《痘科辨要》--卷七--辨麻疹诸证
(一名肤疹。一名骚疹。一名糠疹。一名麸疹。一名瘄子。一名痧子。一名赤疮。)
古谓麻即疹也。疹出如麻成朵。痘出如豆成粒。皆因其形而名焉。夫胎毒一也。玉案曰。初见时。大小不一。有色点如疿者。曰之疹。又琐屑红点。隐隐肉间。曰之痧。同其证异其形。是皆肤疹也。夫天地之疠气一动。则所禀之毒。随感而发。阳感之则疹出焉。阴感之则痘出焉。阳浮而浅。故疹易出易收。阴凝而深。故痘难出难收。所谓疹出心肺。然至言鼻涕咳嗽喷嚏。眼胞浮肿。眼泪汪汪。面肿腮赤等证。阴阳混杂。自非具眼。不可辨认。既曰。疹出于腑。心肺独非脏乎。如一蒸热。则五脏百骸。共受之伤。发热无汗。毛窍闭塞者。先以辛散发之。如葛根麻黄荆芥羌活西河柳之类。若热毒郁遏。烦躁谵语狂妄。二便秘。如见鬼状者。先以苦寒清之。如黄芩黄连石膏大黄犀角之类。初发行辛散。则毒从毛窍而出。是非侵心肺而出于皮肤乎。若郁火伏毒。燥炙于内。心火炼肺金。则血燥液竭。而皮肤乾涸。出疹变紫黑色者。必死。急以苦寒清解之。盖此因何部以治之。古今无究其源者。余深考之。痘麻二证。虽出命门之阴阳。而其治之。以风候为主。此余之所以躬试心得之诀也。九原如可起。则余当从轩岐而定是非而止。圣济总录曰。疹者其邪在腑。发为细疹状。如蚊喙所螫。点点赤色。俗号麸疮。
三因方曰。细粟如麻者。俗呼为麻。即肤疹也。
幼幼集曰。麻即疹也。谓形乱如麻为朵也。
痘毒动于阴分。赖阳气升提。沉阴出于阳分而解。不可损气陷阳。麻毒动于阴分。赖阴血滋润。浮阳解于阴分而化。不可损血燥阴。盖痘之成功赖气。麻之成功赖血。此之谓也。
初发身热麻(疒轸)欲出之图说
[疒/轸]之出形图(图缺)
痧之出形图(图缺)
按麻如麻。痧如沙。但大小不同耳。所谓痘疹麻疹痧疹风疹隐疹之属。盖指初出赤点。皆谓之疹。疹与[疒/轸]古通用。发热之初。多似伤寒伤风。唯疹则咳嗽喷嚏。鼻流清涕。眼胞肿。其泪汪汪。面浮腮赤。恶心乾呕为异耳。但见此候。便宜谨避风寒。戒晕腥厚味。以表散之。如使皮肤通畅。腠理开豁。则疹毒易出也。如已发热。唇舌赤红滋润者。疹出最快。如唇乾燥。舌白胎通明。而火热无汗者。急宜峻发得汗。而后见疹。则止后服。
如初发虽大热。而时寒时暖。宜以辛平之药发之。升麻葛根汤。加牛蒡子西河柳之类主之。如唇舌赤紫无胎者。勿用峻凉。疹冰伏不出。
翁仲仁曰。麻疹出于六腑。然麻疹一症。先动阳分。而后归于阴经。故标属阳。而本属阴。其热也。气与血分相搏。故血多虚耗。其治也。先发散行气。而后滋阴补血。凡动气燥悍之药。皆不可用也。大抵疹欲出已出之间。虽寒勿用桂枝。虽虚勿用参术。虽有痰呕。勿用半夏南星。
疹喜清凉。痘喜温暖。然疹子初出。亦须和暖乃易出。所谓出苗之初。得毒出尽便解也。发热之时。不问已出未出之诸证。以升葛之味发透之。如发热咳嗽甚者。宜泻白散加减。
麻(疒轸)用方
升麻葛根汤(方见于前)、不拘时服之。又柽河柳为细末。加一钱调服亦可也。
泻白消毒散
桑白皮、地骨皮(各三钱)、牛蒡子(炒研)、荆芥穗、桔梗、甘草(各一钱)、浮萍(晒乾二钱)
上七味。为粗末。每服三五钱。水一盏煎六分。如毒热郁壅于皮肤。或出不快者。加柽河柳一钱。同煎服。
翁氏柽叶散(一名独圣散)
柽河柳(又名西河柳。又名青丝柳。又名三春柳。又名观音柳。又曰两师。俗呼御柳。)
上青茂时。採叶晒乾。为末。每服一二钱。茅根煎汤调下。或于煎汤中。加之和匀服之亦可。乃治疹之圣药也。赤柽柳。治痧疹圣药也。得之疹毒自出。而可不死。
发热疹已出未尽出。而唇舌赤紫滋润者。急宜以清解之剂发之。若发热太盛。烦渴谵语。头面遍身。赤色如火。唇舌共赤。薄胎通明者。宜化斑汤。
麻疹未出时。发热吐泻交作。三日内出。耳后项上腰腿。先出一日出三次。二日再出六次。见点贴红活显露。形小鲜明。、顶尖不长。随出随没。三四日方收者。顺证也。如疹出热退。唇舌淡红滋润者。不服药自愈。是毒从吐利而解。如不愈者。宜四苓散。加牛蒡子诃子。
麻疹未出时。发热熇熇。如干霍乱。身体烘热。欲出不出。隐伏不发。口渴气粗。唇舌赤紫。或乾燥。或燥裂者险症也。急宜作升麻葛根汤。合白虎汤。加牛蒡子玄参柽河柳发之。如初发热蒸甚。则必咳嗽。宜清热透毒。嗽尚不止者。宜缪氏清扬饮子。
白虎汤
石膏:知母、甘草、粳米
上四味细锉。水一锺半。煎至一锺。以米熟为度温服。
缪氏清扬饮子、麻疹之主方。
麦门冬(去心三钱)、西河柳(五分)、玄参(二钱)、鼠黏子(炒研)、葛根(各一钱一分)、蝉蜕、知母(蜜炒)、荆芥穗、甘草、薄荷(各一钱)、竹叶(三十片)
上甚者加石膏(五钱研)、冬米一撮。愈甚者加黄芩黄柏黄连。
翁氏曰。既发热咳嗽甚者。已是心火刑肺金。是乃贼邪。其症当重。何反轻于痘。每治疹但据见证。宜泻白散。加西河柳末投之。虽为危症。亦无不得其效者。
泻白散
桑白皮(一两炙黄)、地骨皮(一两)、甘草(半两炒)、粳米(百粒)
上四味水煎。加西河柳末。食后服。
