《松心医案笔记》--卷下--论顾宝善胁痛发黄之症
顾宝善常患胁痛,痛则连少腹,后身热发黄则渐愈。脉之右关尺滑弦,此脾邪传子也;而其所以发黄病之故,则甚微妙。因论之曰:君之肾脏本寒,龙雷不安其位,故肝挟肾邪,往往乘衅而欲动,适寒邪偶中太阳寒水之经,内外合邪,水遂聚而上泛,惟肝为肾子,盗其母气,直冲两胁,土本足以制水,乃土衰木克,又被水气所乘,酿酝薰蒸,遂至发黄,是发黄固阳明湿热之征,实即太阳之出路,所以得此为愈期也。今试与子观天地之化,天地之化,不过阴阳二气而已,发育在春夏,保合在秋冬,此是老生常谈,人所共晓之论,合之于人身,则昧之者多。欲求治病,其可得乎?惊蛰后阳气毕宣,水泉寒,龙雷出,以龙雷属阳,恶阴寒之气,乘阳之动而俱升也。霜降后,阳气退藏,水泉温,龙雷伏,以龙雷恶阴,随温和之气而俱藏也。故春夏不见阴,非无阴,阴在地中。秋冬不见阳,非无阳,阳在地中。两气循环,相为起伏,往来屈伸,以成一岁。试使当藏伏之时,郁蒸异常,必有疾雷暴雨,此即上冲两胁之征也。地气上蒸,云雾四塞而础润,此即发黄之一征也。读坎卦一阳在二阴之中,阳陷而险,水中有火,宜顺导不宜直折,此中有元机也。子,肾脏无火,故土衰而水寡于畏,为今之计,先治太阳,后温补肝肾,斯二火自戢,病根永除矣。
附方:五苓散加陈皮。丸方:六味加肉桂、沉香。
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