《寿世保元》--卷五--痫症

《寿世保元》 · 明·龚廷贤

痫症

脉虚弦为惊。为风痫。

痫症者。发则仆地。闷乱无知。嚼舌吐沫。背反张。目上视。手足搐搦。或作六畜声者是也盖痫疾之原。得之惊。或在母腹之时。或在有生之后。必因惊恐而致疾。盖恐则气下。惊则气乱。恐气归肾。惊气归心。并于心肾。则肝脾独虚。肝虚则生风。脾虚则生痰。蓄极而通。其发也暴。故令风痰上涌而痫作矣。内经曰。然所以令人仆地者。厥气并于上。上实下虚。清浊倒置。故令人仆地。闷乱无知者。浊邪上干心主。而神明壅闭也。舌者心之苗。而脾之经络。连于舌本。阳明之经络。入上下齿缝中。故风邪实于心胸。则舌自挺。风邪实于阳明。则口自噤。一挺一噤。故令嚼舌吐沫者。风热盛于内也。此风来潮涌之象。背反张。

目上视者。风在太阳经也。足太阳之经。起于睛明。挟脊而下。风邪干之。则实而劲急。故目上视而背反张也。手足搐搦者。属肝木。肝木主筋。风热盛于肝。则一身之筋牵挛。故令手足搐搦也。搐者四肢屈曲之名。搦者十指开握之义也。或作六畜声者。风痰鼓其气窍。而声自变也。譬之弄笛焉。六孔闭塞不同。而宫商别异是也。

夫痫之为病。角弓反张。手足搐搦。口吐涎沫。俗云猪圈风也。亦因金衰木旺。生风外出。

惊邪入内以致之。盖痫病一月数发者。易治。周年一发者。难治。虚实之判也。实则即攻之虚者先补可也。治法。当先以瓜蒂散吐之。用甜瓜蒂为末。每服一钱。井水调一盏投之。

即大吐。后熟睡。勿令惊起即效。后以汤药调理。

一论痫者。宜下宜吐。茶子喜涌而能吐顽痰。宜取一升。捣烂。煎汤服。得大吐便止。

一论诸痫神智不宁。时发狂躁。多言好怒。面容不泽。

定神至宝丹

生地黄（姜汁炒五钱）橘红贝母白茯苓（去皮）黄连远志（去心）石菖蒲酸枣仁（炒）枳实（麸炒）栝蒌仁天花粉甘草（少许）

上锉。生姜三片。水煎服。

一论痫者。痰涎壅并然也。

加减导痰汤主方神效。

南星（姜制）半夏陈皮（去白）白茯苓（去皮）栝蒌仁枳实（麸炒）桔梗山栀子黄芩（各一钱）黄连（姜炒一钱）甘草木香（五分另研）辰砂（五分为末）

上锉一剂。生姜煎。入竹沥、姜汁。磨木香末。调辰砂同服。

一论痫属气血虚。而兼痰火者。此攻补兼施。平肝解郁。清火化痰。除眩晕诸痫之症。

清心抑气汤

当归（酒洗）白芍（酒炒）白术（去芦炒）白茯苓（去皮）陈皮（去白）半夏（姜汁炒）枳实（麸炒）竹茹石菖蒲黄连（姜炒）香附（炒各一钱）麦门冬（去心）川芎人参远志（去心）甘草（各四分）

