《女科医案》--前阴诸疾门

《女科医案》 · 清·徐大椿

一妇人，年二十余，内热烦渴，倦怠食少，阴中闷痒，小水赤涩。脉沉弦数。此郁怒伤损肝脾，湿热乘虚下注。加味逍遥散调治一月而安。

一妇人，年三十余，阴内痛甚作痒，时常出水，食少体倦。脉软涩数。此肝脾气虚，湿火下注。用归脾汤加生白芍、牡丹皮、黑山栀、生甘草，四剂而病减，久服而全安。

一妇人，年四十二，阴内痒痛异常，内热倦怠，饮食少思。脉软弦数。此郁怒伤损肝脾，元气下陷，湿热留恋阴中。宜用参、芪、归、术、陈皮、柴胡、炒山相、车前子、升麻、白芍、丹皮、茯苓，十剂渐减，久服而全安。

一妇人，阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小腹重坠。脉软涩数。此肝脾亏损，湿热郁结，而肿痛似痒；元气下陷，而腹重坠也。先以补中益气汤加山栀、茯苓、车前子、青皮，以清肝火升脾气；更以加味归脾汤，调治脾郁；外以生猪油和藜芦末涂之而收，肿热痛痒悉除矣。

一妇人，年四十，劳倦后阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋沥，小便涩滞。脉软洪涩。夕与龙胆泻肝汤，分利湿热；朝用补中益气汤，升补脾气，诸症悉愈。惟阴挺未收，再与归脾汤加川芎、山栀、黄柏、牡蛎，煎服；外以葱白、归全、红花，煎汤薰洗，揉上安卧，然后服药数剂，后每次如此，不复下脱矣。

一妇人，阴中寒冷，小便黄涩，内热晡热，口苦胁膨。脉数洪涩。此肝经湿热，热蕴湿郁之极而反冷也。用龙胆泻肝汤，姜汁拌蒸，以解其真热假冷；更以加味逍遥散加姜汁拌炒龙胆二十余剂，而阴中渐暖矣。

一妇人，阴中冰冷，寒热呕吐，两股肿痛。脉沉洪弦。是怒动肝经，湿热下注为患。先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止；次用龙胆泻肝汤，亦用姜汁拌蒸，数剂而肿痛全消，阴中亦不复冰冷矣。

一妇人，阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实。脉沉数细涩。此下元虚冷，火土不生也。治以八味丸，饮食渐进，大便渐，一月余而诸症皆退，健旺如常矣。

一女子，年二十四，交接后辄出血不止。脉软虚数。此肝之相火伤犯脾肾之元，不能吸血归脏，故精泄后血亦随之溢出也。当以补阴益气煎，蜜丸常服，加之节欲静摄，寻年无不自愈。

一男子，交接后头痛。脉象细数。此根气未固，虚阳不摄。当投补阴益气汤加附子、肉桂、白芍、熟地，常服自愈。

补阴益气汤：人参半两、黄芪三两、山药三两、阿胶三两、白芍两半、炙草五钱、熟地五两、升麻钱半、柴胡三钱。

《女科医案》--前阴诸疾门

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