《內經知要》--卷下--三、病能1
《至真要大論》曰：諸風掉眩，皆屬於肝（諸風者，風病不一也。掉，搖動也。眩，昏花也。風木善動，肝家之症也，掉眩雖同，而虛實有別，不可不察焉）；諸寒收引，皆屬於腎（收，斂束也。引，牽急也。筋脈攣急本是肝症，而屬於腎者，一則以腎肝之症同一治，一則腎主寒水之化，腎虛則陽氣不充，營衛凝泣；肢體攣 。所謂寒則筋急也），諸氣 鬱，皆屬於肺（ 者，喘急上逆。鬱者，痞塞不通。肺主氣，氣有餘者，本經自伏之火；氣不足者，則火邪乘之。虛實之分，極易淆誤，所當精辨。近世庸者。概指為肺熱而攻其有餘，虛虛之禍，良可嗟悼）；諸溼腫滿，皆屬於脾（脾司溼化，又主肌肉，內受溼淫，肌體腫滿，故屬於脾，土氣太過，則溼邪盛行，其病驟至；法當分疏。土氣不及，則木乘水侮，其病漸成，法當培補，二者易治，比於操刃）；諸熱瞀螈，皆屬於火（昏悶曰瞀，抽掣曰螈，邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則螈，雖皆屬火，亦有虛實之分。丹溪曰；實火可瀉。岑連之屬；虛火可補，參 之屬。仁人之言哉），諸痛癢瘡，皆屬於心（熱甚則瘡痛，熱微則瘡癢，心主熱火之化，故痛癢諸瘡，皆屬於心也），諸厥固洩，皆屬於下，（厥者，自下而逆上也，陰衰於下，則為熱厥，陽衰於下，則為寒厥。固者，二便不通也。陽虛則無氣，而清濁不化，寒也。火盛則水衰，而精液乾枯，熱也。洩者，二便不固也。命門火衰則陽虛失禁，寒也。腎宮水衰則火迫注洩，熱也。腎開竅於二陰，腎主二便，居下故也）；諸痿喘嘔，皆屬於上（痿廢應屬下部而屬於上者，何也？肺熱葉焦，發為痿 。
氣急曰喘，病在肺也。有聲無物曰嘔，肺胃司之，總屬在上之症）；諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火（禁，即噤也，寒厥切牙曰噤。鼓，鼓頷也。慄，戰慄也。寒戰而神不自持，如喪神守，皆火也。心火亢極，反兼勝己之化，此火實也，陽虛陰盛，氣不衛外而寒戰者，此火虛也）；諸痙項強，皆屬於溼（痙者，風溼而屈伸不利也。項屬足太陽寒水，水即溼也，故皆屬於溼）；諸逆衝上，皆屬於火（喘咳嘔吐，氣滿逆急。皆衝逆之症，火性炎上，故皆屬於火）；諸脹腹大，皆屬於熱（熱氣內淫，變為煩滿，故曰皆屬於熱。近世執此一句，因而誤人不可勝數，獨不聞經曰：歲水太過，腹大脛腫。歲火不及，脅滿腹大。流衍之紀，病脹。水鬱之發，善脹。太陽之勝，腹滿。陽明之復，腹脹。又曰：適寒涼者脹。又曰：藏寒生滿病。又曰，胃中寒則脹滿。此九者，皆言寒脹也。故東垣曰，大抵寒脹多，熱脹少，良有本矣），諸躁狂越，皆屬於火（躁者，煩躁也。狂者，妄亂也，越者，如登高而歌之類。火入於肺則煩。火入於腎則躁。又有陰盛發躁。成無己曰：陰躁欲坐井中，但欲飲水、不得入口。東垣曰，陰躁欲坐井中，陽已先亡，醫猶不悟，重以寒藥投之，其死何疑？故曰內熱而躁者，有邪之熱也，屬火，外熱而躁者，無根之火也，屬寒。經之論狂屢見，屬虛寒者凡四條，是狂亦有寒熱之辨矣）；諸暴強直，皆屬於風（暴，猝也。強者，筋強。直者，體直而不能屈伸也。肝主筋，其化風，故曰屬風，非天外入風也。內風多燥，若用風劑則益燥，故有治風先治血，血行風自滅之說也。輕與疏風則益燥，且腠理開張，反招風矣）；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱（有聲，謂腸鳴也，鼓之如鼓，謂腹脹也，皆陽氣逆壅，故曰屬熱。二症多有屬於寒者，盡信不如無書，其是之謂耶）；諸病 腫，疼酸驚駭，皆屬於火（ 腫者，浮腫也。疼酸者，火在經也。驚駭者，火在髒也。然 腫痠疼，屬於寒溼者不少，驚駭不寧，屬於不足者常多也），諸轉反戾，水液混濁，皆屬於火（轉筋攣 ，燥熱所致，小便混濁，清化不及，故皆屬熱，然而寒則筋急，喻如冬月嚴寒，則角弓增勁。心腎不足，多有便濁。經雲：中氣不足，溲便為之變。讀者蓋通之可耳）；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒（澄澈清冷者，寒水之本體，故皆屬寒），諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱（嘔逆者，火炎之象。吐酸者。肝木之實，暴注者，火性疾速，下迫者，火能燥物。此特道其常耳，虛寒之變，數症常作，不可不知也）。
