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卷三--第三编 辨舌证治--第十六章--仲景察舌辨证法

《辨舌指南》 · 近代·曹炳章


白苔《伤寒论》曰:阳明病胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小承气汤上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。病如结胸状,而饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结,舌上白苔滑者难治。脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。成无己曰:邪气在表者,舌上则无苔,及邪气传里,津液结搏,则舌上生苔也。寒邪初传,未全成热,或在半表半里,或邪气客于胸中者,皆舌苔白而滑也。《经》云:舌上如苔者,以丹田有热,胸中有寒,邪初传入里者也。阳明病胁下鞕满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,是邪气在半表半里者也。阳明病若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上苔,栀子豉汤主之,是邪客于胸中者也。脏结宜若可下,舌上苔滑者,则云不可攻也,是邪未全成热,犹带表寒故也。及其邪传为热,则舌之苔不滑而涩也。

乾燥 太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡时小有潮热,从心上至少腹鞕满而痛不可近者,大陷胸汤主之。伤寒病,若下后七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴、舌上乾燥而烦欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。《金匮要略》云:肺中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胃中痛,不得转侧,食则吐而汗出也,腹满,口舌乾燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。消渴病,渴欲饮水、口乾舌燥者,白虎加人参汤主之。病人胸满唇痿,舌青口渴,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。成无己曰:《经》云:伤寒七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风大渴,舌上乾燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之,是热耗津液,而滑者,已干也;若热聚于胃,则舌为之黄,是热已深也。

黄苔 《金匮要略》云:病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。成无己曰:舌黄未下者,下之黄自去。若舌上色黑者,又为热之极也。《黄帝针经》云:热病口乾舌黑者死,以心为君主之官,开窍于舌,黑为肾色,见于心部。心者火,肾者水,邪热己极,鬼贼相刑,故知必死。观其口舌,亦可知其顺逆矣。

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