上锉一剂。生姜煎服。

一论大人小儿。忽然昏晕倒地。五痫之症。

朱砂（水飞用猪心一个割开入砂末五钱湿纸包漫火炙熟取砂净入后药猪心病患空心食）

南星（沸汤浸三次锉姜制二两）巴豆仁（五钱锻石一碗炒红入仁在内灰冷取仁将灰又炒又以仁在内再炒拣出用草纸捶去油灰不用）全蝎（去头足尾炙二钱）龙胆草（二两）

上为末。面糊丸如梧子大。每服十五丸。姜汤送下。

一论风痫搐搦。心志发狂。弃衣而走。登高而歌。或数日不愈。逾垣上屋。

妄言骂詈。不避亲疏。妄见鬼神。一切潮热。及风中厥逆。牙关紧闭。并可治之。

三圣散

防风（去芦三两）瓜蒂（炒二两）藜芦（去苗加减用或一两或半两或二两）

上为粗末。每服五钱。用齑汁二盏煎三沸。滤于大碗中。再用齑一盏。煎渣三沸。却入先煎药同熬三沸。澄清。候温。徐徐投下。不必尽剂。吐。如吐不止。煎葱白汤咽三五口。立解如不吐。再加服之。如服药多。不吐出涎。再饮齑汁盐汤各一二盏投之。如不出。以光钗喉中探引。即出矣。须用白盆一个。黑盆不见涎形状。吐出青黄涎沫二三升为效。吐罢之后。吃微温白粥一二顿。

此三圣散。汗吐下三法俱行。防风发汗。瓜蒂下泄。藜芦涌吐。凡用法则禁忌症候。小者勿服。病久虽合吐。勿服。吐血人勿服。主病不正勿服。众口不能正勿服。先正病患心神。居净室中。善侍病者一二人。温克和柔。善诱病患则妙矣。提防吐后眩晕。跌扑呼叫。病患既吐必损津液作渴。与冰水及新水。降心火。勿食热物。

一论诸风螈。不能言语。怔忡健忘。恍惚去来。头目眩晕。胸中烦郁。痰涎壅塞。精神昏倦。心气不足。神志不宁。惊恐忧惨。虚烦少睡。或发癫狂。小儿惊痫风搐。大人暗风羊癫风癫。发叫如雷。其效如神。

千金保命丹侍御何中寰经验。

朱砂（二钱）珍珠（一钱）胆星（三钱）甘草麻黄（去根节）白附子（炮）雄黄薄荷（各一钱）防风琥珀金箔牛黄（各一钱）僵蚕（炒）犀角麦门冬（去心）枳壳（去穣）桔梗（去芦）地骨皮神曲（炒）白茯苓（去皮）白术（去芦）人参（各三钱）远志（去心三钱）柴胡（三钱）天麻（一钱）胆矾（一钱七分）冰片（少许）黄芩（七钱）麝香（少许）紫河车（七钱）天竺黄（一钱）荆芥（七钱）蝉蜕（一钱七分）川芎牙皂（各一钱）

上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。金箔为衣。用蜡包裹。用时取开。每服一丸。薄荷煎汤磨化下。不拘时服。忌猪羊肉虾米胡桃动风之物。

一参伯王庵公子。患痫七年。诸医罔效。召余治。以追风祛痰丸、安神丸。二丸兼进半年而愈。

逾四年未发。复因不善保守。病发如前。差役复求余治。余以此方制药一料。投之辄效。迄今数年不发。气体已撤消矣。余因此方治痫屡验。故名曰

医痫无双丸

南星（一两）半夏（一两二味用白矾皂角生姜煎汤浸一日夜透切片随汤煮干去矾皂姜不用）

川芎（三钱）归身（酒洗）软石膏（各一两）天麻（七钱）僵蚕（五分）生地黄（酒炒一两）荆芥穗（五钱）辰砂（五钱）川独活（五钱）乌犀角（五钱）白茯苓（去皮）参（各一两）远志（甘草水泡去心）麦冬（去心）白术（去芦油）陈皮（去白各五钱）酸枣仁（炒五钱）黄芩（三钱）川黄连（去毛五钱）白附子（煨）珍珠甘草（各三钱）金箔（三十片）

上为细末。好酒打稀糊为丸。如梧子大。金箔为衣。每服五十丸。空心白汤送下。最能祛风化痰。降火补益。养血理脾。宁心定志。轻者半料奏效。重者全料。

一儿十五岁。御女后。复劳役。考试失意。患痫症三年矣。遇劳则发。用十全大补汤。

加味归脾汤之类。更以紫河车生研如膏。入蒸糯米饭为丸。如梧子大。每服百丸。日三四服而痊。后患遗精。盗汗发热。仍用前药。及六味丸而愈。此方治痫。不拘老幼皆效。

清心滚痰丸治诸风癫痫有殊效。

一治惊痫方。

白矾（一两半生半枯）荆芥穗（二两）

上为末。面糊为丸。如黍米大。朱砂为衣。每服二十丸。姜汤送下。

《寿世保元》--卷五--痫症

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