按：經言十九條，道其常也。餘每舉其反者，盡其變也，王太僕深明病機之變，其所註疏，真《內經》畫龍點睛手也。啟玄曰：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當助其心。又如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。內格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。暴速注下，食不及化，是無水也。溏洩而久。止發無恆，是無水也。故心盛則熱，腎盛則寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不得寒，是無水也，寒不得熱，是無火也，夫寒之不寒，責之無水，熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虛，寒之不久，責腎之少。方有治熱以寒，寒之而火食不入，攻寒以熱，熱之而昏躁以生，此為氣不疏通，壅而為是也。餘以太僕此語為岐黃傳神，常自誦憶，並勉同志。
《生氣通天論》曰：因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮（陽氣不固，四時之邪乃能幹之。經曰：冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。又曰：冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。皆言冬令宜閉藏也。因者，病因也。因寒而動者，內而欲心妄動，如運樞之不停，外而起居不節。如驚氣之震動，則與天令相違，神氣不能內斂，皆浮越於外矣）：因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言（此言動而得之，為中熱之候也。炎蒸勞役。病屬於陽，故多汗而煩，氣高喘喝。即感之輕而靜者，亦精神內亂，言語無倫也），體若燔炭，汗出而散（此言靜而得之。為中暑之候也。納涼飲冷，病屬於陰，熱氣抑遏，體如燔炭，必得發汗，而陰鬱之氣始散也。香薷一味為夏月發汗之要藥，其性溫熱，止宜於中暑之人。若中熱者誤服之，反成大害，世所未知）；因於溼，首如裹，溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長；軟短為拘，弛長為痿（土旺四季之末，發無常期。首如裹者。溼傷則頭面壅重也。溼久成熱，須藥以攘奪之，苟為不奪，則熱傷陰血，筋無以榮，大筋拘而不伸，小筋弛而無力矣）；因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭（肺金主氣，病因於氣者，秋令之邪也。腫者，氣化失宜，乃為腫脹也。四維者，四肢也。相代者，言足腫不能行，手代之以扶倚也，氣不能治，終歸於竭矣）。
陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥（陽春主生髮之氣，此言春令之邪也。氣方生而煩勞太過，則氣張於外，精絕於內。春令邪辟之氣，積久不散，至夏未痊，則火旺而真陰如煎，火炎而虛氣逆上，故曰煎厥。按《脈解篇》曰肝氣失治，善怒者名曰煎厥。則此節指春令無疑。舊疏從未及之，豈非千慮一得）。
大怒則形氣絕；而血菀（菀，茂也，結也）於上，使人薄厥（怒氣傷肝，肝為血海，怒則氣上，氣逆則絕，所以血菀上焦，相迫曰薄，氣逆曰厥，氣血俱亂，故為薄厥。蓋積於上者，勢必厥而吐也。薄厥者，氣血之多而盛者也）。有傷於筋，縱，其若不容（怒傷而至於血厥，則筋無以榮，緩縱不收，若不能容矣）。汗出偏沮，使人偏枯（偏者，或左或右，止出半邊也。沮者。言此既偏出，彼即阻滯矣。久則衛氣不固，營氣失守，當為偏枯，即半身不遂也）。汗出見溼，乃生痤（音鋤） （音沸，汗出則玄府開張，若涼水浴之，即見溼矣。留於膚腠，甚者為痤，微者為痱。痤。小癤也。痱，暑疹也）。高粱之變，足生大疔，受如持虛（高粱，即肥甘也。變，病也。足，能也。濃味不節，蓄為灼熱，能生大疔。日積月累，感發最易，如持虛之器以受物也）。
