少陽病解
、一
少陽處半表半里，司三焦相火之遊行，仲景特揭口苦咽乾，目眩為提綱，是取病機立法也。
夫口、咽、目三者，臟腑精氣之總竅，與天地之氣相通者也。不可為表，不可為裡，乃表入裡，裡出表之路，所謂半表半里也。三者能開能闔，開之可見，闔之不見，為樞之象。
苦、幹、眩者，相火上走空竅而為病，風寒雜病鹹有之，所以為少陽一經之總綱也。如目赤，兩耳無聞，胸滿而煩，只舉得中風一證之半表裡。《內經》之胸脅痛，兩耳聾，只舉得熱病一證之半表裡。
二
少陽之表有二：脈弦細，頭痛發熱，或嘔而發熱者，少陽傷寒也；耳聾目赤，胸滿而煩，少陽中風也。此少陽風寒之表，而非少陽之表、陽明風寒之表，亦有麻、桂證，少陽風寒之表，不得用麻、桂之汗，亦不得用瓜蒂、梔豉之吐。發汗則譫語，吐下則驚悸，是少陽之和解，不時在半表而始宜也。少陽始風寒，惡寒發熱，與太陽同，不得為半表。所以為半表者，寒熱不齊，各相迴避，一往一來，勢若兩分為半表耳。
三
往來寒熱有三義：少陽自受寒邪，陽氣尚少，不能發熱，至五六日鬱熱內發，始得與寒氣相爭，而往來寒熱，一也；或太陽傷寒過五六日，陽氣已衰，餘邪未盡，轉屬少陽，而往來寒熱，二也；若風為陽邪，少陽為風髒，一中於風，便往來寒熱，不必五六日而始見，三也。
四
太陽之身寒，在未發熱時，如已發熱，雖惡寒而身不再寒。陽明之身寒，惡寒只在初得之一日至二日則惡寒自罷，便發熱而反惡熱。惟少陽之寒熱，有往而復來之義。寒來便身寒，惡寒而不惡熱；熱來便身熱，惡熱而不惡寒。與太陽之如瘧發熱，惡寒而不惡熱；陽明之如瘧潮熱，惡熱而不惡寒者，不相侔也。
蓋以少陽為嫩陽，如日之初出。寒留於半表者，不遽散，熱出於半里者，未即舒，故見此象耳。然寒為欲去之寒，熱為初熾之熱，寒熱非實。故小柴胡湯，只治熱而不治寒，預補其虛，而不攻其實也。小柴胡為半表設，而其證皆屬於裡，蓋表證既去其半，則病機偏於向裡矣。惟寒熱往來一證，尚為表邪未去，故獨以柴胡一味主之，其他悉用裡藥。凡裡證屬陽者多實熱，屬陰者多虛寒，而少陽為半里，偏於陽，偏於熱。雖有虛有實，不盡屬於虛也。仲景以裡虛為慮，故於半表未解時，便用人參以固裡。
五
寒熱往來，病證見於外，苦喜不欲，病情得於內。看苦、喜、欲三字，非真嘔、真滿、不能飲食也。看往、來二字即見，有不寒熱時寒熱往來。胸脅苦滿，是無形之表；心煩喜嘔，嘿嘿不欲食，是無形之裡。其或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或咳者，此七證皆偏於裡，惟微熱在為裡。表皆屬於無形，惟脅痛痞硬為有形，皆風寒通證，惟脅下痞硬屬少陽。總是氣分為病，非有實熱可據，故從半表半里之治法。
六
少陽為遊部，其氣遊行三焦，循兩脅，輸胰理，是先天真元之正氣。正氣虛不足以固腠理，邪因其開，得入其部。
少陽主膽，為中正之官，不容邪氣內犯，必與之相搏，搏而不勝，所以邪結脅下也。邪正相爭，即往來寒熱，更實更虛，所以休作有時。邪實正虛，所以嘿嘿不欲飲食。
