第二卷--忌食辛辣热物误用辛热药饵论
辛辣之味与热汤水,患麻之人,多酷好之,何则?盖麻属火候,火蕴于内,得辛辣热物而痰火暂快,故多喜食。凡患麻者,须宜禁戒,庶无后患。如或因其酷好,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、莲之类与食,而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致麻变紫黑,或二便闭结成血痢,肠头露出,或生牙疳,或唇口破裂,或喉中痰响能船,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐,不能下者。种种恶候,因而生焉。若食乳孩子,乳母亦当禁忌,偿不禁忌,而食辛辣等物,儿食其乳,必致变证不测,可不慎乎?夫患麻之人,辛辣之物,既当忌食,而治麻医家用药立方,辛热燥悍之品,慎勿妄施,如桂枝、麻黄、羌活、独活、白芷、川芎、苍术、香附、果仁、白术、丁香、木香、砂仁、肉豆蔻、肉桂之类,不可轻使。若于麻初热之时而误用之,反助其毒气,壅闭而不得出,致有内攻之患。既有麻疹初起,而见四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,麻现自然温和。昔人谓天气大寒宜用辛热,以桂枝汤二号之类发之,不知天气大寒,只宜置之暖室,谨避风寒可也。旦天气纵极严寒,而人身中之热毒,未必因天寒而减,而因天寒遽用辛热以治麻证,岂理也哉!庸工执泥“岁气时令大寒,宜用辛热之药发之”之说。譬麻证初出而有呕吐,医不知此为常候,而用苍术以平胃,丁香、砂仁以暖胃;譬有头疼,而用川芎、白芷、羌活、独活以治头疼;譬有手足稍冷者,遂即用桂枝、肉桂以温其手足。殊不知麻证之作呕吐者,乃火热蒸于胃也;头疼者,乃火毒上攻也,今反以辛温之药攻之,是犹抱薪救火也。医家不明,而谓桂枝可达于四肢之末,肉桂可以温经回阳而遽用之,是误之又误,陷人性命,良可叹也。执天寒而用辛热之说者,何殊乎是。倘有误服辛热之药,助其邪火,烦渴便闭,致麻不出,危笃之极者,以清扬汤百五十四去升麻、桔梗、甘草主之。愚按:邪火内攻,渴烦,致麻不出而兼有便闭者,加黑白丑牛以下之,是亦釜底抽薪之意也。
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