勞汗當風，寒薄為 （音渣）。鬱乃痤（形勞汗出，坐臥當風，寒氣薄之，液凝為 ，即粉刺也。若鬱而稍重，乃若小癤，其名曰痤）。
開闔不得，寒氣從之，乃生大僂（夏則腠理開而發洩，冬則腠理闔而閉藏，與時偕行也。若當開不開，當閉不閉，不得其宜，為寒所襲，留於筋絡之間，軟急不舒，形為俯僂矣）。陷脈為 ，留連肉腠（陷脈者，寒氣自筋絡而陷入脈中也。 ，鼠 之屬，邪久不散，則漸深矣）。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭（寒氣漸深，自脈而流於經俞，侵及臟腑，故為恐畏驚駭也）。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫（營行脈中，邪氣陷脈，則營氣不從，故逆於肉而癰腫生焉）。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞已閉，發為風瘧（肺主皮毛，汗之竅也，肺實藏魄，故名魄汗。汗出未透，則熱鬱於內，形氣俱爍，俞穴以閉，留止之邪必為風瘧矣）。
春傷於風，邪氣留連，乃為洞洩（春傷於風，則肝木侮土，故為洞洩），夏傷於暑，秋為 瘧（夏傷於暑，伏而不發，秋氣收束，寒鬱為熱，故寒熱交爭而成 瘧。 者，瘧之通稱，非有別義）；秋傷於溼，上逆而咳，發為痿厥（土旺於四季之末，秋末亦可傷溼，秋氣通於肺，溼鬱成熱，上乘肺金，氣逆而咳，曰上逆者，溼從下受故也）；冬傷於寒，春必溫病（冬傷於寒，寒毒藏於陰分，至春始發。名為溫病，以時令得名也。春不發而至於夏，即名熱病矣）。
味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕（曲直作酸，肝之味也。過於食酸，久而增氣，木乘土位，脾氣乃絕）；味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑（鹹為腎味，過食則傷腎，腎主骨，故大骨氣勞。鹹走血，血傷故肌肉短縮，鹹從水化，水勝則火囚，故心氣抑），味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡（甘歸土味，過食則緩滯上焦，故心氣喘滿。甘從土化，土勝則水病，故黑色見而腎氣不衡矣。衡，平也），味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃濃（苦味太過，則心傷而脾失其養，且苦者性燥，故不濡也。《五味論》曰：苦入於胃，谷氣不能勝苦，苦入下脘，三焦之道閉而不通，故變嘔。可見苦寒損中，令脾之正氣不濡，胃之邪氣乃濃。濃者，脹滿之類也）；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央（味過於辛，則肺氣乘肝，肝主筋，故筋脈沮弛。辛味多散，則精耗神傷，故曰央。央當作殃）。
《陰陽別論》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月（陽明為二陽，胃傷而心脾受病者，何也？脾與胃為夫妻，夫傷則妻亦不利也。心與胃為子母，子傷則母亦不免焉。不得隱曲，陽事病也，胃為水谷氣血之海，化營衛而潤宗筋。《厥論》曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰，陽明之所合也。《痿論》曰：陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。故胃病則陽事衰也。女子不月者，心主血，脾統血，胃為血氣之海，三經病而血閉矣），其傳為風消，其傳為息賁者，死不治（胃家受病，久而傳變，則肝木勝土，風淫而肌體消削，胃病則肺失所養，故氣息奔急。隱曲害者精傷，精傷則火亢乘金，元本敗而賊邪興，死不治矣）。
三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥 ，其傳為索澤，其傳為頹疝（太陽為三陽，屬表，故發寒熱與癰腫。足太陽之脈從頭下背，貫臀入 ，循 抵足，故足膝無力而痿，逆冷而厥，足肚痠疼而為 。表有寒熱，則潤澤之氣必皆消索。頹疝者，小腹控引睪丸而痛也）。