仲景於表證不用人參，此固邪正分爭，正不勝邪，故用之扶元氣，強主以逐寇也。若外有微熱，而不往來寒熱，是風寒之表未解，不可謂之半表，當小發汗，故去參加桂心。煩與咳雖逆氣有餘，而正氣未虛，故去人參。如太陽汗後，身痛而脈沉遲，與下後脅熱利而心下硬，是太陽之半表裡證也。表雖不解，裡氣已虛，故參、桂並用。乃知仲景用參，皆是預保元氣。
七
更有脈證不合柴胡者，仍是柴胡證。本論雲，傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結。半在裡半在表也，脈雖沉緊，不得少陰為病者。陰不得有汗，今頭汗出，故可與小柴胡湯。此條是少陽陽明並病，故脈證俱是少陰，五六日，又少陰發病之期。若謂陰不得有汗，即少陰亡陽，亦有反汗出者。
然亡陽與陰結，其別在大便。亡陽則咽痛吐利，陰結則不能食，而大便反硬也。亡陽與陽結，其別在汗。亡陽者，衛氣不固，汗出必遍身；陽結者，邪熱閉結，鬱汗止在頭也。少陽陽微，故不能食而大便硬，此為陽微結；若陽明陽盛，能食而大便硬，是為純陽結。則陽結、陽微結之別，又在食也。故少陽之陽微結證，欲與小柴胡湯，必究其病在半表。然微惡寒亦可屬少陰，但頭汗出，始可屬少陽。反覆講明頭汗之義，可與小柴胡湯而無疑也。所以然者，少陽為樞，少陰亦為樞，故見證多相似，必於陰陽表裡，辨之真而審之確，始可一劑而瘳。此少陰、少陽之疑似證，又柴胡湯證之變局也。
八
脅，居一身之半，故脅為少陽之樞。
岐伯曰：中於脅，則下少陽。此指少陽自病。然太陽之邪，欲轉屬少陽，少陽之邪，欲歸併陽明，皆從脅轉。如傷寒四五日，身熱惡寒，頭項強，脅下滿者，是太陽、少陽並病，將轉屬少陽之機也，以小柴胡加桂枝，所以斷太陽之來路。如陽明病發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿而不去者，是少陽、陽明並病，此轉屬陽明之始也，以小柴胡湯與之，所以開陽明之出路。若據次第傳經之說，必陽明而始傳少陽，則當大便硬，而不當溏，當曰胸脅始滿，不當曰滿而不去矣。又，陽明病脅下硬滿，大便硬而嘔，舌上白苔者，此雖已屬陽明，而少陽之證未罷也。
蓋少陽之氣，遊行三焦，因脅下之阻隔，今上焦之治節不行，水精不能四布，故舌上有白苔而嘔，與小柴胡轉少陽之樞，則上焦氣化始通，津液得下，胃不實而大便自輸矣。身濈然而自汗解者，是上焦津液所化，故能開發腠理，薰膚充身澤毛，若霧露之溉，與胃中邪熱薰蒸，而自汗不解者不同。
九
東垣有少陽不可汗、吐、下、利小便四禁。然柴胡證中，口不渴，身有微熱者，仍加桂枝以取汗。下後胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，往來寒熱者，用柴胡桂枝幹薑湯汗之。下後胸滿煩驚，小便不利，譫語身重者，柴胡龍骨牡蠣湯中用大黃、茯苓以利二便。柴胡證具，而反下之，心下滿而硬痛者，大陷胸下之。醫以丸藥下之，而不得利，已而微利，胸脅滿而嘔，日晡潮熱者，小柴胡加芒硝下之。是仲景於少陽經中，以備汗、下、利小便法也。
若吐法．本為陽明初病，胸中實不得息，不得食，不得吐。而設少陰病，飲食人口即吐，復不能吐，亦見胸中實當吐之。若水飲蓄於胸中，雖是有形，而不可為實，故不可吐。以少陽喜嘔而發熱，便是中氣之虛，但熱而不實，故用人參以調中氣。上焦得通，津液得下，胃氣因和，故少陽之嘔，與譫語不併見。所以嘔者，是少陽本證，譫語是少陽壞證。然不渴而飲水，嘔與但欲嘔，胸中痛，微溏者，又非柴胡證，是嘔中又當深辨也。
