卷二--第二编 观舌总纲--第九章--观舌之心法

临证观舌最为可凭，然亦未可执一。《正义》云：凡见黑舌，问其曾否食酸、甜、咸物，因是物能染成黑色，非因病而生也。然染成之黑，必润而不燥，刮之即退。虚寒舌润能染，若实热舌苔乾燥，何能染及耶。凡临证欲视病人舌苔燥润，禁饮汤水，饮后则难辨矣。王秉衡曰：淡白舌苔，亦有热病；黄厚满舌，亦有寒证；舌绦无津，亦有痰证，当以脉证便溺参勘。又白苔食橄榄即黑，（酸物亦然，）食枇杷即黄。又如灯下看黄苔，每成白色。然则，舌虽可凭，而亦未尽可凭，非细心审察，亦难免于误治矣。其他观法再举于后。

一、舌色　凡病人慾察舌之时，宜先诊而后食，则苔之厚薄易分，诊而后饮，则苔之滑涩易辨。至于乾黑之舌，又当以蜜拭其苔垢，然后视其形色，红赤者可治，青黑者不可治，亦望舌之所宜知也。

二、舌质　凡舌质亦有色，如绦、红、紫、青、蓝即其色也。血热之证，舌质底色紫。又有大小，如湿热有痰之证，舌质胀大满口，边有齿印。

三、舌尖　凡舌尖属心，如满舌白苔，舌尖有红刺，此心火旺盛，勿用温燥之药。

四、舌心　凡舌四边有苔，中心则无，或中有直裂，或有直槽，或有横裂，皆心胃阴液不足，亦忌温燥。

五、舌边　苔色与边齐否，舌边缺曲如锯齿者不治也。舌边红者脾热也。舌边青色一条者木剋土也。胡玉海云：舌边肝胆部位有一点紫疱如黄豆大，此热毒归脏，在左者重，在右者轻，在中间更轻。其症舌红面赤，而两手见阴脉，或脉来摆摇无根，恍惚难凭者为不治也。

六、舌根　凡根后有无苔色接续，有无大肉瘤，亦须注意。

七、燥润　若以手摸之，或滑润，或燥刺棘手，有看之似润，而摸之燥者；有看之似燥，而摸之滑者。

八、变换　刘吉人云：观其变换与不变换，总之苔黄为正，白次之。无论何证，若用药，当皆由白而黄，由黄而退，由退复生新薄白苔，此为顺象。若用药不当，则由黄而白，由白而灰，由灰而黑，由活苔变为死苔，此逆象也。骤退骤无，不由渐退，此陷象也。更有气聚苔聚，气敛苔敛，气化苔化，气散苔散。气散布，苔亦散布，气凝聚而结，苔亦凝聚而结，气结于一边，苔亦结于一边。故气郁之证，苔边整齐如石阶之起边线，线内有苔，线外无苔，但红边而已。若气化则布散，由密而疏散，则不似斩然齐一之边矣。故苔有边齐如斩者，皆气聚也，有积滞抑郁者也。