看疹之法。于暗室中。照火候之。看耳后项颈胸前腰腿。此部先出现。其色鲜红。(嫌紫黑色也)顶尖而不长。其形小粒而涌均。音声明亮。唇舌滋润者为吉。
若头面赤色。如朱丹而带紫。眼有赤脉。口有黑气。唇舌乾燥。或燥裂。二便秘结者。内火燔灼。毒气大成者。宜化斑汤。或白虎汤。合黄连解毒汤。主之。
化斑汤:治疹子已出。火热不退。色大红者。
人参(舌赤色或白胎乾燥者去之)、知母、石膏:牛蒡子、连翘、升麻、地骨皮、糯米、淡竹叶
上共十味煎。以米熟为度。
消毒饮:治疮疹已出未出。不能匀齐。又治一切诸证。胸膈黏痰。咽喉痛者。
大力子(二两炒研)、甘草(锉炒半两)、荆芥(二钱五分)
上三味。水煎服。
黄连解毒汤:治热毒盛者。
黄连、黄芩、山栀子、黄柏(各二钱)
上四味。水煎服。
如面色青㿠白。疹子已出。色白。或淡白。或唇舌俱带白色者。此荣血不足也。人参养荣汤主之。
人参养荣汤
人参(去芦头)、当归、红花、赤芍药(桂水炒)、甘草
上五味。水煎服。
若疹现其色紫赤。而如烟火。肌肤乾枯暗晦。异平时者。乃火郁甚。而毒亦深。如喘满气急者。邪热壅于胃。乘于肺故也。急以竹叶石膏汤治之。或兼与辰砂益元散。所谓养阴退阳之义也。此乃半死半生之危症也。或大青汤。大小无比散。亦宜详其症而用之。若黑色如洒墨。空窍失血者。乃热毒败阴络也。必死。须明察之。切勿妄执以施治矣。
缪氏竹叶石膏汤
石膏(自一两至五钱)、知母(自一钱至二三钱)、竹叶(三十片或百片)、粳米麦门冬(自三钱至五钱)、加玄参、薄荷(二钱)、西河柳(两许)
上八味水煎。一方加当归五钱。
辰砂益元散:治疹出热不减。小水涩。心烦作渴者。
白滑石(飞过六钱)、甘草(极细末二钱)、辰砂(二钱)
上三味。量儿大小。和匀冷水调下。大人自五钱至十钱。如心烦气急甚者。再加辰砂一钱。甘草一钱。以淡竹叶煎汁和调。候冷频频与之。
翁氏大青汤:治色大红。或微紫而血热者。或疹出毒火甚者。
大青、玄参、生地黄、石膏:地骨皮、知母、木通、荆芥穗、甘草(各等分)、
上锉细。共九味。水一盏。淡竹叶十二片。煎七分。去滓温服。
心印大无比散:治疹已出。热毒太甚。惊狂谵语引饮者。
桂府滑石(飞过六两)、粉草(一两)、辰砂(飞三钱)、雄黄(飞一钱)
上四味。为末。每三五岁服一钱。十岁服二钱。
心印小无比散:治壮热口渴。小水涩。大便秘。口气热。烦躁不宁。或焦紫。或红斑。
桂府滑石(飞过六两)、石膏(飞过一两)、粉草、寒水石(各五钱)、郁金(蝉肚小者甘草汤煮乾为末七钱)
上五味。俱制净末和匀。每五岁者服二钱。大人再加。冬月灯心汤下。夏月井水调下。如热甚不解者。井水磨犀角汁调下。
生生子曰。麻疹咳嗽喘急。每用痘门中大小无比散。服五七分。大者服一钱。即刻喘定。而睡醒后。神安气和。而屡用屡验。乃热毒从小便出也。(余往往验之。奏功如其言然。依以记之。)
正疹欲出。发热头痛。面不甚红。唇舌赤紫。或白胎通明。烦渴彻夜不眠。大便三四日不通。躁乱不宁。是毒火内伏。煎熬阴血。而内实故也。急宜凉血攻毒饮主之。
费氏凉血攻毒饮
大黄(二钱)、荆芥穗(五分)、木通、蝉蜕、生地黄、红花(各四分)、牛蒡子、丹皮、紫草(各一钱)、赤芍(八分)、葛根、青皮(各二分)
上共十二味。外加灯心一分。若热毒炽盛。加石膏二钱。柽河柳五分。
发热之时。疹欲出未出。不口渴者。但以柽河柳一钱粗煎。和六一散少许。频频与之。如大渴者。宜人参白虎汤。加黄连治之。乃生津解毒而已。若恣饮冷水。恐生水畜症。其说见于诸书。故兹略之。
管氏六一散(一名益元散)、滑石(飞过六两)、粉草(炙一两)
上二味为细末。冷水或温汤。任意服。
疹出之时。咽喉肿痛。不能饮食者。此毒火怫郁上薰也。宜甘桔汤。加玄参牛蒡连翘山豆根。外以玉锁匙吹之。不可妄用针出血矣。
甘桔汤:治咽喉肿痛。
桔梗(二钱)、甘草(一钱五分或等分)
上水煎食后服。一方加防风一钱五分。一方加山豆根等分。一方加玄参牛蒡连翘各一钱。
玉锁匙(方见于痘疮部)、治咽喉肿痛。或帝锺拕下不收。及咽喉舌强硬者。
发热四五日后。疹子却不见出。此皮肤坚厚。腠理闭密。又或为风寒所袭。曾有吐利。而犹不发见者。乃内伏也。急宜投托里发表之药。即用麻黄汤调和柽河柳末一大匙发之。外用胡荽酒。如自初发大便不通者。火毒与疮毒相搏。凝结肠胃。伏里而不出也。急以四顺清凉饮。或七物升麻丸。解之发之。再不出者。忽然烦躁气急。变凶恶而死。
翁氏麻黄汤:治袭于风寒。而不发见。
麻黄(去根节制过)、升麻、牛蒡子(炒研)、蝉蜕(洗净去足翅)、甘草(各一钱)
上五味。烦渴加石膏四钱。锉细加腊茶叶一钱。或替用柽河柳亦佳。水一盏煎七分去渣服。
翁氏胡荽酒方
胡荽四两细切。好酒二盏。煎一二沸。入胡荽再煎。少时用。物合定放温。每吸一大口微喷。从头至足匀遍乃止。病人头面左右。常令有胡荽气。即能避去秽气。疹疮出快。(痘疮麻疹。宜避秽气。余往往用此方。其功如神。因以录之。)
