卷下--妇人产后病脉证治第二十一

问曰：新产妇人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？
师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痓；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。

产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。

病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。

产后腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。

当归生姜羊肉汤方、

产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。

枳实芍药散方、

枳实（烧令黑，勿太过）、芍药（等分）、

右二味，杵为散。服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。

师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。

下瘀血汤方、

大黄（二两）、桃仁（二十枚）、䗪虫（二十枚，熬，去足）、

右三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合。顿服之，新血下如豚肝。

产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则讝语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀肽也。

产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。

产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

竹叶汤方、

竹叶（一把）、葛根（三两）、防风、桔梗、桂枝、人参、甘草（各一两）、附子（一枚，炮）、大枣（十五枚）、生姜（五两）、

右十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药，扬去沫。呕者，加半夏半升洗。

妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。

竹皮大丸方、

生竹茹（二分）、石膏（二分）、桂枝（一分）、甘草（七分）、白薇（一分）、

右五味，末之，枣肉和丸弹子大。以饮服一丸，日三、夜二服。有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一分。

产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。

白头翁加甘草阿胶汤方、

白头翁（二两）、黄连、柏皮、秦皮（各三两）、甘草（二两）、阿胶（二两）、

右六味，以水七升，煮取二升半，内胶，令消尽，分温三服。

附方、

《千金》三物黄芩汤、治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。头不痛但烦者，此汤主之。

黄芩（一两）、苦参（二两）、干地黄（四两）、

右三味，以水八升，煮取二升。温服一升，多吐下虫。

《千金》内补当归建中汤、治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛引腰者，不能食饮。产后一月，日得四五剂为善，令人强壮，宜。

当归（四两）、桂枝（三两）、芍药（六两）、生姜（三两）、甘草（二两）、大枣（十二枚）、

右六味，以水一斗，煮取三升。分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成，内之于火上暖，令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八味，汤成，内阿胶。若无当归，以芎代之；若无生姜，以干姜代之。