《沈氏医案》--暑疟便血

《沈氏医案》 · 清·沈璠

松江张殿舟，天禀素弱，肾水不足，夏令兼暑热之邪，至秋发疟，疟愈而暑邪未清，补剂与荤腥太早，致余邪未清，流注于背脊肢节之间作痛，扰其胃中之血下流而为便红。至春令发生之月，余邪外达，复寒热如疟。交夏令，内伏之火炎炎而炽，加之酒热助火，胃中之血随火而升。脉息左手弦数，此肝火妄动也；右手洪大，此胃中之火不静也；火来烁肺，故痰中带血。肺气布于胸膈，致气升不舒。目下降气清火，火降则血降，治血必先理气，气降则血自归经，而不致上逆矣。暂用理气清火，服四剂后，胸次舒畅，气不上升。然后以滋阴降火、清金保肺之药治其本，并宜戒恼怒，忌一切肥腻辛辣醇酒厚味为主。

生地、苏子、郁金、丹参、枳壳、黄芩、山栀、枣仁、蒌仁、白芍、川连、牛膝，加荷叶汁、茅根。