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卷上--血痹虚劳病脉证并治第六

《金匮要略》 · 东汉·张仲景


问曰:血痹病从何得之?
师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

黄芪桂枝五物汤方、

黄芪(三两)、芍药(三两)、桂枝(三两)、生姜(六两)、大枣(十二枚)、

右五味,以水六升,煮取二升。温服七合,日三服。

夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。

男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。

劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。

男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。

夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤方、

桂枝、芍药、生姜(各三两)、甘草(二两)、大枣(十二枚)、龙骨、牡蛎、

右七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

天雄散方、

天雄(三两,炮)、白术(八两)、桂枝(六两)、龙骨(三两)、

右四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。

人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,苦肠鸣,马刀、侠瘿者,皆为劳得之。

脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

小建中汤方、

桂枝(三两,去皮)、甘草(三两,炙)、大枣(十二枚)、芍药(六两)、生姜(二两)、胶饴(一升)、

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解。温服一升,日三服。

虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。

虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。

薯蓣丸方、

薯蓣(三十分)、当归、桂枝、曲、干地黄、豆黄卷(各十分)、甘草(二十八分)、人参(七分)、芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁(各六分)、柴胡、桔梗、茯苓(各五分)、阿胶(七分)、干姜(三分)、白敛(二分)、防风(六分)、大枣(百枚,为膏)、

右二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大。空腹酒服一丸,一百丸为剂。

虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。

酸枣汤方、

酸枣仁(二升)、甘草(一两)、知母(二两)、茯苓(二两)、芎(二两)、

右五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。

大黄䗪虫丸方、

大黄(十分,蒸)、黄芩(二两)、甘草(三两)、桃仁(一升)、杏仁(一升)、芍药(四两)、干地黄(十两)、干漆(一两)、蝱虫(一升)、水蛭(百枚)、蛴螬(一升)、䗪虫(半升)、右十二味,末之,炼蜜和丸小豆大。酒饮服五丸,日三服。

附方、

《千金翼》炙甘草汤、治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者,十一日死。

甘草(四两,炙)、桂枝、生姜(各三两)、麦门冬(半升)、麻仁(半升)、人参、阿胶(各二两)、大枣(三十枚)、生地黄(一斤)、

右九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽。温服一升,日三服。

《肘后》獭肝散、治冷劳,又主鬼疰一门相染。

獭肝一具,炙干,末之。水服方寸匕,日三服。

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