《寿世保元》--卷三--咳嗽

《寿世保元》 · 明·龚廷贤

咳嗽

脉辨咳嗽所因。浮风紧寒。数热细湿。房劳虚涩。右关濡者。饮食伤脾。左关弦短。疲极肝衰。浮短肺伤。法当咳嗽。五脏之嗽。各视本部。浮紧虚寒。沉数实热。洪滑多痰。弦涩少血。形盛脉细。不足以息。沉小伏匿。皆是死脉。惟有浮大而嗽者生。夫咳谓有声。肺气伤而不清。嗽谓有痰。脾湿动而生痰。咳嗽者。因伤肺气。而动脾湿也。病本须分六气五脏之殊。而其要皆主于肺。盖肺主气而声出也。戴云。因风寒者。鼻塞声重恶寒者是也。因火者有声痰少面赤者是也。因劳者盗汗出。兼痰者多作恶热。肺胀者动则喘满。气急息重。痰者。嗽动便有痰声。痰出嗽止。五者大概耳。亦当明其是否也。治法须分新久虚实。新病风寒则散之。火热则清之。痰涎则化之。湿热则泻之。久病便属虚属郁。气虚则补气。血虚则补血。兼郁则开郁。滋之润之。敛之降之。则治虚之法也。

一论四时感冒。发热头痛。咳嗽声重。涕唾稠粘。中脘痞满。呕吐痰水。宽中快膈。不致伤脾。此药大解肌热。将欲成劳。痰嗽喘热并效用。

参苏饮

紫苏叶前胡桔梗枳壳（去穣）干葛陈皮半夏（汤泡）白茯苓（去皮各一钱）甘草（三分）人参（五分）木香（三分初病热嗽去之）

上锉一剂。姜、枣煎服。若天寒感冒。恶寒无汗。咳嗽喘急。或伤风无汗。鼻塞声重。

加麻黄一钱、杏仁一钱、金沸草一钱以汗散之。若初感冒。肺多有热。加杏仁、桑皮、黄芩、乌梅。胸满痰多。加栝蒌仁。气促喘嗽。加知母、贝母。肺寒咳嗽。加五味、干姜。心下痞闷。烦热嘈杂恶心。停酒不散。加姜炒黄连。枳实、干葛、陈皮倍用之。鼻衄。加乌梅、麦门冬、白茅根。火盛发热。加柴胡、黄芩。头痛。加川芎、细辛。咳嗽吐血。加升麻、牡丹皮、生地黄。心热咳嗽久不愈。加知母、麦门冬。见血。加阿胶、生地黄、乌梅、赤芍、牡丹皮。吐血痰嗽。加四物汤。名茯苓补心汤。妊娠伤寒。去半夏。加香附。

一论上气喘逆。咽喉不利。痰滞咳嗽。口舌干渴。

二母清顺汤

天门冬（去心一钱）麦门冬（去心一钱）知母（姜汤浸二钱）贝母（甘草汤洗二钱）人参（五分）当归身（一钱）枯芩（一钱）元参（一钱）山栀子（炒一钱）桔梗（一钱）天花粉（一钱）薄荷（七分）生甘草（三分）