一陽發病，少氣，善咳，善洩，其傳為心掣，其傳為隔（少陽為一陽，膽與三焦也。膽屬木，三焦屬火，壯火食氣，相火刑金，故少氣善咳。木旺則侮土，故善洩。三焦火動，則心掣而不寧。膽氣乘脾，則隔塞而不利）。二陽一陰發病，主驚駭、背痛、善噫、善欠，名曰風厥（二陽，胃與大腸也。一陰，肝與心主也，肝胃二經皆主驚駭，經曰：東方通於肝，其病發驚駭。又曰足陽明病，聞木音則惕然而驚是也。手陽明之筋皆挾脊，故背痛，噫，噯氣也，其主在心。經曰：上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心也。欠雖主於腎，而經雲足陽明病為數欠，則胃亦病欠也。肝主風，心包主火，風熱相搏，故病風厥）。二陰一陽發病，善脹、心滿、善氣（二陰，心與腎也。一陽，膽與三焦也。膽乘心則脹，腎乘心則滿，三焦病則上下不通，故善氣）。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉（三陽，膀胱。小腸也。三陰，脾、肺也，膀胱之脈自頭背下行兩足，小腸之脈自兩手上行肩胛，且脾主四肢，肺主氣，四經俱病，當為偏枯等症。易。變易也。強者，變而為痿也）。
所謂生陽、死陰者，肝之心謂之生陽（得陽則生，失陽則死，故曰生陽、死陰也，自肝傳心，以木生火，得之生氣，是謂生陽，不過四日而愈），心之肺謂之死陰（心傳肺者，為火克金，故曰死陰，不過三日死），肺之腎謂之重陰（肺金腎水，雖曰子母相傳，而金水俱病，則重陰而陽絕矣）。腎之脾謂之闢陰，死不治（土本制水，而水反侮脾，是謂闢陰。闢者，放僻也）。
結陽者，腫四肢（陽，六陽也，四肢為諸陽之本，故云）；結陰者，便血一升，再結二升，三結三升（陰，六陰也。陰主血，邪結陰分，故當便血。病淺者，一升即愈。若不愈而再結，邪甚於前矣，故便血二升。更不愈為尤甚，故便血三升）。陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫（斜。當作邪。六陰六陽諸經皆能結聚水邪，若多在陰經，少在陽經，病生石水。沉堅在下，症則少腹腫也）；二陽結謂之消（胃與大腸經也，陽邪結於腸胃，則成三消之症，多飲而渴不止為上消，多食而飢不止為中消。多溲而膏濁不止為下消）；三陽結謂之隔（膀胱、小腸二經也。邪結膀胱，則氣化不行，津液阻絕。小腸居大腸之上、胃之下，盛水谷而釐清濁者也。邪乘之則水液不前，糟粕不後，二者皆痞隔之象也），三陰結謂之水（脾肺二經也。脾土製水，土受邪則水反侮之，肺金生水，金氣病則水不能輸，故寒結三陰而水脹之症作矣）；一陰一陽結謂之喉痺（一陰，肝與心主也，一陽，膽與三焦也。肝膽屬木，心主三焦屬火，四經皆亢上，其脈並絡於喉，陽邪內結，痺症乃生。痺者，閉也）。
氣急曰喘，病在肺也。有聲無物曰嘔，肺胃司之，總屬在上之症）；諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火（禁，即噤也，寒厥切牙曰噤。鼓，鼓頷也。慄，戰慄也。寒戰而神不自持，如喪神守，皆火也。心火亢極，反兼勝己之化，此火實也，陽虛陰盛，氣不衛外而寒戰者，此火虛也）；諸痙項強，皆屬於溼（痙者，風溼而屈伸不利也。項屬足太陽寒水，水即溼也，故皆屬於溼）；諸逆衝上，皆屬於火（喘咳嘔吐，氣滿逆急。皆衝逆之症，火性炎上，故皆屬於火）；諸脹腹大，皆屬於熱（熱氣內淫，變為煩滿，故曰皆屬於熱。近世執此一句，因而誤人不可勝數，獨不聞經曰：歲水太過，腹大脛腫。歲火不及，脅滿腹大。流衍之紀，病脹。水鬱之發，善脹。太陽之勝，腹滿。陽明之復，腹脹。又曰：適寒涼者脹。又曰：藏寒生滿病。又曰，胃中寒則脹滿。此九者，皆言寒脹也。故東垣曰，大抵寒脹多，熱脹少，良有本矣），諸躁狂越，皆屬於火（躁者，煩躁也。狂者，妄亂也，越者，如登高而歌之類。火入於肺則煩。火入於腎則躁。又有陰盛發躁。成無己曰：陰躁欲坐井中，但欲飲水、不得入口。東垣曰，陰躁欲坐井中，陽已先亡，醫猶不悟，重以寒藥投之，其死何疑？故曰內熱而躁者，有邪之熱也，屬火，外熱而躁者，無根之火也，屬寒。