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卷上--胸痹心痛短气病脉证治第九

《金匮要略》 · 东汉·张仲景


师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。

平人无寒热,短气不足以息者,实也。

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。

栝蒌薤白白酒汤方、

栝蒌实(一枚,捣)、薤白(半升)、白酒(七升)、

右三味,同煮,取二升,分温再服。

胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

栝蒌薤白半夏汤方、

栝蒌实(一枚)、薤白(三两)、半夏(半斤)、白酒(一斗)、右四味,同煮,取四升。温服一升,日三服。

胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤方、

枳实(四枚)、厚朴(四两)、薤白(半斤)、桂枝(一两)、栝蒌(一枚,捣)、

右五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。

人参汤方、

人参、甘草、干姜、白术(各三两)、

右四味,以水八升,煮取三升。温服一升,日三服。

胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。

茯苓杏仁甘草汤方、

茯苓(三两)、杏仁(五十个)、甘草(一两)、

右三味,以水一斗,煮取五升。温服一升,日三服。

橘枳姜汤方、

橘皮(一斤)、枳实(三两)、生姜(半斤)、

右三味,以水五升,煮取二升,分温再服。

胸痹缓急者,薏苡附子散主之。

薏苡附子散方、

薏苡仁(十五两)、大附子(十枚,炮)、

右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

桂姜枳实汤方、

桂枝、生姜(各三两)、枳实(五枚)、

右三味,以水六升,煮取三升,分温三服。

心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。

乌头赤石脂丸方、

蜀椒(一两。一法二分)、乌头(一分,炮)、附子(半两,炮。一法一分)、干姜(一两。一法一分)、赤石脂(一两。一法二分)、

右五味,末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三服。附方、

九痛丸、治九种心痛。

附子(三两,炮)、生狼牙(一两,炙香)、巴豆(一两,去皮心,熬,研如脂)、人参、干姜、吴茱萸(各一两)、

右六味,末之,炼蜜丸如梧子大。酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言;又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。

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