《沈氏医案》--痢一

《沈氏医案》 · 清·沈璠

余治胡政之痢，其年七十二岁。先胸膈不宽，饮食不进两月余，自以为膈症，与诸老友诀别，往太仓调理。至八月初患痢，血积稠黏，里急后重，肛门如火。诸医以为年老气血衰耗，以培脾胃为主，其痢更甚，且烦燥内热，饮食绝然不进而兼恶心。延余诊治，脉息滑大，肛门如火，小便不利，后重逼迫。余用大黄、槟榔、枳壳、黄芩、厚朴，为丸服之，大下红积不计，胸腹稍舒，热势更甚。用井水调益元散，连饮三碗，其肛门之火热如焚，因凉水清其火而下降。仍用西瓜水不时呷之，服药以黄芩、白芍、枳壳、滑石、厚朴、槟榔、金银花、木通，连进十五剂，月余痛势平安，胸膈通泰，饮食大进而愈，寿至八十六。若此时以温补培其本，必然至死。然清火而不用黄连者，恐厚肠胃而大便愈难也。槟榔性如铁石，里急后重之圣药。评张景岳痢疾条内。