經之論狂屢見，屬虛寒者凡四條，是狂亦有寒熱之辨矣）；諸暴強直，皆屬於風（暴，猝也。強者，筋強。直者，體直而不能屈伸也。肝主筋，其化風，故曰屬風，非天外入風也。內風多燥，若用風劑則益燥，故有治風先治血，血行風自滅之說也。輕與疏風則益燥，且腠理開張，反招風矣）；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱（有聲，謂腸鳴也，鼓之如鼓，謂腹脹也，皆陽氣逆壅，故曰屬熱。二症多有屬於寒者，盡信不如無書，其是之謂耶）；諸病 腫，疼酸驚駭，皆屬於火（ 腫者，浮腫也。疼酸者，火在經也。驚駭者，火在髒也。然 腫痠疼，屬於寒溼者不少，驚駭不寧，屬於不足者常多也），諸轉反戾，水液混濁，皆屬於火（轉筋攣 ，燥熱所致，小便混濁，清化不及，故皆屬熱，然而寒則筋急，喻如冬月嚴寒，則角弓增勁。心腎不足，多有便濁。經雲：中氣不足，溲便為之變。讀者蓋通之可耳）；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒（澄澈清冷者，寒水之本體，故皆屬寒），諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱（嘔逆者，火炎之象。吐酸者。肝木之實，暴注者，火性疾速，下迫者，火能燥物。此特道其常耳，虛寒之變，數症常作，不可不知也）。
按：經言十九條，道其常也。餘每舉其反者，盡其變也，王太僕深明病機之變，其所註疏，真《內經》畫龍點睛手也。啟玄曰：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當助其心。又如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。內格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。暴速注下，食不及化，是無水也。溏洩而久。止發無恆，是無水也。故心盛則熱，腎盛則寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不得寒，是無水也，寒不得熱，是無火也，夫寒之不寒，責之無水，熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虛，寒之不久，責腎之少。方有治熱以寒，寒之而火食不入，攻寒以熱，熱之而昏躁以生，此為氣不疏通，壅而為是也。餘以太僕此語為岐黃傳神，常自誦憶，並勉同志。
《生氣通天論》曰：因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮（陽氣不固，四時之邪乃能幹之。經曰：冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。又曰：冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。皆言冬令宜閉藏也。因者，病因也。因寒而動者，內而欲心妄動，如運樞之不停，外而起居不節。如驚氣之震動，則與天令相違，神氣不能內斂，皆浮越於外矣）：因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言（此言動而得之，為中熱之候也。炎蒸勞役。病屬於陽，故多汗而煩，氣高喘喝。即感之輕而靜者，亦精神內亂，言語無倫也），體若燔炭，汗出而散（此言靜而得之。為中暑之候也。納涼飲冷，病屬於陰，熱氣抑遏，體如燔炭，必得發汗，而陰鬱之氣始散也。香薷一味為夏月發汗之要藥，其性溫熱，止宜於中暑之人。若中熱者誤服之，反成大害，世所未知）；因於溼，首如裹，溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長；軟短為拘，弛長為痿（土旺四季之末，發無常期。首如裹者。溼傷則頭面壅重也。溼久成熱，須藥以攘奪之，苟為不奪，則熱傷陰血，筋無以榮，大筋拘而不伸，小筋弛而無力矣）；因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭（肺金主氣，病因於氣者，秋令之邪也。腫者，氣化失宜，乃為腫脹也。四維者，四肢也。相代者，言足腫不能行，手代之以扶倚也，氣不能治，終歸於竭矣）。
陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥（陽春主生髮之氣，此言春令之邪也。氣方生而煩勞太過，則氣張於外，精絕於內。春令邪辟之氣，積久不散，至夏未痊，則火旺而真陰如煎，火炎而虛氣逆上，故曰煎厥。按《脈解篇》曰肝氣失治，善怒者名曰煎厥。則此節指春令無疑。舊疏從未及之，豈非千慮一得）。
大怒則形氣絕；而血菀（菀，茂也，結也）於上，使人薄厥（怒氣傷肝，肝為血海，怒則氣上，氣逆則絕，所以血菀上焦，相迫曰薄，氣逆曰厥，氣血俱亂，故為薄厥。蓋積於上者，勢必厥而吐也。薄厥者，氣血之多而盛者也）。有傷於筋，縱，其若不容（怒傷而至於血厥，則筋無以榮，緩縱不收，若不能容矣）。汗出偏沮，使人偏枯（偏者，或左或右，止出半邊也。沮者。言此既偏出，彼即阻滯矣。久則衛氣不固，營氣失守，當為偏枯，即半身不遂也）。汗出見溼，乃生痤（音鋤） （音沸，汗出則玄府開張，若涼水浴之，即見溼矣。留於膚腠，甚者為痤，微者為痱。痤。小癤也。痱，暑疹也）。高粱之變，足生大疔，受如持虛（高粱，即肥甘也。變，病也。足，能也。濃味不節，蓄為灼熱，能生大疔。日積月累，感發最易，如持虛之器以受物也）。
勞汗當風，寒薄為 （音渣）。鬱乃痤（形勞汗出，坐臥當風，寒氣薄之，液凝為 ，即粉刺也。若鬱而稍重，乃若小癤，其名曰痤）。
開闔不得，寒氣從之，乃生大僂（夏則腠理開而發洩，冬則腠理闔而閉藏，與時偕行也。若當開不開，當閉不閉，不得其宜，為寒所襲，留於筋絡之間，軟急不舒，形為俯僂矣）。陷脈為 ，留連肉腠（陷脈者，寒氣自筋絡而陷入脈中也。 ，鼠 之屬，邪久不散，則漸深矣）。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭（寒氣漸深，自脈而流於經俞，侵及臟腑，故為恐畏驚駭也）。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫（營行脈中，邪氣陷脈，則營氣不從，故逆於肉而癰腫生焉）。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞已閉，發為風瘧（肺主皮毛，汗之竅也，肺實藏魄，故名魄汗。汗出未透，則熱鬱於內，形氣俱爍，俞穴以閉，留止之邪必為風瘧矣）。
春傷於風，邪氣留連，乃為洞洩（春傷於風，則肝木侮土，故為洞洩），夏傷於暑，秋為 瘧（夏傷於暑，伏而不發，秋氣收束，寒鬱為熱，故寒熱交爭而成 瘧。 者，瘧之通稱，非有別義）；秋傷於溼，上逆而咳，發為痿厥（土旺於四季之末，秋末亦可傷溼，秋氣通於肺，溼鬱成熱，上乘肺金，氣逆而咳，曰上逆者，溼從下受故也）；冬傷於寒，春必溫病（冬傷於寒，寒毒藏於陰分，至春始發。名為溫病，以時令得名也。春不發而至於夏，即名熱病矣）。
味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕（曲直作酸，肝之味也。過於食酸，久而增氣，木乘土位，脾氣乃絕）；味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑（鹹為腎味，過食則傷腎，腎主骨，故大骨氣勞。鹹走血，血傷故肌肉短縮，鹹從水化，水勝則火囚，故心氣抑），味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡（甘歸土味，過食則緩滯上焦，故心氣喘滿。甘從土化，土勝則水病，故黑色見而腎氣不衡矣。衡，平也），味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃濃（苦味太過，則心傷而脾失其養，且苦者性燥，故不濡也。《五味論》曰：苦入於胃，谷氣不能勝苦，苦入下脘，三焦之道閉而不通，故變嘔。可見苦寒損中，令脾之正氣不濡，胃之邪氣乃濃。濃者，脹滿之類也）；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央（味過於辛，則肺氣乘肝，肝主筋，故筋脈沮弛。辛味多散，則精耗神傷，故曰央。央當作殃）。
