《女科医案》--调经门

《女科医案》 · 清·徐大椿

汪石山治一妇，瘦小，年二十余，经水紫色，或前或后，临行腹痛，喜热恶寒，或时感寒，腹亦作痛。脉皆细濡近滑，两尺重按，脉略洪而滑。此血热也，或谓恶寒如此。何谓为热？曰：热极似寒也。遂用黄连四两，香附、当归身尾各二两，五灵脂一两。为末，糊丸。空腹吞之而愈。

一妇，年二十一岁，六月经行，腹痛如刮，难忍求死，脉则细软而快，尺则沉弱而近快。汪曰：细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也。以酒煮黄连八两，炒香附六两，五灵脂半炒半生三两，归身尾三两。为末，糊丸。空心汤下三四钱，服至五六料。越九年，得一子，后屡服屡效。历十五年后，前药罔效。汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰：此非旧日比矣，旧乃郁热，今则虚寒。东垣曰：始为热中，终为寒中是也。经曰：脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒治。且始病时而形敛小，今则形肥大矣。书曰：瘦人多血热，肥人多血虚，岂可同一治也。所可虑者，汗大泄，而脉不为汗衰；血大崩，而脉不为减耳。其痛日重夜轻，知由阳虚不能健运，故亦凝滞而作痛。以症参脉，宜用助阳。若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、芪、归、术、桂、附一剂。来朝再诊，脉皆稍宁，服至二三十剂，病已愈。盖病有始终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉？

《女科医案》--调经门

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