《寿世保元》--卷六--头痛

《寿世保元》 · 明·龚廷贤

头痛

头痛短涩脉病乖。浮滑风痰必易解。寸口紧急或短或浮或弦。皆主头痛。

夫头者。诸阳所聚之处也。诸阴至颈而还。惟足厥阴有络。上头至颠顶。其脉浮紧弦长洪大者。属风热痰火而致也。其脉微弱虚濡者。属气血两虚。必丹田竭而髓海空虚。为难治也。

其有真头痛者。脉无神而脑中劈痛。其心神烦乱。为真头痛也。旦发夕死。夕发旦死。盖头痛暴起者。如鼻塞发热恶寒。乃感冒所致也。其曰头痛者。有虚有火。有痰厥。有偏有正其偏于左边头痛者。宜小柴胡汤加川芎、当归、防风、羌活。其偏于右边头痛者。补中益气汤加白芷、独活、蔓荆子、酒芩。其眉棱处痛者。二陈汤加酒炒片芩、羌活、薄荷。其脑顶痛者宜人参败毒散加川芎、本、酒炒黄柏、木瓜、红花、酒炒大黄。

一论一切头痛主方。不问左右偏正新久。皆效。

清上蠲痛汤

当归（酒洗一钱）小川芎（一钱）白芷（一钱）细辛（三分）羌活（一钱）防风（一钱）菊花（五分）蔓荆子（五分）苍术（米泔浸一钱）麦冬（一钱）独活（一钱）生甘草（三分）片芩（酒炒一钱五分）

上锉一剂。生姜煎服。

一左边痛者。加红花七分。柴胡一钱。龙胆草酒洗七分。生地黄一钱。

一右边痛者。加黄一钱。干葛八分。

一正额上眉棱骨痛者。食积痰壅。用天麻五分。半夏一钱。山楂一钱。枳实一钱。

一当头顶痛者。加本一钱。大黄酒洗一钱。

一风入脑髓而痛者。加麦门冬一钱。苍耳子一钱。木瓜、荆芥各五分。

一气血两虚。常有自汗。加黄一钱五分。人参、白芍、生地黄各一钱。

一论年深日近偏正头疼。又治肝脏久虚。血气衰弱。风毒之气。上攻头脑而痛。头眩目晕。怔忡烦热。百节酸疼。脑昏目痛。鼻塞声重。项背拘急。皮肤瘙痒。面上游风。状若虫行。及一切头风。兼治妇人血风。攻注头目昏痛。并皆治之。

追风散

防风（去芦一两）荆芥穗（一两）羌活（五钱）川芎（一两）白芷（五钱）石膏（煨一两）全蝎（去头尾五钱）白僵蚕（炒二两）白附子（炮五钱）天南星（炮一两）天麻（五钱）地龙（五钱）川乌（炮去皮尖一两）草乌（炮去皮尖一两）雄黄（二钱五分）乳香（二钱五分）没药（二钱五分）甘草（炙一两）

上为细末。每服五分。茶汤调。食后临卧服。清头目。利咽膈。消风化痰。

一论痰厥头痛。其症眼黑头旋。恶心烦闷。气短促上喘。无力以言。心神颠倒。目不敢开。

如在风云中。头苦痛如裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。

半夏白术天麻汤

黄柏（酒洗二分半）干姜（炒二分）泽泻白茯苓（去皮）天麻黄（蜜炒）人参苍术（米泔浸炒各五分）神曲（炒）白术（去芦炒）半夏（姜炒）陈皮（各八分）麦芽（炒七分）

上锉。生姜三片。水煎。热服。可一剂而愈。

一论头痛偏左者。属血虚火盛也。

加味四物汤

当归川芎生地黄黄柏（酒炒）知母（酒炒）蔓荆子黄芩（酒炒）黄连（酒炒）栀子（炒各等分）

上锉一剂。水煎。温服。风盛。加防风、荆芥。

一论头痛偏右者。属痰与气虚也。

黄益气汤

黄（蜜炙）人参白术（去芦）陈皮半夏（姜汁炒）当归（酒洗）川芎本甘草（炙各五分）升麻黄柏（酒炒）细辛（各三分）

上锉一剂、姜、枣煎服。

一论头左右俱痛者。气血两虚也。

调中益气汤

黄（蜜炒）人参甘草（炙）苍术（米泔浸炒）川芎（各六分）升麻柴胡陈皮黄柏（酒炒）蔓荆子（各三分）当归（六分）细辛（二分）

上锉一剂。水煎温服。

一论偏正头风。一切头痛。诸风眩晕。头目昏重。

都梁丸

香白芷切碎。晒干为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。荆芥穗腊茶细嚼下。

一论眉棱骨痛者。风热并痰也。

选奇汤

羌活防风（各二钱）酒片芩（一钱五分冬月不用或甚者炒用）半夏（姜汁炒二钱）甘草（一钱夏月生冬月炙）

上锉一剂。水煎。食后服。

一论雷头风者。头痛而起核块也。头面疙瘩。恶寒发热拘急。状如伤寒。

升麻汤

升麻苍术（米泔浸）薄荷叶（各等分）

上锉。水煎服。

一谭侍御但头痛即吐清水。不拘冬夏。吃姜便止。已三年矣。余作中气虚寒。用六君子加当归、黄、木香、炮姜而瘥。

一论颈项强急筋痛。不能回顾者。乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。

一治偏正头痛头风。

羌活细辛白芷川芎蔓荆子薄荷防风甘草（各等分）

上为细末。每服二三茶匙。白汤调下。

一人头痛发热。眩晕喘急。痰涎壅盛。小便频数。口干引饮。遍舌生刺。缩敛如荔枝然下唇黑裂。面目俱赤。烦躁不寐。或时喉间如烟火上冲。急饮凉茶少解。已至于死。脉洪大无伦。且有力。扪其身烙手。此肾经虚火。游行于外。投以十全大补加山茱萸、泽泻、牡丹、山药、麦冬、五味、附子。一剂熟睡良久。脉症略减三四。再以八味丸服之。诸症悉退后畏冷物而痊。

一治头风肿痛。偏正不拘。用艾捶烂。铺纸上。将筷卷成筒。次将黄蜡熔化。灌入筒内以满为度。如左边疼。将药烧烟入右耳。右熏左即安。

一论半边头痛。

祛痛膏

防风羌活本细辛菊花（各五分）南星草乌白芷（各一钱）

上为细末。用连须葱一把洗净。同前药捣成膏。铜锅顿热。量痛大小。以油纸摊药。贴痛处周遭以生面糊封之。再用干帕包定。其痛即止。一方。加菊花、独活各一钱五分。草乌一钱。麝香一分。

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