四顺清凉饮(方见于痘门中)、治热实大便不通者。或加薄荷二叶。西河柳一钱。不拘时服。若小便不利者。可兼与益元散。
七物升麻丸:治毒火甚于内。疹伏而不出。大便秘结者。
升麻、犀角、朴硝、栀子仁、大黄(各二两)、淡豆豉(二升微炒)、黄芩(二两)
上七味。共为末。炼蜜丸如黍米大。凡觉四肢大热大便难。则服取微利乃止。
疹已出之时。自利不止。或泻清水频数者。有吉有凶。惟要看其疹之形色如何。若遍身稠密。其势大盛。或赤色。或红鲜。或紫赤者为吉。盖毒在大肠。非泄不解。惟用升麻葛根汤。合黄芩汤。加西河柳末一匙治之。若吐利不止者。宜黄芩汤。加芦根茅根。兼与辰砂益元散。
黄芩汤:治热泄。
黄芩(一钱五分)、甘草(炙一钱)、白芍药(六钱)
上三味。锉细。加大枣二枚。水煎服。
如自利甚。则里急后重。而为滞下。宜加味黄芩汤。兼与益元散。大抵疹家。吐利滞下为最要。上焦毒多。乃吐而解。下焦毒多。乃泄而解。中焦毒多。乃从吐泻而解。如以此症推之。痘毒亦当相同。
加味黄芩汤:治自利甚。里急后重者。
黄连、黄芩(各一钱半)、白芍(三钱)、甘草(七分)、滑石(末三钱)
上共五味。水煎服。血痢加地榆红花各二钱。
聂氏曰。麻出有毒气流注。而成痢者。宜清热导滞汤。
清热导滞汤
黄连、条芩、白芍、枳壳(炒)、山楂肉(各一钱)、厚朴(去皮姜汁炒)、青皮、槟榔(各六分)、当归、甘草、连翘、牛蒡子
上水煎温服。红多者。加红花三分。地榆五分。秘涩甚者。加酒炒大黄一钱二分。疹毒甚者。加柽河柳五分。
痘与疹其色为异。大柢痘子。怕大红皮薄。易破而必生瘙痒。疹子喜通红。疹发于心。其色红者。心之正色也。若色淡白者。心血不足也。养血化斑汤主之。色太红。或微紫。而唇舌赤紫。无胎而热烦者。血热也。并宜大青汤主之。若疹黑紫。如青黑斑者必死。
养血化斑汤
当归、生地黄、红花、蝉蜕、人参(各等分)
上五味。水一盏。生姜一片。煎六分。去渣温服。
大青汤(方见于前)、若疹出迟滞者。加西河柳一钱。
大抵疹子出没。常以六时为准。假令子后出者。午后即收。午后出者。子后即收。乃阳生阴成。阴极阳生。造化自然之数也。凡此旋出旋没者轻。若一出连绵。三四日不收者。乃阳毒太盛。宜大青汤。或柽叶葛根汤。如唇裂舌胎燥。生黄刺者。加石膏四五钱解之。如逡巡不出。皮肤无松润者。乃风寒紧束皮肤。毛窍闭密。不得出汗也。急宜荆防败毒散主之。
缪氏柽叶葛根汤:治疹子已出。未尽出。阳毒太盛者。
葛根、西河柳、前胡、麦门冬、荆芥、贝母、玄参、知母、甘草
共九味。水煎服。如天寒甚。则痧毒郁于内。不得透发。喘渴闷乱烦躁。舌上白胎分明。唇乾燥。神情不宁者。加制麻黄一钱。急发其汗。
荆防败毒散:治风寒袭皮肤。难出者。
前胡、防风、桔梗、柴胡、川芎、荆芥穗、枳壳、羌活、独活、茯苓、人参、甘草
上共十二味。锉细。加薄荷五叶。水一盏煎七分。
如热势太盛者。用白虎汤。去人参。加西河柳一钱五分治之。惟忌升麻黄耆。若痧疹欲发未发。喘嗽烦闷躁乱者。急宜独圣散。如麻疹出齐。烦渴不止。烦躁不宁者。三黄石膏汤主之。
缪氏三黄石膏汤:治疹出后。烦渴者。
石膏:麦门冬(各三两)、竹叶(三十片)、黄柏、黄芩、黄连(各五钱)、知母、柽河柳(各一两)
上八味浓煎饮之。烦躁定而愈。
疹退之后。微微咳嗽者。此馀毒未尽也。泻白散。合消毒饮。(方皆见于前)
若咳嗽甚。气喘连声不住。甚者饮食汤水。俱呛出之。此热毒乘肝肺而然也。宜门冬清肺汤。加枇杷叶。如见血症。加茅根汁阿胶主之。
门冬清肺汤:治疹咳嗽不止者。
天门冬(去心)、麦门冬(去心)、杏仁(去尖)、牛蒡子、知母、贝母、款冬花、马兜铃、桔梗、甘草、桑白皮、地骨皮
上十二味。锉细水煎去渣。食后温服。如疹收后。咳嗽不止。咽喉痛者。本方加石膏柽河柳治之。
凡疹子收后。遍身微热。唇舌滋润者。此乃虚热也。不可加治。只待气血舒畅而自痊。盖痘宜内实。麻宜内虚。所谓不宜补益也。然又大虚不补。气血其何由回。大实不泻。邪毒其何由去。若疹渐收。而虚症繁多。怔忡惊悸。心神困倦。睡卧不宁。循衣摸床撮空等之证。是皆大虚之候也。惟辨审唇舌之红白润燥。以明为虚证焉。急宜人参养荣汤主之。虚候少退。速止后服。盖痧疹首尾为火热燥证。故忌用参耆桂姜术苓之类。
人参养荣汤:治疹已收后。气血虚耗。馀热不退者。
人参、麦门冬、辽五味、生地黄、归身、知母、白芍、陈皮、甘草
共九味。煎服。如实热兼见者。以沙参代人参。或三七参无妨。
疹应期收。后大热不退。或日久不减。急宜柴胡麦门冬汤。甚则宜黄连解毒汤。合白虎汤主之。若发枯毛坚。肉消骨见。渐渐羸瘦。寒热杂争者。柴胡四物汤主之。
柴胡麦门冬汤:治疹已收。后大热日久不退者。
柴胡、龙胆(各五分)、麦门冬(八分)、甘草、人参、玄参(各半钱)
上共六味。煎服。
柴胡四物汤:治余炎未竭。日久寒热杂起。欲变骨蒸者。
柴胡、人参、黄芩、地骨皮、麦门冬、当归、川芎、白芍、知母、生地黄、淡竹叶