上锉。水煎服。

清热宁嗽化痰定喘丸

橘红（五钱）青黛（三钱）贝母（七钱）胆星（一两）天花粉（七钱）桑白皮（七钱）杏仁（去皮尖七钱）桔梗（七钱）黄芩（五钱）前胡（七钱）甘草（三钱）

上为细末。炼蜜为丸。如龙眼大。每服一丸。淡姜汤化下。

一论痰嗽。服前方不效者。多属气血虚弱。四肢沉困。宜八物汤。加黄柏、知母、贝母、门冬、五味、栝蒌、紫苏、陈皮等分。姜枣煎服。

一论咳嗽。早间吐痰甚多。夜间喘急不寐。然早间多痰。乃脾虚饮食所化。夜间喘急。乃肺虚阴火上冲。以后方服之。

补中益气汤（方见内伤）根据本方加麦门冬、五味子。

六味地黄丸（方见补益）根据本方加麦门冬、五味子。

一论伤风寒鼻流清涕。寒噤喷嚏。此脾肺气虚。不能实腠理。以补中益气汤主之。

一论咳嗽面白。鼻流清涕。此肺气虚而兼外邪。补中益气汤加茯苓、半夏、五味而愈。

一论咳嗽吐痰。失音声哑。此元气虚弱而致也。补中益气汤加黄柏、知母、天门冬、麦门冬、五味、杏仁、黄芩、栝蒌仁。

一论咳嗽吐痰。手足时冷。此脾肺虚寒。以补中益气汤加炮姜、半夏。

一论声音不出。用新槐花不拘多少。瓦上慢火炒焦。置怀中袖中。时时将一二粒。口中咀嚼咽之。使喉中常有味。久声自出。

一治言语不出。用诃子（三个）真苏子（二钱）杏仁（二十个）百药煎（二两）

上为末。每服二钱。热汤调服。

一治久嗽。语音不出。

诃子（去核一两）杏仁（泡去皮尖一两）通草（二钱）

上锉。每服四钱。煨姜五片。水煎。食后温服。

一论年老人。日久咳嗽。不能卧者。多年不愈。用猪板油（四两）蜂蜜（四两）米糖（四两）

上三味。熬化成膏。时刻挑一匙。口中噙化。三五日其嗽自止。

一论久年咳嗽吐痰。

银杏膏

陈细茶（四两略焙为细末）白果肉（四两一半去白膜一半去红膜擂烂）核桃肉（四两擂）家蜜（半斤）

上药。入锅内炼成膏。不拘时服。

一治久咳不瘥。并虚劳喘嗽。

紫菀（去芦头）款冬花（各二两）百部（五钱）

上为末。每服三钱。生姜三片。乌梅一个。同煎汤调下。食后卧睡时各一服。

一论久嗽。并连嗽四五十声者。用连皮生姜自然汁一勺。加白蜜二茶匙。同放茶碗内。

煎一滚。温服三四次即止。

一切咳嗽上气者。一道士专卖此药。不拘新久皆效。

干姜桂心（紫色辛辣者去皮）皂荚（泡去皮子肥大无孔者）

上三味。并另捣。下筛了。各秤分两和合。后更捣筛一遍。炼白蜜搜和。又捣一二千杵每服三丸。如梧桐子大。不限食之先后。嗽发即服。日进三五服。忌葱蒜油腻面食。

一论年久近日咳嗽哮吼喘急等症。

神吸散国子博士颜心吾传。

鹅管石（火醋淬七次一钱）余粮石（火醋淬七次一钱）粉草（三分）枯白矾（五分）石膏（五分）款冬花（五分）

上为细末。每服三分二厘。准秤。至夜食后。静坐片时。将药放纸上。以竹筒五寸长。

直插喉内。用力吸药。速亦不怕。吸药令尽为度。以细茶一口。漱而咽之。忌鸡鱼羊鹅一切动风发物。并生冷诸物。惟食白煮猪肉鸡子。戒三七日。宜用公猪肺一副。加肉半斤。栀子一岁多少用之。同炒至熟烂。去药。至五更。病患不要开口言。

语。令人将汤肺喂之。病患嚼吃任用。余者过时再食效。

一论久嗽痰喘。百药不效。并年久不瘥者。或能饮酒人。久嗽尤效。

清金膏曲阜令孔桂窗传。

天门冬（去心八两）麦门冬（去心四两）贝母（四两）杏仁（去皮四两）半夏（姜制四两）

上五味切片。水熬去渣。取汁五碗。入白粉葛末四两。蜜一斤。共煎汁入坛内。重汤煮一日。成膏取出。每日无时。频频服之。

一人时唾痰涎。内热作渴。肢体倦怠。劳而足热。用清气化痰。益甚。余曰。此肾水泛而为痰。法当补肾。不信。另进滚痰丸一服。吐泻不上。饮食不入。头晕眼闭。始信余。用六君子汤数剂。胃气渐复。却用六味丸。月余诸症悉愈。

一人咳嗽气喘。鼻塞流涕。余用参苏饮一剂。以散寒邪。更用补中益气。以实腠理而愈后因劳怒。仍作。自用前饮。益甚。加黄连、枳实。腹胀不食。小便短少。二陈四苓。前症愈剧小便不通。余曰。腹胀不食。脾胃虚。小便短少。肺肾虚也。悉因攻伐所致。投以六君子加黄、炮姜、五味二剂。诸症顿退。再用补中益气。加炮姜、五味。数剂全愈。

一治咳嗽秘方款冬花（三钱）石膏（三钱）硼砂（七厘）甘草（三钱）

上为末。吹入喉内。用细茶漱下。即好。

《寿世保元》--卷三--咳嗽

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