《女科医案》--气陷血脱门

《女科医案》 · 清·徐大椿

东垣治一妇人，经行黑血凝结成块，左厢有血痕，水泻不止，谷食有时化，有时不化，至今岁四月，血块暴下，水注并作，是前后二阴有形之血脱竭于下，无形之气先已下陷，故水泻日已四五行，不食则微满，食罢则心烦不快，甚至饮食不进，形神困顿。曰：夫圣人治病，必本四时升降浮沉之理，经权常变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚；遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。故阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死；阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。大抵圣人立法，各自有义。且如升阳以发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬肃杀寒凉之气，此病是也。当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之气，以升降浮沉，乃从四时。如治病逆之，则杀人矣。故经云：顺天者昌，逆天者亡。可不畏哉！夫人之身，亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今崩下不止，是前阴之气血已下脱矣；水泻又数年不愈，是后阴之气阳已下陷矣。后阴者，主有形之物也；前阴者，乃精气之门户。今俱下竭，是病人周身之气，常行秋冬之令，阴主杀，此等降下之病是也。阳升阴长，春夏是也。在人身之中，令气升浮者，谷气上行故也。既病则周身血气皆不升长，谷气又不上行，其肌肉消少，是两仪之气俱将竭矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日原是热症，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿大胜，当急救之。泻寒以热，降湿以燥，大升大举，以助生长补养，血气不致偏枯。圣人立治之法，湿气大盛，以所胜助之，助甲胆风木上升是也。余以补中、调中、清燥三方，屏去黄柏，加桂、附，或姜、附，迭举三法，调治半年，而康复如常。

东垣治一女子，月事不调，漏下恶血，或暴崩不止，多下水浆之物。此劳伤形体，心火乘脾，故倦怠嗜卧，四肢不收，气喘短促，无气以助。脉缓弦急，按之洪大，乃血脱气陷，得之脾土受湿热之邪也。投调经升阳除湿汤，三啜而病如失。

东垣治一妇，久患血崩，面黄乏力，倦怠少气，脉大而涩。此脱血气陷，脾胃受病也。投益胃升阳汤，半月而愈。

《女科医案》--气陷血脱门

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