共十一味。水煎不拘时温服。若见血症。加犀角磨汁。
疹后热未除。忽作搐者。不可作急惊风而治焉。只用导赤散。加人参麦门冬与之。兼送下安神丸。小便清利者可治。短涩者不可为矣。
导赤散:治发搐者。
生地黄、木通、甘草(各等分)
上水煎服。一方用黄芩。
安神丸:治昏闷神气不清者。
黄连、麦门冬、当归、茯神、甘草(各五钱)、朱砂(一两)、龙脑(二分半)
上七味。为细末。汤浸蒸饼。和豶猪心血。捣匀丸如黍米大。每服十丸。灯心汤下之。
丹溪捷径曰。若疹子既收。而其毒不解。邪火怫郁。浑身发热。昼夜不退。发枯肤瘦。渐成疳瘵。治法以清热除疳丸为主。若不早治。以致睡则扬睛。口鼻气冷。手足厥逆。微微瘛瘲。变为慢脾风者。多不治矣。
清热除疳丸
黄连、当归(各二钱)、龙胆、陈皮、青皮(各一钱五分)、川芎、乾蟾头(烧各一钱)、使君子、芦荟(各一钱二分)
上九味。为末。神麴丸米汤下。
又曰。如浑身壮热。未至羸瘦。但多搐掣烦躁者。此热在心脾之二经也。治法须用当归养血汤。黄连安神丸。相间而服之。以神爽身凉为度。
当归养血汤
当归、川芎、麦门冬、木通、淡竹叶、甘草、山栀子、灯心
上八味。水煎服。大便秘者。微加大黄。
黄连安神丸
即于前安神丸方内。去麦门冬甘草龙胆。加石菖根(一钱五分)、全蝎(七个)、龙胆。(二钱)
制法同前丸。朱砂为衣。灯心汤送下。
孕妇麻疹。但当以四物汤。倍加白术条芩艾叶。安胎清热为主。使胎无虞。而后疹易没也。如胎气上冲。急用苎麻艾叶汤。磨槟榔并服之。更多服上药为妙。虽表热壮盛。而唇舌滋润者。忌妄用石膏大黄金汁犀角芩连等类。则伤胃中精阳气。不能升呈胎气。其胎必堕。而母子共亡者多。是皆峻凉太过之失也。
一热毒薰胎。胎多受伤。而母实无恙也。盖疹与痘不同。痘宜内实。故胎堕而母亡。麻宜内虚。故胎堕而母安。与其胎去而母存。孰若子母俱全之为愈也。大抵诸证平顺。则用法依定例治之。
凡疹后热毒。郁伏胃中。牙龈黑烂。肉腐血出。臭气冲人者。为走马疳。治法宜清胃火。轻者以清胃泻火汤。加石膏大黄柽河柳治之。外以马鸣散贴口中。重者以清凉攻毒饮清解之。若面颊浮肿。环口青紫黑。颊穿齿脱。唇崩鼻孔腐坏者。必死勿治。如唇口多疮。其声哑嗄者。谓之狐惑。以化䘌丸主之。更烦躁昏闷。失声者死证也。
清胃泻火汤(方见于痘门收结部)
翁氏马鸣散
人中白(即溺底白垽刮取用新瓦盛之火煅如盐者五钱)、马鸣退(即蚕退纸火烧过二钱五分)
五倍子(二钱一钱生用一钱入矾内烧)、白矾(一钱碎入五倍子一钱火煅过用)
上四味。为极细末。先以米泔浓汁搅。口内贴之。痘门金不换亦可。
费氏清凉攻毒饮(方见于痘门放苗之部)、治胃中伏火伏毒太甚者。
麻疹收后。去大力子。加柽河柳一钱。灯心一分。水煎食前服。
翁氏化䘌丸
黄连(五钱)、川椒(去闭目并目与子蒂炒去汗二钱)、苦楝根白皮(乾者二钱)
上三味。为末。用乌梅七个。艾汤浸去核。捣烂和丸。艾汤送下。
辨死证
凡麻疹黑暗乾枯。一出即没者死。鼻扇口张。目无神者死。疹出渐变黑色者。热毒最甚。加烦躁气急者死。犯禁忌卒尔毒气拥遏。浑身如紫黑蓝癍。疹混不见者死。热极喘胀。胸高肩息。狂言谵语。搦手摇头。寻衣摸床。呕哕秘口。出尸气者必死。气喘心前吸气。而口如鱼口者死。鼻青粪黑者死。疹头面一向不出。遍身稍出现者死。面色青。衄血成流。精神昏愦者死。大热烦渴。遍体先发紫黑癍。皮烂如墨者必死。发热丹疹。先从四肢起。而后入腹。头面疹不见者死。热毒内甚。至四五日。红点不见。谵语狂乱。如见鬼状。两目如血。唇舌紫黑色。乾涩者必死。疹欲出所袭风寒。皮肤闭密不出。则宜早图之。毒成内攻。如闷乱烦躁摇头。呼吸促迫者必死。疹欲出未出。热毒攻大肠。下利鲜血。既止者生。如屋漏水。不止者急死。喘咳不止。血从口鼻出。声哑嗄。面色枯皱者死。麻后牙疳。有五不治。臭烂者不治。自外入内者不治。无脓血者不治。白色者为胃烂不治。牙落者为肾败不治。一有正气不足。不能逐毒外出。则毒伏于内。喘胀而死者。是俗名闷痧也。疹已出。或一片白。一片赤一片紫。一片黑。如锦纹者死。(是乃斑症也)疹收后。身体枯瘦。露睛口鼻气冷。忽变慢惊风者。死证也。
夫世俗所谓水痘。以每岁被行。痘疮三年。麻[疒/轸]三七二十一年。率为定期。然而其间有迟速传染之异。是皆岁气顺逆所致。故未始必有定期也。宝历壬申夏。列国麻疹大行。时余壮年在乡。初疗数十人。余亦患之。疹后馀毒变痢。里急后重最甚。殆为鬼奴。乃用聂氏导滞汤。而全平复。又安永丙申。客于艺州严岛。是岁群国又大流布。于此益勉疗之。愈数百人。又享和癸亥。自春至秋。王公士庶。婴麻厄者。不可胜数。当时余在兹地理疗。不下数千馀人。自壮至老。得亲验此厄者三焉。古人有言。三折肱。岂此之谓乎。因今攟摭古人之方。以为治疹之的。登之于痘科之尾。其方论皆平生所躬试。而非捕风捉影之类。读者察诸。
