《松心医案笔记》--卷上--华亭王甥暑症治验案

《松心医案笔记》 · 清·缪遵义

丙寅五月，王甥忽发热无汗，余以为暑风也，用香薷饮之类治之不效。延郡中幼科诊视，群谓舍此别无良法，如余治之，亦不效。后忽面见青色，腹中微泻，以手自弄其舌，医又谓将转慢惊，余审视其舌赤而有芒刺，与之水，一饮立尽。命取西瓜汁与之，皆以其腹泻故，似有难色。余曰：无害也，今岁少阳司天，五月为三之气，正少阳相火之位，且岁火太过，炎暑流行，火症十居八九，舌赤烦躁，大渴引饮，其显而可见者也。至论其微，主运属寒水，火兼水化，热因寒束，现象似虚，据症则实，医家最易错认。色之见青者，厥阴风木在泉之应也；腹之微泻者，肺移热于大肠，火迫下注也；今欲于流金烁石之时，变而为清凉世界，必遵《内经》热淫于内，治以咸寒之法，因仿河间意，白虎汤合凉膈散去硝黄，以杀其势，再用犀角地黄去白芍合导赤加竹叶，竹茹以休息之，复用白虎加芩、连、竹叶而热渴逐减，调理四日而愈。