《沈氏医案》--序

《沈氏医案》 · 清·沈璠

细阅鲁珍沈先生医案，用药大抵豁痰清火之方十有六七，不知者妄议为偏于清火。殊不知先生盛名几十载，其全活定以万计，记载医案亦岂仅此一卷？宜温宜凉宜补，辄中肯綮者，未易胜数。予生也晚，无由窥其全豹，此恨事也。且就此一卷而论，其所施清火豁痰之品，俱出人意外，高人一等。庸医之共见为虚寒者，彼独确见为痰、为火、为郁结，援引《内经》及丹溪、东垣诸说，指证明晰，穷诸原委，且为主病兼病之分，治标治本之论，次第不紊，详略昭然，真若饮上池之水而洞见脏腑者，岂同俗医之约略仿佛，见外症而不审虚实，举一节以概其余，或执一己之私，或矫同道之说，或剿袭成方而不知通变，或故为奇异以示聪明，以他人之性命试我技术之短长者所可同日而语哉？若使先生果偏于清火，何以于后方所载，有时症而即施参、橘，后用六味丸收功，发热而急进参、芪，后用归脾汤调治。乃知虚弱之症，宜补而补，仍能补人之所不能补者也。偏于清火之说，可不辨而自明矣。僭弁简首，以为阅此书者解其惑。

庚午十月沣江闾邱松山氏记

论疟疾——评《医宗必读》

久疟必虚一句，最能误事。如果虚而有寒痰者，服之相宜。如疟久而有痰积于胃，又有阴虚而火盛者，服之必不宜。士材议近世之医皆不明理，惟我独尊，此言过也。松江东门外有赵嘉树者，其人少年多欲，患疟经久，醇酒厚味不禁。求其速愈，请何士宗调治，用生姜一两，人参一两，煎服可愈。彼如其言，始觉爽快一时，后觉火热，即下为血痢，腹痛后重，昼夜三四十次。延余视之，至已告殂矣。此乃误补之故也，记之以告同志者。士材以阳为君子，阴为小人，热药为君子，寒药为小人，但《易》云一阴一阳之谓道，《内经》云无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，二者不可偏废。至于治症，当以元气为君子，邪气为小人，元气宜补，邪气宜去，寒热温凉，随病而施，中病而止，岂可多事温补，痛戒寒凉乎？《内经》病机十九条，属火者五，属热者四，属寒者一，则知属火热者多，属寒者少。用药治病，宜体《内经》之意，不宜专执己见，谈天说地，以惑后人。七十七老人沈璠谨议，俟后之君子裁酌是否。

《沈氏医案》--序

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