《寿世保元》--卷五--眩晕

《寿世保元》 · 明·龚廷贤

眩晕

风寒暑湿。气郁生涎。下虚上实。皆晕而眩。其脉风浮寒紧。湿细暑虚。涎弦而滑。虚脉则无。治眩晕法。尤当审谛。先理痰气。次随症治。

眩者言其黑。晕言其转。冒言其昏。眩晕之与冒眩。其义一也。其状目闭眼眩。身转耳聋。

如登舟车之上。起则欲倒。盖虚极乘寒得之。亦不可一途而取轨也。风则有汗。寒则掣痛。

暑则热闷。湿则重滞。此四气乘虚而眩晕也。喜怒哀乐。悲恐忧思。郁而生痰。随气上厥七情致虚而眩晕也。淫欲过度。肾家不能纳气归原。使诸气逆奔而上。此眩晕之出于气虚也明矣。吐衄崩漏。肝家不能收摄荣气。使诸血失道妄行。此眩晕之生于血虚也又明矣。以至新产之后。血海虚损。或瘀不行。皆能眩晕。是可不推寻致病之因乎。治法。随机应敌。其间以升降镇坠行焉。最不可妄施汗下。然而眩晕欲解。自汗则有之。若诸逆发汗。剧者。言乱目眩。与夫少阴病。下利止而头眩。时时自汗者。此虚极而脱也。识者将有采薪之忧

清晕化痰汤主方。治眩晕之总司也。

陈皮（去白）半夏（姜汁炒）白茯苓（去皮各一钱半）防风羌活（各七分）甘草（三分）枳实（麸炒一钱）川芎黄芩（酒炒各八分）白芷细辛南星（姜汁炒各七分）

上锉一剂。生姜三片。水煎服。以此作丸。亦可。气虚。加人参七分。白术去芦一钱。

血虚。加当归。倍川芎。有热。加黄连姜炒七分。

一论头旋眼黑。恶心烦闷。气短促上喘。无力言语。心神颠倒。目不敢开。如在风云中头若裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。半夏白术天麻汤。（方见头疼）

一论劳役之人。饥寒眩晕者。脉虚弱也。补中益气汤（方见内伤）根据本方加半夏、天麻、白芍、熟地黄。

一眩晕属气虚有湿痰者。根据本方去升麻、柴胡。加白茯苓、川芎、半夏、大麻、桔梗、白芷。

一论阴虚火动眩晕者。脉必数也。清离滋坎汤（方见痨瘵）根据本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。

一论真阳不足。上气喘急。气短自汗。眩晕欲倒。如坐舟车。手足冷。脉沉细。

参附汤

人参（五钱）大附子（炮三钱）

上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。

一论眩晕之症。因气虚痰火炎上故也。

清阳除眩汤

人参（六分）白术（去芦一钱）白茯苓（一钱）陈皮（一钱）半夏（汤泡一钱）明天麻（八分）槟榔（八分）旋复花（八分）甘草（四分）

上锉一剂。生姜三片。水煎服。

一论肥白人。日常头旋目花。卒时晕倒者。名曰痰晕。

清痰祛眩汤

天南星（姜泡）半夏（姜汁制）天麻苍术（米泔浸）川芎陈皮茯苓（去皮）桔梗枳壳（去穣）乌药酒芩羌活（各八分）甘草（三分）

上锉一剂。生姜水煎。临服。入竹沥、姜汁同服。

一论虚体之人。一时为寒所中。口不能言。眩晕欲倒。手足厥冷。

姜附汤

干姜（一两）大附子（生去皮脐一两）

上锉。每五钱。水煎温服。

一论一切失血过多。眩晕不醒者。

芎归汤

川芎当归（各等分）

上锉一剂。水煎服。虚甚。加炮过大附子。

一论气血两虚而挟寒。作头目眩晕者。十全大补汤（方见补益）根据本方。如有痰。加陈皮、半夏。

一人气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。予以为肾家不能纳气归原。香燥致甚耳。用八味丸料。三剂而愈。（八味丸见补益）

一人形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪而有力。予以为足三阴亏损。用补中益气汤加麦门冬、五味。及加减八味丸而愈。

大方痰晕汤

法半夏（一钱）橘红（一钱）赤茯苓（一钱）黄芩（酒洗七分）白术（一钱五分）川芎（五分）黄连（五分）黄柏（酒炒七分）知母（七分）石膏（一钱）薄荷（五分）甘草（炙五分）

上锉一剂。生姜三片。水煎。临卧服。

一生圆形体魁梧。不慎酒色。因劳怒头晕仆地。痰涎上涌。手足麻痹。口干引饮。六脉洪数而虚。予以为肾经亏损。不能纳气归原而头晕。不能摄水归原而为痰。阳气虚热而麻痹。虚火上炎而作渴。补中益气合六味丸料。治之而愈。其后或劳役。或入房。其病即作。用前药而愈。

一孟都宪者。气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。余以为肾家不能纳气归原。香燥致甚耳。以八味丸料三剂而愈。

一孙都宪形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪而有力。右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损。用补中益气加麦门、五味。及加减八味丸而愈

十全大补丸（见补益）

补中益气汤（见内伤）

八味丸

六味丸（俱见补益）

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