卷上--肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病何从得之？
师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？
师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。

问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？
师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。

上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治。又加利，尤甚。

上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

甘草干姜汤方、

甘草（四两，炙）、干姜（二两，炮）、

右㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

射干麻黄汤方、

射干（十三枚。一法三两）、麻黄（四两）、生姜（四两）、细辛、紫菀、款冬花（各三两）、五味子（半升）、大枣（七枚）、半夏（大者，洗，八枚。一法半升）、

右九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。

皂荚丸方、

皂荚（八两，刮去皮，用酥炙）、

右一味，末之，蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸，日三、夜一服。

咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

厚朴麻黄汤方、

厚朴（五两）、麻黄（四两）、石膏（如鸡子大）、杏仁（半升）、半夏（半升）、干姜（二两）、细辛（二两）、小麦（一升）、五味子（半升）、

右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升。温服一升，日三服。

脉沉者，泽漆汤主之。

泽漆汤方、

半夏（半升）、紫参（五两。一作紫菀）、泽漆（三斤，以东流水五斗，煮取一斗五升）、生姜（五两）、白前（五两）、甘草、黄芩、人参、桂枝（各三两）、

右九味，㕮咀，内泽漆汁中，煮取五升。温服五合，至夜尽。

大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

麦门冬汤方、

麦门冬（七升）、半夏（一升）、人参（二两）、甘草（二两）、粳米（三合）、大枣（十二枚）、

右六味，以水一斗二升，煮取六升。温服一升，日三、夜一服。

肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。

葶苈大枣泻肺汤方、

葶苈（熬令黄色，捣丸如弹丸大）、大枣（十二枚）、

右先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。

咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

桔梗汤方、亦治血痹。

桔梗（一两）、甘草（二两）、

右二味，以水三升，煮取一升。分温再服，则吐脓血也。

咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

越婢加半夏汤方、

麻黄（六两）、石膏（半斤）、生姜（三两）、大枣（十五枚）、甘草（二两）、半夏（半升）、

右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

小青龙加石膏汤方、

麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜（各三两）、五味子、半夏（各半升）、石膏（二两）、

右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

附方、

《外台》炙甘草汤、治肺痿涎唾多，心中温温液液者。

、、《千金》甘草汤、

甘草、

右一味，以水三升，煮减半，分温三服。

《千金》生姜甘草汤、治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。

生姜（五两）、人参（二两）、甘草（四两）、大枣（十五枚）、

右四味，以水七升，煮取三升，分温三服。

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤、治肺痿吐涎沫。

桂枝、生姜（各三两）、甘草（二两）、大枣（十枚）、皂荚（一枚，去皮子，炙焦）、

右五味，以水七升，微微火煮取三升，分温三服。

《外台》桔梗白散、治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。

桔梗、贝母（各三分）、巴豆（一分，去皮，熬，研如脂）、

右三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者吐脓血，膈下者泻出。若下多不止，饮冷水一杯则定。

《千金》苇茎汤、治咳有微热烦满，胸中甲错，是为肺痈。

苇茎（二升）、薏苡仁（半升）、桃仁（五十枚）、瓜瓣（半升）、

右四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，内诸药，煮取二升。服一升，再服，当吐如脓。

肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。