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卷中--惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六

《金匮要略》 · 东汉·张仲景


寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。

师曰:尺脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

又曰:从春至夏,衄者,太阳;从秋至冬,衄者,阳明。

衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。

病人面无色,无寒热,脉沉弦者,衄;浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。

夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相击,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。

亡血不可发其表,汗出即则寒栗而振。

病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。

病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。

火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝救逆汤方、

桂枝(三两,去皮)、甘草(二两,炙)、生姜(三两)、牡蛎(五两,熬)、龙骨(四两)、大枣(十二枚)、蜀漆(三两,洗去腥)、

右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

心下悸者,半夏麻黄丸主之。

半夏麻黄丸方、

半夏、麻黄(等分)、

右二味,末之,炼蜜和丸小豆大,饮服三丸,日三服。

吐血不止者,柏叶汤主之。

柏叶汤方、

柏叶、干姜(各三两)、艾(三把)、

右三味,以水五升,取马通汁一升,合煮,取一升,分温再服。

下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

黄土汤方、

甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩(各三两)、灶中黄土(半斤)、

右七味,以水八升,煮取三升,分温二服。

下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。

心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。

泻心汤方、

大黄(二两)、黄连、黄芩(各一两)、

右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

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