古谓麻即疹也。疹出如麻成朵。痘出如豆成粒。皆因其形而名焉。夫胎毒一也。玉案曰。初见时。大小不一。有色点如疿者。曰之疹。又琐屑红点。隐隐肉间。曰之痧。同其证异其形。是皆肤疹也。夫天地之疠气一动。则所禀之毒。随感而发。阳感之则疹出焉。阴感之则痘出焉。阳浮而浅。故疹易出易收。阴凝而深。故痘难出难收。所谓疹出心肺。然至言鼻涕咳嗽喷嚏。眼胞浮肿。眼泪汪汪。面肿腮赤等证。阴阳混杂。自非具眼。不可辨认。既曰。疹出于腑。心肺独非脏乎。如一蒸热。则五脏百骸。共受之伤。发热无汗。毛窍闭塞者。先以辛散发之。如葛根麻黄荆芥羌活西河柳之类。若热毒郁遏。烦躁谵语狂妄。二便秘。如见鬼状者。先以苦寒清之。如黄芩黄连石膏大黄犀角之类。初发行辛散。则毒从毛窍而出。是非侵心肺而出于皮肤乎。若郁火伏毒。燥炙于内。心火炼肺金。则血燥液竭。而皮肤乾涸。出疹变紫黑色者。必死。急以苦寒清解之。盖此因何部以治之。古今无究其源者。余深考之。痘麻二证。虽出命门之阴阳。而其治之。以风候为主。此余之所以躬试心得之诀也。九原如可起。则余当从轩岐而定是非而止。圣济总录曰。疹者其邪在腑。发为细疹状。如蚊喙所螫。点点赤色。俗号麸疮。
三因方曰。细粟如麻者。俗呼为麻。即肤疹也。
幼幼集曰。麻即疹也。谓形乱如麻为朵也。
痘毒动于阴分。赖阳气升提。沉阴出于阳分而解。不可损气陷阳。麻毒动于阴分。赖阴血滋润。浮阳解于阴分而化。不可损血燥阴。盖痘之成功赖气。麻之成功赖血。此之谓也。
初发身热麻(疒轸)欲出之图说
[疒/轸]之出形图(图缺)
痧之出形图(图缺)
按麻如麻。痧如沙。但大小不同耳。所谓痘疹麻疹痧疹风疹隐疹之属。盖指初出赤点。皆谓之疹。疹与[疒/轸]古通用。发热之初。多似伤寒伤风。唯疹则咳嗽喷嚏。鼻流清涕。眼胞肿。其泪汪汪。面浮腮赤。恶心乾呕为异耳。但见此候。便宜谨避风寒。戒晕腥厚味。以表散之。如使皮肤通畅。腠理开豁。则疹毒易出也。如已发热。唇舌赤红滋润者。疹出最快。如唇乾燥。舌白胎通明。而火热无汗者。急宜峻发得汗。而后见疹。则止后服。
如初发虽大热。而时寒时暖。宜以辛平之药发之。升麻葛根汤。加牛蒡子西河柳之类主之。如唇舌赤紫无胎者。勿用峻凉。疹冰伏不出。
翁仲仁曰。麻疹出于六腑。然麻疹一症。先动阳分。而后归于阴经。故标属阳。而本属阴。其热也。气与血分相搏。故血多虚耗。其治也。先发散行气。而后滋阴补血。凡动气燥悍之药。皆不可用也。大抵疹欲出已出之间。虽寒勿用桂枝。虽虚勿用参术。虽有痰呕。勿用半夏南星。
疹喜清凉。痘喜温暖。然疹子初出。亦须和暖乃易出。所谓出苗之初。得毒出尽便解也。发热之时。不问已出未出之诸证。以升葛之味发透之。如发热咳嗽甚者。宜泻白散加减。
麻(疒轸)用方
升麻葛根汤(方见于前)、不拘时服之。又柽河柳为细末。加一钱调服亦可也。
泻白消毒散
桑白皮、地骨皮(各三钱)、牛蒡子(炒研)、荆芥穗、桔梗、甘草(各一钱)、浮萍(晒乾二钱)
上七味。为粗末。每服三五钱。水一盏煎六分。如毒热郁壅于皮肤。或出不快者。加柽河柳一钱。同煎服。
翁氏柽叶散(一名独圣散)
柽河柳(又名西河柳。又名青丝柳。又名三春柳。又名观音柳。又曰两师。俗呼御柳。)
上青茂时。採叶晒乾。为末。每服一二钱。茅根煎汤调下。或于煎汤中。加之和匀服之亦可。乃治疹之圣药也。赤柽柳。治痧疹圣药也。得之疹毒自出。而可不死。
发热疹已出未尽出。而唇舌赤紫滋润者。急宜以清解之剂发之。若发热太盛。烦渴谵语。头面遍身。赤色如火。唇舌共赤。薄胎通明者。宜化斑汤。
麻疹未出时。发热吐泻交作。三日内出。耳后项上腰腿。先出一日出三次。二日再出六次。见点贴红活显露。形小鲜明。、顶尖不长。随出随没。三四日方收者。顺证也。如疹出热退。唇舌淡红滋润者。不服药自愈。是毒从吐利而解。如不愈者。宜四苓散。加牛蒡子诃子。
麻疹未出时。发热熇熇。如干霍乱。身体烘热。欲出不出。隐伏不发。口渴气粗。唇舌赤紫。或乾燥。或燥裂者险症也。急宜作升麻葛根汤。合白虎汤。加牛蒡子玄参柽河柳发之。如初发热蒸甚。则必咳嗽。宜清热透毒。嗽尚不止者。宜缪氏清扬饮子。
白虎汤
石膏:知母、甘草、粳米
上四味细锉。水一锺半。煎至一锺。以米熟为度温服。
缪氏清扬饮子、麻疹之主方。
麦门冬(去心三钱)、西河柳(五分)、玄参(二钱)、鼠黏子(炒研)、葛根(各一钱一分)、蝉蜕、知母(蜜炒)、荆芥穗、甘草、薄荷(各一钱)、竹叶(三十片)
上甚者加石膏(五钱研)、冬米一撮。愈甚者加黄芩黄柏黄连。
翁氏曰。既发热咳嗽甚者。已是心火刑肺金。是乃贼邪。其症当重。何反轻于痘。每治疹但据见证。宜泻白散。加西河柳末投之。虽为危症。亦无不得其效者。
泻白散
桑白皮(一两炙黄)、地骨皮(一两)、甘草(半两炒)、粳米(百粒)
上四味水煎。加西河柳末。食后服。
看疹之法。于暗室中。照火候之。看耳后项颈胸前腰腿。此部先出现。其色鲜红。(嫌紫黑色也)顶尖而不长。其形小粒而涌均。音声明亮。唇舌滋润者为吉。
