《沈氏医案》--暑疟一

《沈氏医案》 · 清·沈璠

崔场官令堂，受病之原，得之忧思抑郁，气道不行，津液聚而为痰，阻滞不通，所以胸膈不宽而满闷。外受暑热之邪，互相为患而为疟疾。《内经》云：夏伤于暑，秋必疟疾。寒热止后，头昏而发晕，此暑热之邪上升也；腰腿俱疼，暑热之邪流注经络而作痛也；胃中热邪不清，故胸膈不宽，不思饮食。亦无大害，不可勉强，恐邪气与谷气交相混淆，则疟来时寒热不止，变成大病，而治疗更难。必待胃中邪气清爽，能知饥饿，方可进谷。因太太年高，兼之七情内扰，故难于奏效。总之，宽胸理气为第一着，胸膈一宽，寒热自止矣。

柴胡、黄芩、厚朴、香茹、莱菔子、葛根、香附、广皮、青皮、枳壳、熟半夏、生姜。

青浦大西门外徐锡昌，去夏感受暑热，又为风寒郁遏，不得发越，加之恼怒以动其肝火，上干于胃而呕吐。小便不利，肠中作泻。湿热郁于胃中而为腹肿，随肝火上升而头面肿痛，脉息弦而大。此乃湿热肝火蕴于脾胃之中，不得发越之故也，理宜清湿热、疏肝火、利小便之药治之。

半夏、广皮、厚朴、枳壳、葛根、香附、茯苓、滑石、香茹、生姜。

前服加味香茹饮五六剂，遂觉头面轻松。并以紫苏、鲜艾煎洗熏浴，使邪气从毫窍而发越，再以此方服之。

白术、猪苓、半夏、山栀、厚朴、白茯苓、泽泻、广皮、枳壳、香附，加熟砂仁末。

《沈氏医案》--暑疟一

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