《女科医案》--热入血室门

《女科医案》 · 清·徐大椿

许学士治一妇，病伤寒发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势危困。许视之曰：得病之初，曾值月经来否？其家云经水方来，病作而经遂止，得一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟从，日昨不省人事。许曰：此乃热入血室症。仲景云：妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上涌，喘急息高，昏冒不知人，当先化其痰，后除其热，乃急以呷散投之。两时顷，涎下得睡，省人事。次以小柴胡汤加生地黄，三服而除，不汗而自解矣。

一妇人，热人血室症，医者不识，用补血调气治之，数日遂成血结胸。或劝用药，许公曰：小柴胡已迟，不可行也，无已，刺期门穴斯可矣。予不能针，请善针者治之，如言而愈。或问：热入血室，何为而成结胸也？许曰：邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，遇经水适来适断，邪即乘虚入于血室。血为邪所迫，上入肝经，肝受邪则谵语而见鬼；复入膻中，则血结于胸中矣。何以言之？妇人平居，水养木，血养肝，方未受孕则下行为月水，既受孕则中蓄之养胎，及已产则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血并归于肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故当刺期门也。

虞恒德治一少妇，夏月行经，得伤寒似疟，谵语狂乱。诸医皆以伤寒内热，投双解散、解毒汤，服之大汗如雨，反如风状；次以牛黄丸、金石之药，愈投愈剧。一日延虞诊视，脉弦而大。虞思伤寒内热狂乱，六阳俱病，岂不口干舌黑，况脉不数，病体按之，或热或静，其腹急痛。意必有内伤在前，伤寒在后，今伤寒得汗虽已，内伤则尚存故也，因细问之。患者曰：正行经时，因饮食后，必多用冷水抹身，因得此症。方知冷水外闭其汗，内阻其血，邪热入于血室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，故寒热谵语，掉眩类风也。须得玉烛散下之。下后谵语已定，次以四物、小柴胡汤调理，五日热退身凉，患遂瘳。

《衍义》云：一妇人，温病已十二日，诊之，其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热，颊赤口干不了了，耳聋。问之，病数日经水乃行，此属少阳热入血室也，若治不对病则必死。乃按其症，与小柴胡汤服之二日，又与小柴胡汤加官桂、干姜一日，寒热遂止。又云脐下急痛，又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀。尚不了了，乃与小柴胡汤；次日但胸中热躁，口鼻干，又少与调胃承气汤；不得利，次日心下痛，又与大陷胸汤．半服，利三行；次日虚烦不宁，时妄有所见，复狂言，虽知其尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之，遂与竹叶汤，去其烦热，其夜大便自通，至晚两次，中有燥屎数枚，而狂言虚烦尽解。但咳嗽吐沫，此肺虚也，若不治恐成肺痿，遂与小柴胡汤去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子，一日咳减，二日而病悉愈。

薛立斋治一妇人，怀抱素郁，感冒风热，经行谵语，服发散之剂不应。用寒凉降火，前症益甚，更加月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出。此脾胃虚寒，用香砂六君子汤，脾胃渐健，诸症渐退。又用归脾汤而痊愈。

《女科医案》--热入血室门

同书章节

给客服发消息