《寿世保元》--卷三--疟疾

《寿世保元》 · 明·龚廷贤

疟疾

脉弦数滑实者顺。沉细虚微为逆。疟脉自弦。微则为虚。代散则死。

疟症皆因先伤于暑。后感于风。客于营卫之间。腠理不密。复遇风寒。闭而不出。舍于肠胃之外。与荣卫并行。昼行于阳。夜地于阴。并则病作。离则病止。并于阳则热。并于阴则寒浅则日作。深则间日。在气则早。在血则晏。按本经曰。疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒弦短者伤食。弦滑者多痰。弦而紧者宜下。浮大者宜吐。弦迟者宜温。

此治疟之大法。其病热多寒少。心烦少睡者属心。名曰温疟。用柴芩汤。但寒少热。腰疼足冷者属肾。名曰寒疟。用桂附二陈汤。

先寒而后大热咳嗽者属肺。名曰瘅疟。用参苏饮。热长寒短。筋脉拘缩者属肝。名曰风疟。

用小柴胡汤。加乌药、香附。寒热相停。呕吐痰沫者属脾。名曰食疟。用清脾饮。疟愈之后阴阳两虚。梦遗咳嗽。不善保养。遂成劳瘵。若能清心养体。节食避风。如此调治。无不愈矣。

