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卷上--疟病脉证并治第四

《金匮要略》 · 东汉·张仲景


师曰:疟,脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也。浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。

病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解。如其不差,当云何?
师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。

鳖甲煎丸方、

鳖甲(十二分,炙)、乌扇(三分,烧)、黄芩(三分)、柴胡(六分)、鼠妇(三分,熬)、干姜(三分)、大黄(三分)、芍药(五分)、桂枝(三分)、葶苈(一分,熬)、石苇(三分,去毛)、厚朴(三分)、牡丹(五分,去心)、瞿麦(二分)、紫威(三分)、半夏(一分)、人参(一分)、䗪虫(五分,熬)、阿胶(三分,炙)、蜂窠(四分,熬)、赤硝(十二分)、蜣蜋(六分,熬)、桃仁(二分)、

右二十三味为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大。空心服七丸,日三服。

师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。

温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。

白虎加桂枝汤方、

知母(六两)、甘草(二两,炙)、石膏(一斤)、粳米(二合)、桂枝(去皮,三两)、

右剉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓。温服,汗出愈。

疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。

蜀漆散方、

蜀漆(烧去腥)、云母(烧二日夜)、龙骨(等分)、

右三味,杵为散,未发前,以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时,服一钱匕。

附《外台秘要》方、

牡蛎汤、治牡疟。

牡蛎(四两,熬)、麻黄(四两,去节)、甘草(二两)、蜀漆(三两)、

右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,内诸药,煮取二升,温服一升。若吐,则勿更服。

柴胡去半夏加栝蒌汤、治疟病发渴者,亦治劳疟。

柴胡(八两)、人参、黄芩、甘草(各三两)、栝蒌根(四两)、生姜(二两)、大枣(十二枚)、

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日二服。

柴胡桂姜汤、治疟寒多,微有热,或但寒不热。

柴胡(半斤)、桂枝(三两,去皮)、干姜(二两)、栝蒌根(四两)、黄芩(三两)、牡蛎(三两,熬)、甘草(二两,炙)、

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。

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