《柳宝诒医论医案》--医案--少腹痛门

癸水逾期不通，少腹块痛，病在奇经，屡经攻克，肝脾受伤。脉象虚数，内热少纳，转见营损之象。实病未除，而虚证复起。当与循经和络，通调奇脉。

当归、白芍、牛膝（吴萸三分炒）、续断、红花、丹参、白薇、金铃子、延胡、香附、橘络核、桃仁、降香

再诊：前与通调奇脉，少腹痛坠较甚，肢冷气秽，下焦营气不通，更兼肝木横克。再与温畅奇经，兼以疏肝和气。

全当归（小茴香五分拌炒）、乌药、白芍、牛膝（吴萸四分拌炒）、延胡、续断肉、橘核、青皮、木香、香附、楂肉、蒲黄粉（绢包入煎）、五灵脂（绢包入煎）、降香

三诊：少腹痛势略减，而癸水未通，营气仍窒，少腹块坠不化，此证虽有瘀血内阻，而内热少纳，脉数色浮，血之来源本少，专与消克，更伤正气。自当参用增水行舟之法，于养营中，复入和瘀畅气之品，乃为稳便。

生地（生姜炭四分煎汁拌炒）、全当归（小茴香五分煎汁炒）、牛膝（吴萸四分煎汁炒）、川断（桂心三分煎汁炒）、木香、砂仁、延胡、丹参、香附、檀降香、五灵脂、蒲黄粉（绢包入煎）

营气虚滞，经来腹痛。用养营法，兼调肝脾。

全当归（小茴香五分炒）、白芍、乌药、牛膝（吴萸四分炒）、延胡、川断肉（桂心三分煎汁炒）、橘核、木香、砂仁、红花、玫瑰花、胡桃肉

经来少腹滞痛，营气窒塞，奇脉不调。用温通法。

全当归、白芍、川芎、乌药、牛膝（吴萸炒）、红花、川断、木香、楂炭、降香、胡桃肉

癸水先期而痛，营络不和。当与温通。

全当归、白芍、乌药、牛膝（吴萸炒）、丹参、川断、青皮、楂炭、香附、青广木香、胡桃肉、益母草

再诊：癸迟腹痛，营血为寒气所阻。当温经畅营。

全归、白芍、川芎、乌药、牛膝（吴萸炒）、川断、蕲艾叶、香附、青皮、楂炭、桂丁子、胡桃肉

经来少腹痛，发热，肝胆之气不和。用逍遥法加减。

全归、白芍、川芎、乌药、川断肉、丹皮、青皮、柴胡、青蒿、楂炭、砂仁、橘叶、橘核

方按：既云发热，山栀似不可少。

奇脉隶于肝，以肝主血也。经来少腹滞痛，木气下陷，则营络窒滞；周身经络牵掣，以肝主经也。脉象虚软带弦。以和肝为主，佐以温通营络。

全归、白芍、川芎、乌药、川断、牛膝（吴萸三分煎汁炒）、延胡、丹参、楂炭、青皮、木瓜、厚杜仲、橘络、丝瓜络、首乌藤

经迟腹痛，寒阻奇经，当与和营温化。

全归、白芍、乌药、牛膝（吴萸炒）、川断、延胡、香附、楂炭、青皮、桂心末（冲）、胡桃肉、益母草

肝木郁结，下陷于奇脉，经来时少腹撑痛，小便不爽。用清泄木火，通调奇经之法。

川楝子、延胡、青皮、丹皮、丹参、全归、白芍、车前子、通草、川断肉、稆豆衣、青广木香、陈佛手、灯心

再诊：肝气内结，营络不通，经事迟而少腹作痛，木郁化火，时常尿阻作痛。当清肝畅营，兼泄火腑。

金铃子、延胡、归尾、牛膝（红花炒）、乌药、丹皮、丹参、香附、黑山栀、赤苓、木通、车前子、淡竹叶、玫瑰花