十
按嘔、渴雖六經俱有，而少陽、陽明之病機，在嘔、渴中分。渴則轉屬陽明，嘔則仍在少陽。如傷寒寒嘔多，雖有陽明證不可攻，因三焦之氣不通，病未離少陽也。服柴胡湯已，渴者屬陽明也，此兩焦之併合病，已過少陽一經。
夫少陽始病，便見口苦咽乾，目眩，先已津液告竭矣，故少陽之病，最易轉屬陽明。所以發汗即胃實而譫語，故小柴胡中，已具或渴之證，方中用參、甘、苓、棗，皆生津之品，以預防其渴。服之反渴者，是相火熾盛，津液不足以和胃，即轉屬陽明之兆。
十一
少陽妄下有二變：實則心下滿而硬痛，為結胸，用大陷胸下之；虛則但滿而不痛，為痞，用半夏瀉心湯和之。此二症皆是從嘔變，因不用柴胡，令上焦不通津液不下耳。
本論雲，傷寒中風，有柴胡證，但見一證即是，不必悉具。言往來寒熱者，是柴胡主證，此外兼見胸膈痞滿，心煩喜嘔及或為諸證中凡有一者，即是半表半里，故曰嘔而發熱者，小柴胡湯主之。因柴胡為樞機之劑，風寒不全在表，未全入裡者，皆可用，故證不必悉具，而方有加減法也。
然柴胡有疑似證，如脅下滿痛，本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也。又，但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證。如此詳明，所云但見一證便是者，又當為細辨矣。
、
少陽處半表半里，司三焦相火之遊行，仲景特揭口苦咽乾，目眩為提綱，是取病機立法也。
夫口、咽、目三者，臟腑精氣之總竅，與天地之氣相通者也。不可為表，不可為裡，乃表入裡，裡出表之路，所謂半表半里也。三者能開能闔，開之可見，闔之不見，為樞之象。
苦、幹、眩者，相火上走空竅而為病，風寒雜病鹹有之，所以為少陽一經之總綱也。如目赤，兩耳無聞，胸滿而煩，只舉得中風一證之半表裡。《內經》之胸脅痛，兩耳聾，只舉得熱病一證之半表裡。
二
少陽之表有二：脈弦細，頭痛發熱，或嘔而發熱者，少陽傷寒也；耳聾目赤，胸滿而煩，少陽中風也。此少陽風寒之表，而非少陽之表、陽明風寒之表，亦有麻、桂證，少陽風寒之表，不得用麻、桂之汗，亦不得用瓜蒂、梔豉之吐。發汗則譫語，吐下則驚悸，是少陽之和解，不時在半表而始宜也。少陽始風寒，惡寒發熱，與太陽同，不得為半表。所以為半表者，寒熱不齊，各相迴避，一往一來，勢若兩分為半表耳。
三
往來寒熱有三義：少陽自受寒邪，陽氣尚少，不能發熱，至五六日鬱熱內發，始得與寒氣相爭，而往來寒熱，一也；或太陽傷寒過五六日，陽氣已衰，餘邪未盡，轉屬少陽，而往來寒熱，二也；若風為陽邪，少陽為風髒，一中於風，便往來寒熱，不必五六日而始見，三也。
四
太陽之身寒，在未發熱時，如已發熱，雖惡寒而身不再寒。陽明之身寒，惡寒只在初得之一日至二日則惡寒自罷，便發熱而反惡熱。惟少陽之寒熱，有往而復來之義。寒來便身寒，惡寒而不惡熱；熱來便身熱，惡熱而不惡寒。與太陽之如瘧發熱，惡寒而不惡熱；陽明之如瘧潮熱，惡熱而不惡寒者，不相侔也。
