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《松心医案笔记》--卷下--记方姓等验案七则

《松心医案笔记》 · 清·缪遵义


湖州书客方姓,目赤如鸠,梦泄不禁,夜不敢寐,足冷如冰,脉之左关沉细而紧。叶天士曾以异类有情丸治之不效,后用桂附亦不效。余知其病在厥阴,用鱼胶八两,菟丝子五两,茯苓三两,石莲四两,沙苑子四两,益智二两,归身三两、醋炒,枸杞四两、用青盐、小茴香、酒醋各制一次,鹿角胶三两糊丸。服后病势即减。

黄掌书梦泄,小便数,左寸关微搏,此二火不能降,当服六味全料去泽泻,加鱼胶六两,龙骨四两,沙苑子四两,远志、益智各三两,石莲六两,菟丝子四两。未及半料而愈。

姜义源胃脘痛,脾泄,梦遗,右脉弦紧,法当温中固肾,书丸方与之。于术、土炒二两,制附子一两二钱,乾姜五钱,神麴半两,姜汁熟地四两,加益智四钱,龙骨、茯苓各二两,枸杞小茴拌炒,菟丝子酒炒,沙苑子、石莲各三两。蜜丸,服后诸症悉愈。

吴生梦泄不禁,腰膝痠疼,余以王荆公妙香散合茯菟丸两方加减与之。沙苑子、菟丝子、杜仲各三钱,茯苓、神、龙骨各二钱,石莲四钱,远志八分,益智七分,调入辰砂一字,服二剂后竟止。如不服则病又来,语余曰:此真仙方也。予命其多服以除根。

沉生患奇疾,胸中常闷,饮食少进,已数月矣。诣余诊,脉则右关弦滑而紧。余曰:此胸中阳气不舒,阴邪微结,即仲圣所云胸痹也,法当通阳。授以瓜蒌薤白白酒汤加半夏。五剂瘳。

宋天芬夫人素患癖,后忽有气从少腹上冲至心下,或从少腹之右起,痛不可忍,稍有惊恐即上升,一日数发。余诊其脉:心小而胆伏,气逆里急,冲脉为病,其为冲疝无疑;但所异者,稍有所闻即攻触作痛,心脉又如此,若徒治足经,不从手经著意,总难洞中要害,焉能除却病根。因构一方,统二厥阴而兼治之。枣仁、茯神、茯苓、白芍、炙草、小茴、橘核。二剂愈。

冯大文素善咳,且病噎已半年矣,一日因塚孙暴亡,郁甚、病益剧,水浆下咽即吐,且艰涩异常,腹中微痛,大便秘结,如是者数日,延余诊。脉之,少和润之致。予曰:肠胃津液乾枯,遂致传道下秘,浊气上升,呕逆亦势所必至。为今之计,非大养营血不可。为定煎方治之。

人乳、藕汁(各一杯)、白蜜(二钱)、姜汁(五匙)、沉香(磨汁四茶匙)、黑芝麻(四钱)、柏子霜(三钱)、杷叶(一钱)、三味煎,服后呕逆即止,能食粥矣。

又方:柏子仁霜、穀芽(各三钱)、芝麻(五钱)、杷叶(一钱)、藕汁、人乳、蔗浆(各一杯)、沉香汁(四匙)、姜汁(五匙)、白蜜(三钱)、朝服牛乳,晚服杏仁、黑芝麻酪;后大便通。

又方:制首乌(一钱半)、柏子霜、粳米、白蜜(各三钱)、紫菀(二钱)、杷叶(一钱半)、黑芝麻(五钱)、藕汁(一杯)、姜汁(五匙)、沉香汁(四匙)、蔗浆一杯。

又方:即前方加归身二钱,去蔗浆、紫菀。

又方:生地、柏仁霜(各二钱)、归身、紫菀、制首乌(各二钱)、精羊肉(一两半)、生姜(一钱)、黑芝麻(五钱)、水研浆、滤去渣冲入。

又方:前方去紫菀、芝麻,加肉苁蓉二钱。

又方:加锁阳三钱。

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