《陰陽別論》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月（陽明為二陽，胃傷而心脾受病者，何也？脾與胃為夫妻，夫傷則妻亦不利也。心與胃為子母，子傷則母亦不免焉。不得隱曲，陽事病也，胃為水谷氣血之海，化營衛而潤宗筋。《厥論》曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰，陽明之所合也。《痿論》曰：陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。故胃病則陽事衰也。女子不月者，心主血，脾統血，胃為血氣之海，三經病而血閉矣），其傳為風消，其傳為息賁者，死不治（胃家受病，久而傳變，則肝木勝土，風淫而肌體消削，胃病則肺失所養，故氣息奔急。隱曲害者精傷，精傷則火亢乘金，元本敗而賊邪興，死不治矣）。
三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥 ，其傳為索澤，其傳為頹疝（太陽為三陽，屬表，故發寒熱與癰腫。足太陽之脈從頭下背，貫臀入 ，循 抵足，故足膝無力而痿，逆冷而厥，足肚痠疼而為 。表有寒熱，則潤澤之氣必皆消索。頹疝者，小腹控引睪丸而痛也）。
一陽發病，少氣，善咳，善洩，其傳為心掣，其傳為隔（少陽為一陽，膽與三焦也。膽屬木，三焦屬火，壯火食氣，相火刑金，故少氣善咳。木旺則侮土，故善洩。三焦火動，則心掣而不寧。膽氣乘脾，則隔塞而不利）。二陽一陰發病，主驚駭、背痛、善噫、善欠，名曰風厥（二陽，胃與大腸也。一陰，肝與心主也，肝胃二經皆主驚駭，經曰：東方通於肝，其病發驚駭。又曰足陽明病，聞木音則惕然而驚是也。手陽明之筋皆挾脊，故背痛，噫，噯氣也，其主在心。經曰：上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心也。欠雖主於腎，而經雲足陽明病為數欠，則胃亦病欠也。肝主風，心包主火，風熱相搏，故病風厥）。二陰一陽發病，善脹、心滿、善氣（二陰，心與腎也。一陽，膽與三焦也。膽乘心則脹，腎乘心則滿，三焦病則上下不通，故善氣）。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉（三陽，膀胱。小腸也。三陰，脾、肺也，膀胱之脈自頭背下行兩足，小腸之脈自兩手上行肩胛，且脾主四肢，肺主氣，四經俱病，當為偏枯等症。易。變易也。強者，變而為痿也）。
所謂生陽、死陰者，肝之心謂之生陽（得陽則生，失陽則死，故曰生陽、死陰也，自肝傳心，以木生火，得之生氣，是謂生陽，不過四日而愈），心之肺謂之死陰（心傳肺者，為火克金，故曰死陰，不過三日死），肺之腎謂之重陰（肺金腎水，雖曰子母相傳，而金水俱病，則重陰而陽絕矣）。腎之脾謂之闢陰，死不治（土本制水，而水反侮脾，是謂闢陰。闢者，放僻也）。
結陽者，腫四肢（陽，六陽也，四肢為諸陽之本，故云）；結陰者，便血一升，再結二升，三結三升（陰，六陰也。陰主血，邪結陰分，故當便血。病淺者，一升即愈。若不愈而再結，邪甚於前矣，故便血二升。更不愈為尤甚，故便血三升）。陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫（斜。當作邪。六陰六陽諸經皆能結聚水邪，若多在陰經，少在陽經，病生石水。沉堅在下，症則少腹腫也）；二陽結謂之消（胃與大腸經也，陽邪結於腸胃，則成三消之症，多飲而渴不止為上消，多食而飢不止為中消。多溲而膏濁不止為下消）；三陽結謂之隔（膀胱、小腸二經也。邪結膀胱，則氣化不行，津液阻絕。小腸居大腸之上、胃之下，盛水谷而釐清濁者也。邪乘之則水液不前，糟粕不後，二者皆痞隔之象也），三陰結謂之水（脾肺二經也。脾土製水，土受邪則水反侮之，肺金生水，金氣病則水不能輸，故寒結三陰而水脹之症作矣）；一陰一陽結謂之喉痺（一陰，肝與心主也，一陽，膽與三焦也。肝膽屬木，心主三焦屬火，四經皆亢上，其脈並絡於喉，陽邪內結，痺症乃生。痺者，閉也）。