蓋以少陽為嫩陽，如日之初出。寒留於半表者，不遽散，熱出於半里者，未即舒，故見此象耳。然寒為欲去之寒，熱為初熾之熱，寒熱非實。故小柴胡湯，只治熱而不治寒，預補其虛，而不攻其實也。小柴胡為半表設，而其證皆屬於裡，蓋表證既去其半，則病機偏於向裡矣。惟寒熱往來一證，尚為表邪未去，故獨以柴胡一味主之，其他悉用裡藥。凡裡證屬陽者多實熱，屬陰者多虛寒，而少陽為半里，偏於陽，偏於熱。雖有虛有實，不盡屬於虛也。仲景以裡虛為慮，故於半表未解時，便用人參以固裡。
五
寒熱往來，病證見於外，苦喜不欲，病情得於內。看苦、喜、欲三字，非真嘔、真滿、不能飲食也。看往、來二字即見，有不寒熱時寒熱往來。胸脅苦滿，是無形之表；心煩喜嘔，嘿嘿不欲食，是無形之裡。其或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或咳者，此七證皆偏於裡，惟微熱在為裡。表皆屬於無形，惟脅痛痞硬為有形，皆風寒通證，惟脅下痞硬屬少陽。總是氣分為病，非有實熱可據，故從半表半里之治法。
六
少陽為遊部，其氣遊行三焦，循兩脅，輸胰理，是先天真元之正氣。正氣虛不足以固腠理，邪因其開，得入其部。
少陽主膽，為中正之官，不容邪氣內犯，必與之相搏，搏而不勝，所以邪結脅下也。邪正相爭，即往來寒熱，更實更虛，所以休作有時。邪實正虛，所以嘿嘿不欲飲食。
仲景於表證不用人參，此固邪正分爭，正不勝邪，故用之扶元氣，強主以逐寇也。若外有微熱，而不往來寒熱，是風寒之表未解，不可謂之半表，當小發汗，故去參加桂心。煩與咳雖逆氣有餘，而正氣未虛，故去人參。如太陽汗後，身痛而脈沉遲，與下後脅熱利而心下硬，是太陽之半表裡證也。表雖不解，裡氣已虛，故參、桂並用。乃知仲景用參，皆是預保元氣。
七
更有脈證不合柴胡者，仍是柴胡證。本論雲，傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結。半在裡半在表也，脈雖沉緊，不得少陰為病者。陰不得有汗，今頭汗出，故可與小柴胡湯。此條是少陽陽明並病，故脈證俱是少陰，五六日，又少陰發病之期。若謂陰不得有汗，即少陰亡陽，亦有反汗出者。
然亡陽與陰結，其別在大便。亡陽則咽痛吐利，陰結則不能食，而大便反硬也。亡陽與陽結，其別在汗。亡陽者，衛氣不固，汗出必遍身；陽結者，邪熱閉結，鬱汗止在頭也。少陽陽微，故不能食而大便硬，此為陽微結；若陽明陽盛，能食而大便硬，是為純陽結。則陽結、陽微結之別，又在食也。故少陽之陽微結證，欲與小柴胡湯，必究其病在半表。然微惡寒亦可屬少陰，但頭汗出，始可屬少陽。反覆講明頭汗之義，可與小柴胡湯而無疑也。所以然者，少陽為樞，少陰亦為樞，故見證多相似，必於陰陽表裡，辨之真而審之確，始可一劑而瘳。此少陰、少陽之疑似證，又柴胡湯證之變局也。
八
脅，居一身之半，故脅為少陽之樞。
岐伯曰：中於脅，則下少陽。此指少陽自病。然太陽之邪，欲轉屬少陽，少陽之邪，欲歸併陽明，皆從脅轉。如傷寒四五日，身熱惡寒，頭項強，脅下滿者，是太陽、少陽並病，將轉屬少陽之機也，以小柴胡加桂枝，所以斷太陽之來路。如陽明病發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿而不去者，是少陽、陽明並病，此轉屬陽明之始也，以小柴胡湯與之，所以開陽明之出路。若據次第傳經之說，必陽明而始傳少陽，則當大便硬，而不當溏，當曰胸脅始滿，不當曰滿而不去矣。又，陽明病脅下硬滿，大便硬而嘔，舌上白苔者，此雖已屬陽明，而少陽之證未罷也。
