂角（五片醋炙焦，去皮及子，五片生用，去皮及子，二味共为末，五片水一升，揉取浓汁，滤过，慢火银石器中熬成膏子，入后药）、南木香（一分）、青橘皮（一分，去穰）、槟榔（一分，生用）、陈橘皮（一分，去白秤）
上四味为末，和前皂角末令均，即以皂角膏搜和成剂，看得所后，如硬，入少蜜为丸桐子大，每服三十丸，空心温热水下。

南木香丸（《圣惠方》）
治大便秘结。
南木香（不见火）、槟榔、麻仁、枳壳
上等分，先将枳壳去穰，每个切作四片，用不蛀皂角三寸，生姜五片，巴豆三粒，略槌碎，不去壳，用水一盏，将枳壳同煮和，衮，滤去生姜、巴豆、皂角不用，只将枳壳剉细焙干为末，入前木香、槟榔、麻仁同为末，炼蜜为丸，蜜汤下，不拘时候。

导气枳壳丸（《宣明方》）
治气结不散，心胸痞痛，逆气上攻，分气逐风。
枳壳（去穰，麸炒）、木通（剉，炒）、青皮（去白）、陈皮（去白）、桑白皮（剉，炒）、萝卜子（微炒）、白牵牛（炒）、黑牵牛（炒）、莪术（煨）、茴香（炒）、荆三棱（煨，各等分）
上为末，生姜汁打面糊，为丸如桐子大，每服二十丸，煎橘皮汤下，不计时候。

提盆散（《圣惠方》）
治大便秘涩，服药取不得通者。
沧盐（三钱）、屋檐烂草节（七个）
上为末，匀，用半钱竹筒吹肛门内，深寸许，立效。

槟榔散（《济生方》）
治肠胃有湿，大便秘涩。
槟榔
上为末，每服二钱，蜜汤空心调下。

皂角丸（《济生方》）
治大肠有风，大便秘结，年高人宜服。
皂角（炙，去子）、枳壳（去穰，麸炒）
上等分，为细末，蜜丸桐子大，每服七十丸，空心米饮下。

润肠汤（《卫生宝鉴》）
治大肠燥结不通。
升麻（二钱）、当归尾、甘草（生）、大黄（煨）、桃仁、麻仁（去壳）、熟地黄（各一钱）、生地黄（二钱）、红花（三分）
上㕮咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓，通口食前服。一方有黄柏，无红花。

搜风润肠丸（《圣惠方》）
治三焦不和，胸中痞闷，气不升降，饭食迟化，肠胃燥涩，大便秘硬。
沉香、槟榔、木香、青皮（去白）、萝卜子（炒）、槐角（炒）、陈皮（去穰）、枳壳（炒，去穰）、枳实（麸炒，去穰）、三棱（煨）、木通（各五钱）、郁李仁（去皮，一两）
上为末，炼蜜丸桐子大，每服五六十丸，木瓜汤下。常服润肠，导化风气。一方有大黄，无木通，米饮汤下。

大黄饮子（《圣惠方》）
治身热，大便不通。
川大黄（湿纸裹煨）、杏仁（去皮、尖，略炒）、川升麻、枳壳（去穰，炒，各五钱）、生地黄（一两）、人参、黄芩、甘草（炙，二钱半）、栀子仁（五钱）
上㕮咀，每服一两，生姜五片，豉二十一粒，乌梅一个，水二盏，煎至一盏，去滓，通口食前服。一方用枳实。

消毒麻仁丸（《和剂方》）
杏仁（二两，去皮）、大黄（生，五两）、山栀子（十两）
上蜜丸桐子大，每服五十丸，食前白汤送下。

大便闭涩（秘方）
皂角（炙）、枳壳（麸炒，去穰，末）
上糊为丸桐子大，每服五十丸，食前。危氏方无枳壳，用枳实，饭饮为丸。

大便不通（《圣惠方》）
用皂角烧烟，马桶内坐熏即通。

大小便不通（秘方）
用火烧盐，放脐内，切蒜一片盖盐上，艾灸一二三通止，无时用。

提盆散（《拔粹方》）
即霹雳箭。
用草乌一味为末，用葱头带涎蘸乌末内肛门中。

大小便不通（《圣惠方》）
用明矾末一匙安脐中，冷水滴之，冷透，腹内自然通。如是曾灸无脐孔，即于灸盘上用纸作环子，笼灸盘，著矾末在内，仍依前法，用水滴之。