《內經知要》--卷下--三、病能6
《痿論》曰：肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿 也（火來乘金，在內為肺葉焦枯，在外為皮毛虛薄。熱氣著而不去，則為痿 ， 者，足不能行也）。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也（心火上炎，則三陰在下之脈亦厥逆而上，上盛則下虛，乃生脈痿。四肢關節之處如樞紐之折，而不能提挈。足腫縱緩而不能任地也）。肝氣熱，則膽洩口苦，筋膜幹，筋膜幹則筋急而攣，發為筋痿（肝熱則膽亦熱，故汁溢而口苦。血海乾枯，筋無以榮，則攣急而痿）。脾氣熱，則胃幹而渴，肌肉不仁，發為肉痿（脾與胃為夫妻，而開竅於口，故脾熱則胃幹而渴，脾主肌肉，熱淫於內，則脾陰耗損，故肉不仁而為痿）。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿（腰者腎之府，脊者腎之所貫也，腎主骨。故骨枯為痿）。
肺者，髒之長也，為心之蓋也（肺位至高，故謂之長。覆於心上，故謂之蓋），有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦（有志不遂，則鬱而生火。火來乘金，不得其平則自鳴，肺鳴者，其葉必焦）。
大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿（血不足則大經空虛，無以充養肌肉，故先為肌痺，而後傳於心為脈痿也）。
思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫（思而不得，則意淫於外，入房太過，則精傷於內，陰傷而筋失所養，故為縱為痿。火動於中，水虧於下，乃為白淫，白淫者，男濁女帶也）。
有漸於溼，以水為事，若有所留，居處相溼，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿（漸，染也。以水為事，常近水也，久於水則有所留矣。居處之地又當卑溼，則肌肉受溼而濡漬，故頑痺而成肉痿也）。
有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水髒也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿（遠行勞倦則所傷在骨，逢大熱者，或逢天令之熱，或陰不足而本熱。火則氣太過，水液必耗，故骨枯髓虛而為痿也）。
治痿者獨取陽明，何也？陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也（足陽明胃主納水谷，變化氣血。以充一身，故為五臟六腑之海而下潤宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋，為諸筋之會，一身之筋皆屬於此，故主束骨而利機關）。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋（衝脈為十二經之血海，故主滲灌溪谷，衝脈起於氣街，並少陰之經夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁下行，故皆合於宗筋。）陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈（宗筋聚於前陰，前陰者，足之三陰及陽明、少陽、衝、任、督、蹺九脈之所會也。九脈之中，惟陽明為臟腑之海，衝脈為經脈之海，此一陰一陽總之，故曰陰陽總宗筋之會。會於氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨為之長。帶脈起於季脅，圍週一身。督脈起於會陰，分三歧為任、衝而上行腹背，故諸經皆聯屬於帶脈，支絡於督脈也）。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
《逆調論》曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也（足之三陽，其氣皆下行；足之三陰，其氣皆上行。此天氣下降，地氣上升之義，故陽明以上行為逆，逆則衝肺，故息有音也）。陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。……胃不和則臥不安，此之謂也（凡人之寤寐由於衛氣，衛氣者晝日行於陽，則動而為寤，夜行於陰，則靜而為寐。胃氣逆上，則衛氣不得入於陰，故不得臥）。
《靈樞·邪客》篇曰：厥氣客於五髒六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷；不得入於陰，陰虛，故目不瞑。……調其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至（不臥之病，有心血不足者，法當養陰；有邪氣逆上者，法當祛邪。半夏湯者，去邪之法也）。
以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪（千里流水，取其流長源遠，有疏通下達之義也。揚之萬遍，令水珠盈溢，為甘瀾水，可以調和陰陽。炊以葦薪者，取其火烈也），火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半（火沸，言未投藥而水先沸也。秫米，糯小米也，北人呼為小黃米，味甘性平，能養胃和中，用以為君。治半夏，猶言制過半夏也，味辛性溫，能下氣化痰，用以為臣）。去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度（知者，病癒也）。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也。
《方盛衰論》曰：肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血籍籍，得其時則夢見兵戰（金色本白，故夢白物，斬者，金之用也。虛者多畏怯，故見斬血籍籍也。得其時者，得金旺之時也）。腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐（腎屬水，故夢應之，得水旺之時，夢水益大也，恐，腎之志也）。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起（肝之應在木，雖當木旺之時，亦夢伏樹下也）。心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢燔灼（心合火，陽物即火之屬也。得火旺之令，夢火益大也）。
脾氣虛則夢飲食不足。得其時則夢築垣蓋屋（倉廩空虛，故思飲食，得土旺之令，則夢高土也）。
《靈樞·淫邪發夢》篇曰：陰氣盛則夢涉大水而恐懼，陽氣盛則夢大火而燔 ，陰陽俱盛則夢相殺（俱盛則爭）。上盛則夢飛，下盛則夢墮（本乎天者親上，本乎地者親下），甚飢則夢取，甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚（肺主氣，故夢飛揚），心氣盛則夢善笑恐畏，脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉，腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。