蓋少陽之氣，遊行三焦，因脅下之阻隔，今上焦之治節不行，水精不能四布，故舌上有白苔而嘔，與小柴胡轉少陽之樞，則上焦氣化始通，津液得下，胃不實而大便自輸矣。身濈然而自汗解者，是上焦津液所化，故能開發腠理，薰膚充身澤毛，若霧露之溉，與胃中邪熱薰蒸，而自汗不解者不同。
九
東垣有少陽不可汗、吐、下、利小便四禁。然柴胡證中，口不渴，身有微熱者，仍加桂枝以取汗。下後胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，往來寒熱者，用柴胡桂枝幹薑湯汗之。下後胸滿煩驚，小便不利，譫語身重者，柴胡龍骨牡蠣湯中用大黃、茯苓以利二便。柴胡證具，而反下之，心下滿而硬痛者，大陷胸下之。醫以丸藥下之，而不得利，已而微利，胸脅滿而嘔，日晡潮熱者，小柴胡加芒硝下之。是仲景於少陽經中，以備汗、下、利小便法也。
若吐法．本為陽明初病，胸中實不得息，不得食，不得吐。而設少陰病，飲食人口即吐，復不能吐，亦見胸中實當吐之。若水飲蓄於胸中，雖是有形，而不可為實，故不可吐。以少陽喜嘔而發熱，便是中氣之虛，但熱而不實，故用人參以調中氣。上焦得通，津液得下，胃氣因和，故少陽之嘔，與譫語不併見。所以嘔者，是少陽本證，譫語是少陽壞證。然不渴而飲水，嘔與但欲嘔，胸中痛，微溏者，又非柴胡證，是嘔中又當深辨也。
十
按嘔、渴雖六經俱有，而少陽、陽明之病機，在嘔、渴中分。渴則轉屬陽明，嘔則仍在少陽。如傷寒寒嘔多，雖有陽明證不可攻，因三焦之氣不通，病未離少陽也。服柴胡湯已，渴者屬陽明也，此兩焦之併合病，已過少陽一經。
夫少陽始病，便見口苦咽乾，目眩，先已津液告竭矣，故少陽之病，最易轉屬陽明。所以發汗即胃實而譫語，故小柴胡中，已具或渴之證，方中用參、甘、苓、棗，皆生津之品，以預防其渴。服之反渴者，是相火熾盛，津液不足以和胃，即轉屬陽明之兆。
十一
少陽妄下有二變：實則心下滿而硬痛，為結胸，用大陷胸下之；虛則但滿而不痛，為痞，用半夏瀉心湯和之。此二症皆是從嘔變，因不用柴胡，令上焦不通津液不下耳。
本論雲，傷寒中風，有柴胡證，但見一證即是，不必悉具。言往來寒熱者，是柴胡主證，此外兼見胸膈痞滿，心煩喜嘔及或為諸證中凡有一者，即是半表半里，故曰嘔而發熱者，小柴胡湯主之。因柴胡為樞機之劑，風寒不全在表，未全入裡者，皆可用，故證不必悉具，而方有加減法也。
然柴胡有疑似證，如脅下滿痛，本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也。又，但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證。如此詳明，所云但見一證便是者，又當為細辨矣。
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