第二卷--头温足冷下体冷过膝四肢身体冷如冰论
痘证头温足冷为顺,如麻见头温足冷之证,则为逆候。然而麻证有下身冷者,亦有顺逆,但有先后之分耳,何则?麻之为证,上膈主之,必从头上热至脚。其初发时,上身壮热,下身及脚冷,必须壮热至足,麻方得出,故初发热之时,下身及脚凉冷,此为顺候。若出后及正收之时,则上身下体俱以不冷为佳,此时下身冷者,则为逆候。至于麻收之后,则宜遍体温凉如常。倘有麻收之后,虽遍身温凉如常,独下体厥冷过膝上止者,此为肾败不治之证。若初出之时,腰以下不热,毒不一能透而反渐收者,亦为逆候。急当温养脾肾,或有得生者。温脾如白芍药、炙甘草之类,果仁、白术等味,在所宜禁,养肾如熟地黄、当归之属,杜仲、枸杞等味又在所必忌,只可用养阴汤百六十四去麦冬、薄荷、荆芥、川夸,加炙甘草以补其脾养其肾耳。夫麻乃肺胃邪热所发,本属于阳,故四肢身体常宜温暖,若四肢身体反冷如冰者,则是大逆证矣。若初出、正出之时,四肢身体冷如冰者,则毒不得透而麻必渐收,正收及收后肢体冷如冰者,此乃脾胃倒坏,气血大虚,毒必不尽,定不治矣。
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