若头面赤色。如朱丹而带紫。眼有赤脉。口有黑气。唇舌乾燥。或燥裂。二便秘结者。内火燔灼。毒气大成者。宜化斑汤。或白虎汤。合黄连解毒汤。主之。
化斑汤:治疹子已出。火热不退。色大红者。
人参(舌赤色或白胎乾燥者去之)、知母、石膏:牛蒡子、连翘、升麻、地骨皮、糯米、淡竹叶
上共十味煎。以米熟为度。
消毒饮:治疮疹已出未出。不能匀齐。又治一切诸证。胸膈黏痰。咽喉痛者。
大力子(二两炒研)、甘草(锉炒半两)、荆芥(二钱五分)
上三味。水煎服。
黄连解毒汤:治热毒盛者。
黄连、黄芩、山栀子、黄柏(各二钱)
上四味。水煎服。
如面色青㿠白。疹子已出。色白。或淡白。或唇舌俱带白色者。此荣血不足也。人参养荣汤主之。
人参养荣汤
人参(去芦头)、当归、红花、赤芍药(桂水炒)、甘草
上五味。水煎服。
若疹现其色紫赤。而如烟火。肌肤乾枯暗晦。异平时者。乃火郁甚。而毒亦深。如喘满气急者。邪热壅于胃。乘于肺故也。急以竹叶石膏汤治之。或兼与辰砂益元散。所谓养阴退阳之义也。此乃半死半生之危症也。或大青汤。大小无比散。亦宜详其症而用之。若黑色如洒墨。空窍失血者。乃热毒败阴络也。必死。须明察之。切勿妄执以施治矣。
缪氏竹叶石膏汤
石膏(自一两至五钱)、知母(自一钱至二三钱)、竹叶(三十片或百片)、粳米麦门冬(自三钱至五钱)、加玄参、薄荷(二钱)、西河柳(两许)
上八味水煎。一方加当归五钱。
辰砂益元散:治疹出热不减。小水涩。心烦作渴者。
白滑石(飞过六钱)、甘草(极细末二钱)、辰砂(二钱)
上三味。量儿大小。和匀冷水调下。大人自五钱至十钱。如心烦气急甚者。再加辰砂一钱。甘草一钱。以淡竹叶煎汁和调。候冷频频与之。
翁氏大青汤:治色大红。或微紫而血热者。或疹出毒火甚者。
大青、玄参、生地黄、石膏:地骨皮、知母、木通、荆芥穗、甘草(各等分)、
上锉细。共九味。水一盏。淡竹叶十二片。煎七分。去滓温服。
心印大无比散:治疹已出。热毒太甚。惊狂谵语引饮者。
桂府滑石(飞过六两)、粉草(一两)、辰砂(飞三钱)、雄黄(飞一钱)
上四味。为末。每三五岁服一钱。十岁服二钱。
心印小无比散:治壮热口渴。小水涩。大便秘。口气热。烦躁不宁。或焦紫。或红斑。
桂府滑石(飞过六两)、石膏(飞过一两)、粉草、寒水石(各五钱)、郁金(蝉肚小者甘草汤煮乾为末七钱)
上五味。俱制净末和匀。每五岁者服二钱。大人再加。冬月灯心汤下。夏月井水调下。如热甚不解者。井水磨犀角汁调下。
生生子曰。麻疹咳嗽喘急。每用痘门中大小无比散。服五七分。大者服一钱。即刻喘定。而睡醒后。神安气和。而屡用屡验。乃热毒从小便出也。(余往往验之。奏功如其言然。依以记之。)
正疹欲出。发热头痛。面不甚红。唇舌赤紫。或白胎通明。烦渴彻夜不眠。大便三四日不通。躁乱不宁。是毒火内伏。煎熬阴血。而内实故也。急宜凉血攻毒饮主之。
费氏凉血攻毒饮
大黄(二钱)、荆芥穗(五分)、木通、蝉蜕、生地黄、红花(各四分)、牛蒡子、丹皮、紫草(各一钱)、赤芍(八分)、葛根、青皮(各二分)
上共十二味。外加灯心一分。若热毒炽盛。加石膏二钱。柽河柳五分。
发热之时。疹欲出未出。不口渴者。但以柽河柳一钱粗煎。和六一散少许。频频与之。如大渴者。宜人参白虎汤。加黄连治之。乃生津解毒而已。若恣饮冷水。恐生水畜症。其说见于诸书。故兹略之。
管氏六一散(一名益元散)、滑石(飞过六两)、粉草(炙一两)
上二味为细末。冷水或温汤。任意服。
疹出之时。咽喉肿痛。不能饮食者。此毒火怫郁上薰也。宜甘桔汤。加玄参牛蒡连翘山豆根。外以玉锁匙吹之。不可妄用针出血矣。
甘桔汤:治咽喉肿痛。
桔梗(二钱)、甘草(一钱五分或等分)
上水煎食后服。一方加防风一钱五分。一方加山豆根等分。一方加玄参牛蒡连翘各一钱。
玉锁匙(方见于痘疮部)、治咽喉肿痛。或帝锺拕下不收。及咽喉舌强硬者。
发热四五日后。疹子却不见出。此皮肤坚厚。腠理闭密。又或为风寒所袭。曾有吐利。而犹不发见者。乃内伏也。急宜投托里发表之药。即用麻黄汤调和柽河柳末一大匙发之。外用胡荽酒。如自初发大便不通者。火毒与疮毒相搏。凝结肠胃。伏里而不出也。急以四顺清凉饮。或七物升麻丸。解之发之。再不出者。忽然烦躁气急。变凶恶而死。
翁氏麻黄汤:治袭于风寒。而不发见。
麻黄(去根节制过)、升麻、牛蒡子(炒研)、蝉蜕(洗净去足翅)、甘草(各一钱)
上五味。烦渴加石膏四钱。锉细加腊茶叶一钱。或替用柽河柳亦佳。水一盏煎七分去渣服。
翁氏胡荽酒方
胡荽四两细切。好酒二盏。煎一二沸。入胡荽再煎。少时用。物合定放温。每吸一大口微喷。从头至足匀遍乃止。病人头面左右。常令有胡荽气。即能避去秽气。疹疮出快。(痘疮麻疹。宜避秽气。余往往用此方。其功如神。因以录之。)
四顺清凉饮(方见于痘门中)、治热实大便不通者。或加薄荷二叶。西河柳一钱。不拘时服。若小便不利者。可兼与益元散。
七物升麻丸:治毒火甚于内。疹伏而不出。大便秘结者。