厥氣客於心，則夢見丘山煙火。客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物。客於肝，則夢山林樹木。客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨。客於腎，則夢臨淵，沒居水中。客於膀胱，則夢遊行。客於胃，則夢飲食。客於大腸，則夢田野（大腸曲折納汙，類田野也）。客於小腸，則夢聚邑衝衢（小腸為受盛之官，類衝衢也）。客於膽，則夢鬥訟自刳（膽性剛猛。自刳者，自剖其腹也）。客於陰器，則夢接內。客於項，則夢斬首。客於脛，則夢行走而不能前，及居深地 苑中。客於股肱，則夢禮節拜起。客於胞 ，則夢溲便（胞，即脬也， ，大腸也。在前則夢溲，在後則夢便）。
肺者，髒之長也，為心之蓋也（肺位至高，故謂之長。覆於心上，故謂之蓋），有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦（有志不遂，則鬱而生火。火來乘金，不得其平則自鳴，肺鳴者，其葉必焦）。
大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿（血不足則大經空虛，無以充養肌肉，故先為肌痺，而後傳於心為脈痿也）。
思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫（思而不得，則意淫於外，入房太過，則精傷於內，陰傷而筋失所養，故為縱為痿。火動於中，水虧於下，乃為白淫，白淫者，男濁女帶也）。
有漸於溼，以水為事，若有所留，居處相溼，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿（漸，染也。以水為事，常近水也，久於水則有所留矣。居處之地又當卑溼，則肌肉受溼而濡漬，故頑痺而成肉痿也）。
有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水髒也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿（遠行勞倦則所傷在骨，逢大熱者，或逢天令之熱，或陰不足而本熱。火則氣太過，水液必耗，故骨枯髓虛而為痿也）。
治痿者獨取陽明，何也？陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也（足陽明胃主納水谷，變化氣血。以充一身，故為五臟六腑之海而下潤宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋，為諸筋之會，一身之筋皆屬於此，故主束骨而利機關）。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋（衝脈為十二經之血海，故主滲灌溪谷，衝脈起於氣街，並少陰之經夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁下行，故皆合於宗筋。）陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈（宗筋聚於前陰，前陰者，足之三陰及陽明、少陽、衝、任、督、蹺九脈之所會也。九脈之中，惟陽明為臟腑之海，衝脈為經脈之海，此一陰一陽總之，故曰陰陽總宗筋之會。會於氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨為之長。帶脈起於季脅，圍週一身。督脈起於會陰，分三歧為任、衝而上行腹背，故諸經皆聯屬於帶脈，支絡於督脈也）。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
《逆調論》曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也（足之三陽，其氣皆下行；足之三陰，其氣皆上行。此天氣下降，地氣上升之義，故陽明以上行為逆，逆則衝肺，故息有音也）。陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。……胃不和則臥不安，此之謂也（凡人之寤寐由於衛氣，衛氣者晝日行於陽，則動而為寤，夜行於陰，則靜而為寐。胃氣逆上，則衛氣不得入於陰，故不得臥）。
《靈樞·邪客》篇曰：厥氣客於五髒六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷；不得入於陰，陰虛，故目不瞑。……調其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至（不臥之病，有心血不足者，法當養陰；有邪氣逆上者，法當祛邪。半夏湯者，去邪之法也）。
以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪（千里流水，取其流長源遠，有疏通下達之義也。揚之萬遍，令水珠盈溢，為甘瀾水，可以調和陰陽。炊以葦薪者，取其火烈也），火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半（火沸，言未投藥而水先沸也。秫米，糯小米也，北人呼為小黃米，味甘性平，能養胃和中，用以為君。治半夏，猶言制過半夏也，味辛性溫，能下氣化痰，用以為臣）。去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度（知者，病癒也）。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也。
《方盛衰論》曰：肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血籍籍，得其時則夢見兵戰（金色本白，故夢白物，斬者，金之用也。虛者多畏怯，故見斬血籍籍也。得其時者，得金旺之時也）。腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐（腎屬水，故夢應之，得水旺之時，夢水益大也，恐，腎之志也）。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起（肝之應在木，雖當木旺之時，亦夢伏樹下也）。心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢燔灼（心合火，陽物即火之屬也。得火旺之令，夢火益大也）。
脾氣虛則夢飲食不足。得其時則夢築垣蓋屋（倉廩空虛，故思飲食，得土旺之令，則夢高土也）。
《靈樞·淫邪發夢》篇曰：陰氣盛則夢涉大水而恐懼，陽氣盛則夢大火而燔 ，陰陽俱盛則夢相殺（俱盛則爭）。上盛則夢飛，下盛則夢墮（本乎天者親上，本乎地者親下），甚飢則夢取，甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚（肺主氣，故夢飛揚），心氣盛則夢善笑恐畏，脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉，腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。
厥氣客於心，則夢見丘山煙火。客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物。客於肝，則夢山林樹木。客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨。客於腎，則夢臨淵，沒居水中。客於膀胱，則夢遊行。客於胃，則夢飲食。客於大腸，則夢田野（大腸曲折納汙，類田野也）。客於小腸，則夢聚邑衝衢（小腸為受盛之官，類衝衢也）。客於膽，則夢鬥訟自刳（膽性剛猛。自刳者，自剖其腹也）。客於陰器，則夢接內。客於項，則夢斬首。客於脛，則夢行走而不能前，及居深地 苑中。客於股肱，則夢禮節拜起。客於胞 ，則夢溲便（胞，即脬也， ，大腸也。在前則夢溲，在後則夢便）。