[虫部第四十卷\蟲之二]--卵生類-斑蝥

《本草綱目》 · 李時珍 · 明·万历六年

（《本經》下品）【校正】陳藏器∶蝥蟲系重出，今併為一。【釋名】斑蝥（《本經》）、龍尾（同上）、蝥蟲（《拾遺》）、龍蠔（音刺）。斑蠔。時珍曰∶斑言其色，蝥刺言其毒，如矛刺也。亦作蝥，俗訛為斑蝥，也。《吳普本草》又名斑菌，曰發，曰晏青。【集解】《別錄》曰∶斑蝥生河東川穀。八月取，陰乾。吳普曰∶生河內川穀，亦生水石。保升曰∶斑蝥所在有之，七、八月大豆葉上甲蟲也。長五、六分，黃黑斑紋，烏腹尖喙。就葉上採取，陰乾用。弘景曰∶此一蟲五變，主療皆相似。二、三月在芫花上，即呼為芫青；四、五月在王不留行草上，即呼為王不留行蟲；六七月在葛花上，即呼為葛上亭長；八、九月在豆花上，即呼為斑豆，甲上有黃黑斑點；芫青，青黑色；亭長，身黑頭赤。曰∶芫青、斑蝥、亭長、赤頭四件，樣各不同，所居、所食、所效亦不同。芫青嘴尖，背上有一畫黃，在芫花上食汁；斑蝥背上一畫黃，一畫黑，嘴尖處有一小赤點，在豆葉上食汁；亭長形黃黑，在葛葉上食汁；赤頭身黑，額上有大紅一點也。頌曰∶四蟲皆是一類，但隨時變耳。《深師方》雲∶四月、五月、六月為葛上亭長，七月為斑蝥，九月、十月為地膽。今醫家知用芫青、斑蝥，而地膽、亭長少使，故不得詳也。恭曰∶本草、古今諸方，並無王不留行蟲。若陶氏所言，則四蟲專在一處。今地膽出豳州，芫青出寧州，亭長出雍州，斑蝥所在皆有。四蟲出四處，可一歲周遊四州乎？芫青、斑蝥，形段相似，亭長、地膽，狀貌大殊。且豳州地膽三月至十月採自草菜上，非地中取，陶蓋浪言爾。時珍曰∶按∶《本經》、《別錄》，四蟲採取時月，正與陶說相合。《深師方》用亭長，注亦同。自是一類，隨其所居、所出之時而命名爾。蘇恭強闢，陶說亦自欠明。按∶《太平御覽》引《神農中為地膽（黑頭赤尾）。其說甚明，而唐、宋校正者反失收取，更致紛紜，何哉？陶氏之王不留行蟲，雷氏之赤頭，方藥未有用者。要皆此類，固可理推。餘見地膽。【修治】曰∶凡斑蝥、芫青、亭長、地膽修事，並用糯米、小麻子相拌炒，至米黃黑色取出，去頭、足、兩翅，以血餘裹，懸東牆角上一夜，至明用之，則毒去也。大明曰∶入藥須去翅、足，糯米炒熟，不可生用，即吐瀉人。時珍曰∶一法用麩炒過，醋煮用之也。【氣味】辛，寒，有毒。普曰∶神農∶辛。岐伯∶鹹。扁鵲∶甘，有大毒。馬刀為之使，畏巴豆、丹參、空青。惡膚青、甘草、豆花。時珍曰∶斑蝥、芫青、亭長、地膽之毒，靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶，皆能解之。【主治】寒熱，鬼疰蠱毒，鼠，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃（《本經》）。治疥癬，墮胎（《別錄》）。治瘰，通利水道（甄權）。療淋疾，敷惡瘡爛（《日華》）。治疝瘕，解疔毒、犬毒、沙蝨毒、蠱毒、【發明】宗曰∶妊娠人不可服之，為潰人肉。治淋方多用，極苦人，須斟酌之。時珍曰∶斑蝥，人獲得之，尾後惡氣射出，臭不可聞。故其入藥亦專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當。葛氏雲∶凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。楊登甫雲∶瘰之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地膽為主。制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗也。但毒之行，小便必澀痛不可當，以木通、滑石、燈心輩導之。又葛洪《肘後方》雲∶《席辯刺史傳》雲∶凡中蠱毒，用斑蝥蟲四枚，去翅、足炙熟，桃皮五月初五日採取。去黑皮陰乾，大戟去骨，各為末。如斑蝥一分，二味各用二分，合和棗核大，以米清飲服之，必吐出蠱。一服不瘥，十日更服。此蠱洪州最多，有老嫗解療之，一人獲縑二十匹，秘方不傳。後有子孫犯法，黃華公若於則時為都督，因而得之也。【附方】舊六，新九。內消瘰，不拘大人小兒∶《經驗方》∶用斑蝥一兩（去翅、足），以粟一升同炒，米焦去米不用，入幹薄荷四兩為一丸，減至一丸後，每日五丸，以消為度。《廣利》∶治瘰經久不瘥。用斑蝥一枚，去翅、足，微炙，以漿水一盞，空瘡有蟲∶八月中多取斑蝥，以苦酒浸半日，曬乾。每用五個，（銅器炒熟為末），巴豆一粒，黃犬背上毛二七根（炒研），硃砂癰疽拔膿，癰疽不破，或破而腫硬無膿∶斑蝥為末，以蒜搗膏，和水一豆許，貼之。少頃膿出，即去藥。（《直指》）疔腫拔根∶斑蝥一枚捻破，以針劃瘡上，作米字形樣，封之，即出根也。（《外臺》血疝便毒∶不拘已成、未成，隨即消散。斑蝥三個（去翅、足，炒），滑石三錢，同研，分作三服。空心白湯下，日一服，毒從小便出。如痛，以車前、木通、澤瀉、豬苓煎飲，名破毒飲，甚效。（東垣方）積年癬瘡∶《外臺》∶用斑蝥半兩，微炒為末，蜜調敷之。《永類》∶用斑蝥七個，醋浸，露一夜，搽之。面上大風，面上有紫未消∶用幹斑蝥末，以生。以軟帛拭去藥，以棘針挑破，近下令水出幹。不得剝其瘡皮，及不可以藥近口、眼。若是尖子，即勿用此，別用膽礬末合藥以治之。（《聖濟總錄》）疣痣黑子∶斑蝥三個，人言少許。以糯米五錢，炒黃，去米，入蒜一個，搗爛點之。瘋狗咬傷∶《衛生易簡方》雲∶此乃九死一生之病。急用斑蝥七枚，以糯米炒黃，去米為末。酒無狗形，永不再發也，累試累驗。《醫方大成》∶用大斑蝥三七枚，去頭、翅、足，用糯米一勺，略炒過，只以米為粉。用冷水入清油少許，空心調服。須臾再進一服，以小便利下毒物為度。如不利，再進。利後肚疼，急用冷水調青靛服之，以解其毒，否則有中沙蝨毒∶斑蝥二枚∶一枚末服；一枚燒至煙盡，研末，敷瘡中，立瘥。（《肘後》）塞耳治聾∶斑蝥（炒）二枚，惠方》）妊娠胎死∶斑蝥一枚，燒研水服，即下。（《廣利方》）

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