第一卷--出不快发不出论
麻证初起,必发热咳嗽,浑身胀痛,有似伤寒之候,惟干咳连声,目赤多泪,呕恶便澹,确为麻证之验。然发热之时,既明麻证,而麻于耳后、项上、腰腿上先现,然后遍及手足底为齐,总以头面更多者为佳。麻顶尖长形小而匀者,吉也。若麻证将发之际,或为风寒暴袭,或因肢体袒露,寒郁热邪,不能外出,此全盛之势未萌,与麻出早收不同。其有初热吐泻交作者,是为顺候。干呕、霍证、闷乱者,则为逆证。欲出不出者,危亡可立而待也。一出即收者,死在反掌间矣,何也?夫麻已出尽,可毒解,邪气郁遏,则毒留而不去,正气损伤,则人困而不伸。毒归五藏而四证生焉:毒归于脾,则泄泻不止;毒归于肝、心,则烦热不退而生惊搐;毒归于肺,则咳嗽血出;毒归于肾,则牙齿腐烂而成疳蚀。凡有出不快者,内宜用解毒之剂,如消毒饮二百九十七去甘草,宣毒发表汤二百七十三去升麻、甘草、桔梗、淡竹叶,或葛根解肌汤百零八去赤芍、甘草,加枳壳,或防风败毒散二百八十五,或用葛根疏邪汤十四等剂以发之。若无汗而不出者,外用胡荽,用葱捣烂,和酒糟蒸热,以绢包裹,自头面及手足逐一揩之,勿令见风,衣被温厚,自然出快。如有气粗喘促,腹中胀痛,烦躁不宁,致麻不出者,急以麻杏石甘汤百六十五合三味消毒饮三十俱去甘草以治之,轻则仍以宣毒发表汤二百七十三去升麻、桔梗、甘草主之。若因触犯风寒雾露,隐现不能发出者,以新猪粪冲汤,隔席熏之,冷则更添滚者,并取猪粪烧灰,以葱白汤二百八十七调下二三钱。此乃痘科治痘黑陷,用烧人粪之变方,即用烧人粪与服亦可,其发之而仍不出者,则不治矣。
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