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《內經知要》--卷下--三、病能2

《內經知要》 · 宋·李中梓


《靈樞·經脈》篇曰:〔肺,手太陰也〕是動則病肺脹滿膨膨而喘咳(動者,變也,變常而病也。肺脈起中焦,循胃上膈屬肺,故病如此),缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此謂臂厥(缺盆近肺,肺病則痛。瞀,麻木也。肺脈出腋下行肘臂,故臂厥)。是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心胸滿, 臂內前廉痛厥,掌中熱(喘者,氣上而聲粗息急也。渴者,金令燥也。太陰之別,直入掌中。故為痛厥掌熱)。氣盛有餘,則肩背痛,風寒,汗出中風,小便數而欠(肺之筋結於肩背,故氣盛則痛。肺主皮毛,風寒在表,故汗出中風。母病傳子,故腎病而小便數且欠也)。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變(肩背處上焦為陽分,氣虛則陽病,故為痛為寒為少氣。金衰則水涸,故溺色變為黃赤)。

〔大腸,手陽明也〕是動則病齒痛頸腫(陽明支脈從缺盆上頸貫頰,入下齒中)。是主津液所生病者(大腸或洩或閉,皆津液病也)。目黃口乾,鼽衄喉痺,肩前 痛,大指次指痛不用(皆本經之脈所過,故如此)。氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復(不復,不易溫也)。

〔胃,足陽明也〕是動則病灑灑振寒,善伸數欠,顏黑(振寒者,肝風勝也。伸者,胃之鬱也。欠與顏黑,腎象也,土虛水侮,故腎之象見),病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走(陽明熱甚,則惡人與火。驚聞木音者,土畏木也。欲閉戶者,火動則畏光明也。上高而歌者,火性上越且陽盛,則四肢實也。棄衣而走者,中外皆熱也)。賁響腹脹,是為 厥(賁響者,腹如雷鳴也。 ,足脛也。陽明之脈,自膝下脛,故脛 厥逆)。是主血所生病者(陽明為受谷而多血之經),狂瘧溫淫汗出,鼽衄,口 唇胗,頸腫喉痺(熱甚則狂,風甚則瘧,且汗出衄血、口 唇瘡等症,皆本經經脈之所過也),大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用(陽明脈從缺盆下乳挾臍腹、前陰,由股下足,以入中指,故病狀如上)。氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消谷善飢,溺色黃(此陽明實熱,在經在髒之辨也)。氣不足則身以前寒慄,胃中寒則脹滿(此陽明虛寒在經在髒之辨也)。

〔脾,足太陰也〕是動則病舌本強,食則嘔(脈連舌本故強,脾虛不運故嘔),胃脘痛,腹脹善噫(脾脈入腹絡胃,故為痛為脹。陰盛而上走陽明,故氣滯為噫),得後與氣則快然如衰(後,大便也。氣,轉失氣也,氣通故快),身體皆重(脾主肌肉,脾主溼,溼傷則體重)。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏、瘕洩,水閉,黃膽,不能臥,強立股膝內腫厥,足大指不用(支者,上膈注心,故為煩心與痛。溏者,水洩也。瘕者,痢疾也。水閉者,土病不能治水也,水閉則溼熱壅而為疸,為不臥。脾脈起於足拇,以上膝股,腫與厥之所由生也)。

〔心,手少陰也〕是動則病嗌幹心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者(支者,從心繫上咽,故嗌幹心痛,火炎故渴,脈循臂內,故為臂厥),目黃脅痛, 臂內後廉痛厥,掌中熱痛(脈系目系,故目黃。出腋下,故脅痛。循臂入掌,故有熱痛等症)。

〔小腸,手太陽也〕是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔, 似折(經脈循嚥下膈,支者循頸上頰,循繞肩,故為病如上)。是主液所生病者(小腸分水谷,故主液),耳聾目黃頰腫,頸頷肩 肘臂外後廉痛(皆經脈所及也)。

〔膀胱,足太陽也〕是動則病衝頭痛(本經脈上額入腦,故邪氣衝而頭痛)。目似脫,項如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲, 如結, 如裂,是為踝厥(皆經脈所及之病也)。是主筋所生病者(周身之筋,惟足太陽至多至大,故凡筋症,皆足太陽水虧也),痔瘧狂癲疾(脈入肛,故為痔。經屬表,故為瘧。邪入太陽,故為狂癲),頭囪項痛,目黃淚出鼽衄,項背腰尻 腳皆痛,小指不用。(皆本經所過之症)。

〔腎,足少陰也〕是動則病飢不欲食(水中有火,為脾之母。真火不生土則脾虛,雖飢不能食矣),面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘(腎之本色見者,精衰故也,吐血與喘,水虛而火刑金也)。坐而欲起,目 如無所見(坐而欲起,陰虛則不能靜也,腎虛則瞳神昏眩,故無所見也),心如懸若飢狀(相火不寧,君主亦不自安也。如懸若飢,心腎不交也),氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥(腎志恐,故如捕也,腎主骨,故為骨厥)。是主腎所生病者,口熱舌幹,咽腫上氣,嗌幹及痛,煩心心痛(經脈之病也),黃膽腸 (黃膽腸,咎由溼熱,水虛者多有之),脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛(皆經脈所及之病,精竭者神疲,故嗜臥,身半以下,腎所主也,故足痛)。

〔心主,手厥陰心包絡也〕是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中 大動(皆經脈之所及),面赤目黃,喜笑不休(心之華在面,在聲為笑,故見症如此)。是主脈所生病者(心主血脈),煩心心痛,掌中熱(經脈病也)。

〔三焦,手少陽也〕是動則病耳聾,渾渾 ,嗌腫喉痺(經脈所過之病)。是主氣所生病者(三焦為水府,水病必由於氣),汗出,目銳 痛,頰痛,耳後肩 肘臂外皆痛,小指次指不用(三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,故為汗出諸病,皆經脈所過也)。

〔膽,足少陽也〕是動則病口苦,善太息(膽病汁溢,故口苦。膽鬱則太息),心脅痛不能轉側(別脈貫心循脅),甚則面微有塵,體無膏澤(別脈散於面,膽受金殘,則燥症見矣),足外反熱,是為陽厥(本經脈出外踝之前,故足外反熱,熱上逆,名陽厥)。是主骨所生病者(膽而主骨病者,乙癸同元也),頭痛頷痛,目銳痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭(馬刀,瘰 也。俠癭,俠頸之瘤也),汗出振寒,瘧(少陽居三陽之中,半表半里,故陽勝則汗出,風勝則振寒而為瘧也),胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用(皆經脈所過之病)。

〔肝,足厥陰也〕是動則病腰痛不可以俯仰(支別者,與太陰、少陽之脈同結腰踝,故腰痛),丈夫 疝,婦人少腹腫(脈繞陰器,故控睪而痛為疝症。婦人少腹腫,亦疝也),甚則嗌幹,面塵脫色(脈循喉上額,支者從目系下頰,故其病如此)。是肝所生病者,胸滿嘔逆飧洩,狐疝遺溺閉癃(上行者挾胃貫膈,下行者過陰器,故為是諸病)。

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