《寿世保元》--卷五--胁痛

《寿世保元》 · 明·龚廷贤

胁痛

脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。

夫胁痛者。厥阴肝经为病也。其症自两胁下。痛引小腹。亦当视内外所感之邪而治之。

若因暴怒伤触。悲哀气结。饮食过度。冷热失调。颠仆伤形。或痰积流注于胁。与血相搏。皆能为痛。此内因也。若伤寒少阳。耳聋胁痛。风寒所袭而为胁痛者。此外因也。治之当以散结顺气。化痰和血为主。平其肝。导其滞。则无不愈矣。

一论左胁下痛。肝积属血。或因怒气所伤。或颠仆闪挫所致。而为痛也。

疏肝散主方。

黄连（吴茱萸煎炒二钱）柴胡当归（酒洗各一钱五分）青皮（去穣）桃仁（研如泥）枳壳（麸炒各一钱）川芎白芍（酒炒各七分）红花（五分）

上锉一剂。水煎。食远服。

一论右胁痛者。肝邪入肺也。

推气散

片姜黄枳壳（麸炒各一钱）桂心（少许）甘草（炙五分）

上锉一剂。生姜三片。水煎。食远服。一方。加广陈皮一钱五分。半夏姜炒一钱。

一论左右胁俱痛。肝火盛而木气实也。

柴胡归芎汤

柴胡川芎白芍青皮（去穣）枳壳（麸炒各一钱五分）甘草香附子当归龙胆草木香砂仁

上锉一剂。姜一片。水煎。温服。

一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。

当归龙荟丸

当归龙胆草山栀子黄连大黄（酒浸纸裹煨）芦荟青黛（各五钱）木香（三钱五分）麝香（另研五分）加柴胡五钱。青皮去穣醋炒一两。

上为细末。神曲打糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。姜汤送下。

一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳壳。去白术、升麻。

一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。活血汤。（方见腹痛）根据本方加青皮。去白芍一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁胀痛。此色欲损肾。怒气伤肝。六味地黄丸料加柴胡、当归。一剂而安。（方见补益）

一妇人口苦胁胀。此肝火也。用小柴胡汤加黄连、栀子。稍愈。更以四君子汤加当归、白芍、柴胡。调理脾胃而瘥。

《寿世保元》--卷五--胁痛

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