升麻、犀角、朴硝、栀子仁、大黄(各二两)、淡豆豉(二升微炒)、黄芩(二两)
上七味。共为末。炼蜜丸如黍米大。凡觉四肢大热大便难。则服取微利乃止。
疹已出之时。自利不止。或泻清水频数者。有吉有凶。惟要看其疹之形色如何。若遍身稠密。其势大盛。或赤色。或红鲜。或紫赤者为吉。盖毒在大肠。非泄不解。惟用升麻葛根汤。合黄芩汤。加西河柳末一匙治之。若吐利不止者。宜黄芩汤。加芦根茅根。兼与辰砂益元散。
黄芩汤:治热泄。
黄芩(一钱五分)、甘草(炙一钱)、白芍药(六钱)
上三味。锉细。加大枣二枚。水煎服。
如自利甚。则里急后重。而为滞下。宜加味黄芩汤。兼与益元散。大抵疹家。吐利滞下为最要。上焦毒多。乃吐而解。下焦毒多。乃泄而解。中焦毒多。乃从吐泻而解。如以此症推之。痘毒亦当相同。
加味黄芩汤:治自利甚。里急后重者。
黄连、黄芩(各一钱半)、白芍(三钱)、甘草(七分)、滑石(末三钱)
上共五味。水煎服。血痢加地榆红花各二钱。
聂氏曰。麻出有毒气流注。而成痢者。宜清热导滞汤。
清热导滞汤
黄连、条芩、白芍、枳壳(炒)、山楂肉(各一钱)、厚朴(去皮姜汁炒)、青皮、槟榔(各六分)、当归、甘草、连翘、牛蒡子
上水煎温服。红多者。加红花三分。地榆五分。秘涩甚者。加酒炒大黄一钱二分。疹毒甚者。加柽河柳五分。
痘与疹其色为异。大柢痘子。怕大红皮薄。易破而必生瘙痒。疹子喜通红。疹发于心。其色红者。心之正色也。若色淡白者。心血不足也。养血化斑汤主之。色太红。或微紫。而唇舌赤紫。无胎而热烦者。血热也。并宜大青汤主之。若疹黑紫。如青黑斑者必死。
养血化斑汤
当归、生地黄、红花、蝉蜕、人参(各等分)
上五味。水一盏。生姜一片。煎六分。去渣温服。
大青汤(方见于前)、若疹出迟滞者。加西河柳一钱。
大抵疹子出没。常以六时为准。假令子后出者。午后即收。午后出者。子后即收。乃阳生阴成。阴极阳生。造化自然之数也。凡此旋出旋没者轻。若一出连绵。三四日不收者。乃阳毒太盛。宜大青汤。或柽叶葛根汤。如唇裂舌胎燥。生黄刺者。加石膏四五钱解之。如逡巡不出。皮肤无松润者。乃风寒紧束皮肤。毛窍闭密。不得出汗也。急宜荆防败毒散主之。
缪氏柽叶葛根汤:治疹子已出。未尽出。阳毒太盛者。
葛根、西河柳、前胡、麦门冬、荆芥、贝母、玄参、知母、甘草
共九味。水煎服。如天寒甚。则痧毒郁于内。不得透发。喘渴闷乱烦躁。舌上白胎分明。唇乾燥。神情不宁者。加制麻黄一钱。急发其汗。
荆防败毒散:治风寒袭皮肤。难出者。
前胡、防风、桔梗、柴胡、川芎、荆芥穗、枳壳、羌活、独活、茯苓、人参、甘草
上共十二味。锉细。加薄荷五叶。水一盏煎七分。
如热势太盛者。用白虎汤。去人参。加西河柳一钱五分治之。惟忌升麻黄耆。若痧疹欲发未发。喘嗽烦闷躁乱者。急宜独圣散。如麻疹出齐。烦渴不止。烦躁不宁者。三黄石膏汤主之。
缪氏三黄石膏汤:治疹出后。烦渴者。
石膏:麦门冬(各三两)、竹叶(三十片)、黄柏、黄芩、黄连(各五钱)、知母、柽河柳(各一两)
上八味浓煎饮之。烦躁定而愈。
疹退之后。微微咳嗽者。此馀毒未尽也。泻白散。合消毒饮。(方皆见于前)
若咳嗽甚。气喘连声不住。甚者饮食汤水。俱呛出之。此热毒乘肝肺而然也。宜门冬清肺汤。加枇杷叶。如见血症。加茅根汁阿胶主之。
门冬清肺汤:治疹咳嗽不止者。
天门冬(去心)、麦门冬(去心)、杏仁(去尖)、牛蒡子、知母、贝母、款冬花、马兜铃、桔梗、甘草、桑白皮、地骨皮
上十二味。锉细水煎去渣。食后温服。如疹收后。咳嗽不止。咽喉痛者。本方加石膏柽河柳治之。
凡疹子收后。遍身微热。唇舌滋润者。此乃虚热也。不可加治。只待气血舒畅而自痊。盖痘宜内实。麻宜内虚。所谓不宜补益也。然又大虚不补。气血其何由回。大实不泻。邪毒其何由去。若疹渐收。而虚症繁多。怔忡惊悸。心神困倦。睡卧不宁。循衣摸床撮空等之证。是皆大虚之候也。惟辨审唇舌之红白润燥。以明为虚证焉。急宜人参养荣汤主之。虚候少退。速止后服。盖痧疹首尾为火热燥证。故忌用参耆桂姜术苓之类。
人参养荣汤:治疹已收后。气血虚耗。馀热不退者。
人参、麦门冬、辽五味、生地黄、归身、知母、白芍、陈皮、甘草
共九味。煎服。如实热兼见者。以沙参代人参。或三七参无妨。
疹应期收。后大热不退。或日久不减。急宜柴胡麦门冬汤。甚则宜黄连解毒汤。合白虎汤主之。若发枯毛坚。肉消骨见。渐渐羸瘦。寒热杂争者。柴胡四物汤主之。
柴胡麦门冬汤:治疹已收。后大热日久不退者。
柴胡、龙胆(各五分)、麦门冬(八分)、甘草、人参、玄参(各半钱)
上共六味。煎服。
柴胡四物汤:治余炎未竭。日久寒热杂起。欲变骨蒸者。
柴胡、人参、黄芩、地骨皮、麦门冬、当归、川芎、白芍、知母、生地黄、淡竹叶
共十一味。水煎不拘时温服。若见血症。加犀角磨汁。
疹后热未除。忽作搐者。不可作急惊风而治焉。只用导赤散。加人参麦门冬与之。兼送下安神丸。小便清利者可治。短涩者不可为矣。
