第二卷--易收早收难收论

《麻疹全书》 · 元·滑寿

麻证出收，常以六时为准，如子后出，午时即收，午后出，子时即收，乃阳生阴长，阴生阳成，造化自然之数也。凡此旋出旋收者，乃为易收，其证则轻。然麻之易收，必须先时麻出高耸，粒尖，淡红色润，以其毒轻而肌表易清，肺无加咳，故易收也。又有一等火毒虽重，而重施清解，以致肺胃火邪息退，而易收者有之，然必于三日之间，从肌表而渐收于里，或三日之间，一时尽收，肤上并无疮痕形影者，方为易收，治者当详审之。若麻出一日而收者，乃见风太早，风寒所冲，麻毒内攻未清爽者，非为易收，急宜施治。若不早治，必致胃烂而死，宜以葛根疏邪汤十四主之。虽不复出，亦无后患，即三日后麻已收敛明白，如有被风寒所袭者，亦宜以此方主之。至于早收则与易收不同，早收者麻出未经三日，或一、二日或半日而收尽，周身肌肤，暖处绝无红影，乃为早收，终变危候。若虽未经三日而早收，肌肤上暧处尚未全收，其毒未尽而攻于内，急宜清毒解肌透表以救。宜用解毒快斑汤二十四去楂肉、生甘草、川芎、桔梗，加石膏、知母、玄参治之。发之不起，当审其所因而与内解，何则？早收之候有三因，一因正出未透之际，而冒风寒所遏，邪反内攻，以致早收，宜以葛根疏邪汤十四加葱白与之热服，或以消毒饮二百九十七去甘草，加葱白、葛根与之热服之后，遍透者吉。不透者则再用消毒饮，去甘草加酒蜜炒麻黄，有更加穿山甲者，当酌量而加以治之，不急治，必发喘胀而死。亦有遍身青紫，热肿，喘胀，气急，此毒滞血凝，半匿肌表，急用河间凉膈散四十六去大黄、芒硝、甘草，加玄参、紫草茸、丑牛，须蜜炒麻黄、石膏以发越之。若腹胀喘促、溺清脐突者，以河间凉膈散四十六去大黄、芒硝，加丑牛、葶苈、芥子治之，庶或可以救一二。因内挟热痰，火毒抗剧而伏匿烦躁，或腹胀喘急，不省人事者，以白虎解毒汤百五十九除天花粉、淡竹叶，加玄参、牛蒡子、连翘、瓜蒌霜治之。一因误食酸醋收敛之物，以致肺藏不通，毛窍闭密，而伏匿壮热，喘咳烦闷者，以猪胆汁煮甘草煎汤，缓缓与服；或以苦瓠同生甘草煎浓汤灌之以探吐。吐中便有发越之义，然仍宜疏托，当以消毒饮二百九十七去甘草与服。如误食猪肉，喘胀气急者，易以消毒饮二百九十七去甘草，加枳壳、一丑牛、楂肉以下夺之。有用枳壳汤二十五去厚朴、甘草，加神曲、麦芽治之者，却无济于事。若误食桃李生冷，喘咳声哑者，以消毒饮二百九十七加木通、枳壳、石膏、马兜铃，去甘草主之，果得热退身安，气息渐调者，方可无虞。又有因大病或久病之后而出麻，其人中气虚耗，致毒不能发越而收早者，或有因初潮始热之时，泄泻久经不止，或未发热之先，曾经洞泄者，亦致中气虚损，麻才出尽而随即收者。此数者，虽用疏托之药，而毒终难发尽，惟当健运中气，略兼解表清热之剂，如香砂六君子二十六去半夏，少用白术、木香、砂仁等分，加麦冬、连翘、牛蒡子、酒炒黄连、酒炒黄芩、荆芥、防风、葛根之类，可以施用。但与微整门户，仍即用消毒之剂，如消毒饮二百九十七又宜继用，慎勿迟延，恐致肺胃败烂而不救。若麻已出而复收，或出不尽，心慌啼哭不止，十分危急，死在须臾，或下利腹痛，须当以解毒快斑汤二十四去桔梗、什草、楂肉、川芎，加枳壳、赤茯苓随证加减治之。大抵麻在三、四日之后，觉渐次收敛，方为顺候，然必待肌表清凉，麻方能收。若麻出至三四日、五七日不收者，肌肤必然壮热，此为难收之证，宜用解肌凉血之剂，佐以利水之药，以凉血饮子十六除去赤芍，加木通、赤茯苓、枳壳、葛根主之。若一出连绵至四五日不收者，乃阳毒太甚，须用化斑解毒汤二十八去升麻、大黄，加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮以解之。便闭而有腹疼者，并用大黄以利之，或以秘本大清汤十三去升麻、桔梗，加黄连、地骨皮、黄芩、生地黄以解之。便闭腹疼者，血丑牛以利之，解其毒使之发于外，庶里无余邪，免生后患。若解之而仍逡巡不出者，乃风寒外束，皮肤秘密②也，宜以葛根疏邪汤十四加薄荷、地骨皮治之。若麻点带白燥色，隐隐于肌表之间，似收非收，而实不收者，此必因风寒所绊而不能透表，非难收也，宜急用疏托之剂，佐以寒凉之药，以葛根解肌汤百零八去赤芍、甘草，加防风、黄芩治之。若肌肤之上无点粒，惟见一片肤平不高，此为易收而未收尽也，宜用解肌之药。亦以葛根解肌汤百零八去赤芍、甘草，随见加减治之。如见有内热之证，亦宜清内热，倘内热不除，多致不能尽收，如生地骨皮汤百六十三去甘草，古方黄连解毒汤元号、加味导赤散二十九俱可选用，加减而施。

第二卷--易收早收难收论

同书章节

给客服发消息