一论疟疾无汗要有汗。散邪为主。大凡疟疾初起。宜服此发散。出汗立愈。用此方。

散邪方

川芎白芷麻黄白芍防风荆芥紫苏羌活甘草

上锉。生姜三片。葱白三根。水煎露一宿。次早温服。有痰。加陈皮。有湿。加苍术。

夹食。加香附。

一论疟疾有汗要无汗。正气为主。宜用

正气汤

柴胡（八分）前胡（二钱）川芎（一钱五分）白芷（一钱五分）半夏（二钱）麦门冬（二钱）槟榔（一钱）草果（一钱）青皮（二钱）茯苓（三钱）桂枝（六分）甘草（八分）

上锉。姜、枣煎。预先热服。

一论疟疾。不论先寒后热。先热后寒。诸疟通用。

清脾饮

青皮（去穣二钱）浓朴（姜炒八分）白术（一钱五分）半夏（二钱姜炒）柴胡（八分）黄芩（二钱）茯苓（三钱）草果（一钱）甘草（八分）

上锉。生姜五片。水煎。温服。

一论诸疟。寒热交作。阴阳不分。口干发渴。小便赤涩。或作吐泻。用

加减柴芩汤

柴胡（八分）黄芩（三钱）半夏（姜制二钱）猪苓（二钱）苍术（一钱五分）青皮（二钱）浓朴（姜炒八分）槟榔（一钱）草果（一钱）乌梅（二钱）甘草（八分）泽泻（二钱）

上锉。姜枣煎服。

一论五脏气虚。喜怒不节。致阴阳相胜。结聚涎饮。与卫气相搏。发为疟疾。并治诸疟

四兽饮

人参（一钱五分）白术（一钱五分）白茯苓（去皮三钱）橘红（一钱）半夏（姜制二钱）草果仁（三钱）乌梅（去核二钱）甘草（八分）生姜（二片）枣子（四个）

上锉。以盐少许食顷。用皮纸包裹甚浓。以水湿之。慢火炮令香熟焙干。每服一两。

水一碗。煎半碗。温服。未发前。连进数服。神效。

一论人平素不足。兼以劳役内伤。挟感寒暑。以致疟疾。寒热交作。肢体倦怠。乏力少气。或疟发经年不愈。则气血皆虚。疟邪深入。名曰疟。此方主之。

加味补中益气汤

黄（蜜炒二钱）人参（八分）白术（去芦八分）陈皮（六分）当归（八分）柴胡（一钱）升麻（三分）白芍（八分）黄芩（一钱）半夏（制八分）甘草（五分）

上锉。姜、枣煎。空心服。有汗。加桂枝五分。倍黄。热甚。倍柴、芩。渴。加麦门冬、天花粉。

一治伤暑发疟。宜服

香薷散

香薷（四钱）浓朴（姜汁炒）扁豆（各一钱）乌梅（一钱）

上水煎。临熟。入姜汁一匙。温服。

一论热药火盛。舌卷焦黑。鼻如烟色。六脉弦洪而紧。此乃阳毒内深。先以青布折叠数重。

新汲水浸之。搭于胸上。须臾更易。如此三次。热势稍退。即服此药。

龙虎汤

柴胡（一钱五分）黄芩（七分）半夏（七分）石膏（二钱五分）知母（一钱）黄连（一钱五分）黄柏（八分）栀子（八分）粳米（五十粒）

上锉。姜、枣煎服。

一治瘴疟。大热烦躁。宜用

地龙饮子

生地龙三条研。入生姜汁、薄荷汁、生蜜各少许。新汲水调和服。如热。加龙脑少许。

一治虚弱之人。患疟初起感寒者。宜五积散。根据本方用姜、葱煎服。（方见中寒）

一论体虚之人。患疟寒多。久不愈者。不可用截药。宜用

分利顺元散

川乌（一两去皮半生半熟）附子（一两去皮半生半熟）南星（二两半生半熟）木香（五钱不见火）

上锉。每服四钱。生姜十片。枣七枚。水一碗。煎七分。当发早晨。速进二三服。半生半熟。能分解阴阳也。

一论诸疟。不问先寒后热。或先热后寒。或寒热独作。或连日并发。或间日一发。头痛恶心。烦渴引饮。气息喘急。口苦咽干。诸药不效者。宜服此截之。

常山饮子

常山（二钱）草果（不去皮二钱）知母（二钱）良姜（一钱五分）乌梅（一钱五分）甘草（炙一钱）

上锉。一两一剂。枣五个。未发之前。连进二服。

一论疟疾夜发者。乃阴经有邪。宜散血中之风寒也。用此

麻黄桂枝汤

麻黄（一钱去节）桂枝（二钱）黄芩（一钱）桃仁（去皮三十个）甘草（炙三钱）

上锉。水煎服。桃仁散血缓肝之药。

一久疟腹中有癖。用水磨沉香。下雄黄解毒丸。打下黑血如泥。极臭。是其验也。（方见通治）

一海外高僧。传于周少峰。治疟疾。不问新久虚实寒热。诸般鬼疟、邪疟、温疟、瘴疟一服立愈。其效如神。

番木鳖（即马钱子去壳荚炒至黑色一两）黄雄（一钱）朱砂（一钱）甘草（一钱）

上共为细末。每服四分。其疟将发。预先吃饭一碗。将药水酒调服。盖被卧即愈。

一治疟先寒后热。热多寒少。或单热不寒者。

桂枝（五钱）石膏（一两半）知母（一两五钱）黄芩（一两）

上锉。水煎服。

一治疟疾服药。转加寒热者。知太阳阳明少阳三阳合病也。小柴胡汤加石膏、知母、桂枝。水煎服。

一治久疟不能食。胸中郁郁。欲吐而不吐。以此吐之。

雄黄甜瓜蒂赤小豆（各等分）

上为末。每服五分。温水调下。以吐为度。

一论久疟积成瘕。癖在胸胁之间。诸药不愈者。宜

咳疟饮

苍术（米泔浸）草果（去皮）桔梗青皮陈皮良姜（各五钱）白芷白茯苓半夏（汤泡姜炒）枳壳（麸炒）桂心苏叶干姜（炮各三钱）川芎（二钱）甘草（炙三钱）

上每服一两。水煎。入盐少许。空心服。

一治久疟腹中痞块。用

阿魏丸

鳖甲（醋炙五钱）三棱（醋浸炒）

莪术（醋浸炒）

香附子（米泔浸各一两）陈皮（五钱）真阿魏（五钱）

上为末。醋糊为丸。如梧子大。每服三十丸。淡姜汤送下。

一论疟疾一日一发。或二日一发。或三五日一发。或经三两月。或半年一载。或误用止截太过。久不能愈者。此元气脾胃大虚。以补中益气汤（方见内伤）根据本方加常山、知母、槟榔、贝母。一二剂自效。已愈后。去四味。只用本方调理。多服自然正气盛。邪气自退矣。

一论患疟寒热。用止截之剂。反发热恶寒。饮食少思。神思昏倦。脉或浮洪。或微细。此阳气虚寒。

以补中益气汤。（方见内伤）根据本方参、、归、术各用三钱。甘草一钱五分。加炒干姜、炮附子各一钱。一剂。寒热止。数剂。元气复。

一论经年久疟。气血俱虚。而三日五日一发者。以十全大补汤（方见补益）根据本方。盖邪气在阳分。浅而易治。邪气在阴分。深而难治。宜多服为良。

一治三年久疟不瘥。用参、干生姜各五钱。酒调服。汗出立止。

一凡疟后。形体骨立。发热恶寒。食少体虚。补中益气内。参、、归、术各加二钱。甘草一钱五分。炮姜二钱。一剂而寒热止。数剂而元气复。

一妇人疟久不已。发后口干。倦甚。用七味白术散加麦门冬、五味。作大剂煎与恣饮。

再发稍可。乃用补中益气加茯苓、半夏十余剂而愈。凡截疟。余常以参、术各一两。生姜四两煨熟。煎服即愈。或以大剂补中益气加煨姜尤效。生姜一味亦效。

一凡久疟。多属元气虚寒。盖气虚则寒。血虚则热。胃虚则恶寒。脾虚则发热。阴火下流。

则寒热交作。或吐涎不食。战栗泄泻。手足厥冷。皆脾胃虚弱。宜补中益气。诸症悉愈。

若手足厥冷。加大附子。

一妇人久患疟。疟作则经不行。形虚脉大。头痛懒食。大便泄泻。小便林沥。口干唇裂内热腹胀。盖由久疟。正气已虚。阴火独旺。以益气汤治之即愈。惟不时头痛。加蔓荆子而止又兼六味丸而经行。

《寿世保元》--卷三--疟疾

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