导赤散:治发搐者。
生地黄、木通、甘草(各等分)
上水煎服。一方用黄芩。
安神丸:治昏闷神气不清者。
黄连、麦门冬、当归、茯神、甘草(各五钱)、朱砂(一两)、龙脑(二分半)
上七味。为细末。汤浸蒸饼。和豶猪心血。捣匀丸如黍米大。每服十丸。灯心汤下之。
丹溪捷径曰。若疹子既收。而其毒不解。邪火怫郁。浑身发热。昼夜不退。发枯肤瘦。渐成疳瘵。治法以清热除疳丸为主。若不早治。以致睡则扬睛。口鼻气冷。手足厥逆。微微瘛瘲。变为慢脾风者。多不治矣。
清热除疳丸
黄连、当归(各二钱)、龙胆、陈皮、青皮(各一钱五分)、川芎、乾蟾头(烧各一钱)、使君子、芦荟(各一钱二分)
上九味。为末。神麴丸米汤下。
又曰。如浑身壮热。未至羸瘦。但多搐掣烦躁者。此热在心脾之二经也。治法须用当归养血汤。黄连安神丸。相间而服之。以神爽身凉为度。
当归养血汤
当归、川芎、麦门冬、木通、淡竹叶、甘草、山栀子、灯心
上八味。水煎服。大便秘者。微加大黄。
黄连安神丸
即于前安神丸方内。去麦门冬甘草龙胆。加石菖根(一钱五分)、全蝎(七个)、龙胆。(二钱)
制法同前丸。朱砂为衣。灯心汤送下。
孕妇麻疹。但当以四物汤。倍加白术条芩艾叶。安胎清热为主。使胎无虞。而后疹易没也。如胎气上冲。急用苎麻艾叶汤。磨槟榔并服之。更多服上药为妙。虽表热壮盛。而唇舌滋润者。忌妄用石膏大黄金汁犀角芩连等类。则伤胃中精阳气。不能升呈胎气。其胎必堕。而母子共亡者多。是皆峻凉太过之失也。
一热毒薰胎。胎多受伤。而母实无恙也。盖疹与痘不同。痘宜内实。故胎堕而母亡。麻宜内虚。故胎堕而母安。与其胎去而母存。孰若子母俱全之为愈也。大抵诸证平顺。则用法依定例治之。
凡疹后热毒。郁伏胃中。牙龈黑烂。肉腐血出。臭气冲人者。为走马疳。治法宜清胃火。轻者以清胃泻火汤。加石膏大黄柽河柳治之。外以马鸣散贴口中。重者以清凉攻毒饮清解之。若面颊浮肿。环口青紫黑。颊穿齿脱。唇崩鼻孔腐坏者。必死勿治。如唇口多疮。其声哑嗄者。谓之狐惑。以化䘌丸主之。更烦躁昏闷。失声者死证也。
清胃泻火汤(方见于痘门收结部)
翁氏马鸣散
人中白(即溺底白垽刮取用新瓦盛之火煅如盐者五钱)、马鸣退(即蚕退纸火烧过二钱五分)
五倍子(二钱一钱生用一钱入矾内烧)、白矾(一钱碎入五倍子一钱火煅过用)
上四味。为极细末。先以米泔浓汁搅。口内贴之。痘门金不换亦可。
费氏清凉攻毒饮(方见于痘门放苗之部)、治胃中伏火伏毒太甚者。
麻疹收后。去大力子。加柽河柳一钱。灯心一分。水煎食前服。
翁氏化䘌丸
黄连(五钱)、川椒(去闭目并目与子蒂炒去汗二钱)、苦楝根白皮(乾者二钱)
上三味。为末。用乌梅七个。艾汤浸去核。捣烂和丸。艾汤送下。
辨死证
凡麻疹黑暗乾枯。一出即没者死。鼻扇口张。目无神者死。疹出渐变黑色者。热毒最甚。加烦躁气急者死。犯禁忌卒尔毒气拥遏。浑身如紫黑蓝癍。疹混不见者死。热极喘胀。胸高肩息。狂言谵语。搦手摇头。寻衣摸床。呕哕秘口。出尸气者必死。气喘心前吸气。而口如鱼口者死。鼻青粪黑者死。疹头面一向不出。遍身稍出现者死。面色青。衄血成流。精神昏愦者死。大热烦渴。遍体先发紫黑癍。皮烂如墨者必死。发热丹疹。先从四肢起。而后入腹。头面疹不见者死。热毒内甚。至四五日。红点不见。谵语狂乱。如见鬼状。两目如血。唇舌紫黑色。乾涩者必死。疹欲出所袭风寒。皮肤闭密不出。则宜早图之。毒成内攻。如闷乱烦躁摇头。呼吸促迫者必死。疹欲出未出。热毒攻大肠。下利鲜血。既止者生。如屋漏水。不止者急死。喘咳不止。血从口鼻出。声哑嗄。面色枯皱者死。麻后牙疳。有五不治。臭烂者不治。自外入内者不治。无脓血者不治。白色者为胃烂不治。牙落者为肾败不治。一有正气不足。不能逐毒外出。则毒伏于内。喘胀而死者。是俗名闷痧也。疹已出。或一片白。一片赤一片紫。一片黑。如锦纹者死。(是乃斑症也)疹收后。身体枯瘦。露睛口鼻气冷。忽变慢惊风者。死证也。
夫世俗所谓水痘。以每岁被行。痘疮三年。麻[疒/轸]三七二十一年。率为定期。然而其间有迟速传染之异。是皆岁气顺逆所致。故未始必有定期也。宝历壬申夏。列国麻疹大行。时余壮年在乡。初疗数十人。余亦患之。疹后馀毒变痢。里急后重最甚。殆为鬼奴。乃用聂氏导滞汤。而全平复。又安永丙申。客于艺州严岛。是岁群国又大流布。于此益勉疗之。愈数百人。又享和癸亥。自春至秋。王公士庶。婴麻厄者。不可胜数。当时余在兹地理疗。不下数千馀人。自壮至老。得亲验此厄者三焉。古人有言。三折肱。岂此之谓乎。因今攟摭古人之方。以为治疹之的。登之于痘科之尾。其方论皆平生所躬试。而非捕风捉影之类。读者察诸。
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- 《痘科辨要》--卷十·方选--辨麻疹首尾用法
- 《痘科辨要》--卷十·方选--升堂门生录
- 《痘科辨要》--跋