《內經知要》--卷下--三、病能5
《咳論》曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則內外合邪，因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。
人與天地相參，故五臟各以治時。感於寒則受病，微則為咳，甚則為洩為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之（五臟六腑皆能成咳，然必肺先受邪而傳之於各經也。邪，寒邪也。所謂形寒飲冷則傷肺是也。五臟各以其時受病，輕者淺而在皮毛，重者深而在腸胃。故咳，外症也，洩，裡症也。寒在表則身痛，寒在裡則腹痛，曰先受之者，次必及乎肺而為咳也）。
肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血（肺主氣而司呼吸，故喘息有音）。心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痺（心脈上挾於咽，故喉中如梗，至於痺則痛矣）。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩 下滿（肝之脈布脅肋，故脅下痛。 ，脅之下也）。脾咳之狀，咳則右 下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇（脾脈上膈挾咽，其支者復從胃別上膈，脾處右，故右 下痛，痛引肩背也。脾土喜靜，動則違其性，故增劇也）。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎（腎脈貫脊，繫於腰背。故相引而痛。腎屬水，主涎，故為咳涎也）。
五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出（胃者，脾之妻也，故脾咳必傳於胃而為嘔唾。長蟲處於胃，嘔甚則隨氣而出也）。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁（膽汁者，苦汁也）。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢（遺矢者，大便不禁也）。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失（大腸之氣由於小腸之化，故小腸咳則氣達於大腸，而轉失氣也）。
腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺（膀胱為津液之府，故遺溺）。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲（久咳，則上中下三焦俱病，一身之氣皆逆，故腹滿不能食飲也）。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也（聚於胃者，胃為五臟六腑之本也。關於肺者，肺為皮毛之合也。涕唾者，肺與胃司之。面浮腫者，氣上逆而急也）。
《經脈別論》曰：夜行則喘出於腎，淫氣病肺（夜屬於陰。行則勞其身半以下，且夜行多恐，故喘出於腎也。腎水傷，則無以禁火之炎，而肺金受賊矣）。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾（墮而恐者，傷筋損血，故喘出於肝，肝木伐土，故害脾也）。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心（且驚且恐，則氣衰而神亂。肺主氣，心藏神，故二髒受傷也）。度水跌僕，喘出於腎與骨（水氣通於腎，跌僕傷其骨，故喘出焉）。當是之時，勇者氣行則已，怯者著而為病也（勇者氣足神全，故一時所動之氣，旋即平復，不足之人隨所受而成病矣）。
《腹中論》曰：心腹滿，旦食則不能暮食……名為鼓脹（脹甚則腹皮繃急，中空無物，鼓之如鼓，故名鼓脹）
……治之以雞矢醴，一劑知，二劑已（雞胃能消金石，其矢之性等於巴豆，通利二便，消積下氣。但宜於壯實之人，虛者服之，禍不旋踵。即經雲一劑便知其效，二劑便已其病。亦狀其猛利也。用幹羯雞矢一升，炒微焦，入無灰酒三碗，煎至減半，取清汁，五更熱飲即腹鳴，辰巳時行二三次，皆黑水也。飲一劑，覺足有皺紋，飲二次即愈矣）。
《靈樞·脹論》曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安；肺脹者，虛滿而喘咳；肝脹者，脅下滿而痛引小腹；脾脹者，善噦，四肢煩 ，體重不能勝衣、臥不安；腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛（此五臟之脹也。悶亂曰，央央者，困苦之貌）。
胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難；大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧洩不化；小腸脹者，小腹 脹，引腰而痛：膀胱脹者，少腹滿而氣癃；三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅；膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息（此六腑之脹也。濯濯，腸鳴水聲也。飧洩，完谷不化也。氣癃者，小便不利也）。
厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也（厥逆之氣自下而上，則營衛之行失其常度，真氣與邪氣相攻，合而為脹也）。
《靈樞·水脹》篇曰：目窠上微腫，如新臥起之狀（目之下為目窠，如新臥起者，形如臥蠶也），其頸脈動，時咳（頸脈。足陽明人迎也。陽明之脈自人迎下循腹裡，而水邪乘之，故為頸脈動，水之標在肺，故時咳），陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也（此上皆言水腫之候）。
膚脹者，寒氣客於皮膚之間， 然不堅，腹大，身盡腫，皮濃（ ，鼓聲也。寒氣客於皮膚，陽氣不行，病在氣分，故有聲如鼓。氣本無形，故不堅。氣無所不至。故腹大、身盡腫而皮濃也），按其腹， 而不起，腹色不變，此其候也（氣在膚間，按散者不能猝復，故 而不起。皮濃，故腹色不變也）。
〔鼓脹者〕腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也（鼓脹、膚脹，大同小異，只色蒼黃、腹筋起為別耳）。
〔夫腸覃者〕寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起， 肉乃生（覃之為義，延布而深也。寒氣薄衛，滯而不行，留於腸外，故癖積起、 肉生也）。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也（離歲，越歲也。邪在腸外，不在胞中，故無妨於月事。皆由汁沫所聚，非血病可知也）。
石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉， （音不）以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下（ ，敗血凝聚也。子門閉塞， 血留止，其堅如石，故名石瘕。月事不以時下，無經可至也，可以導血之劑下之。按腸覃、石瘕皆言月事，則此二症惟女人有之，故曰皆生於女子也）。
《平人氣象論》曰：頸脈動，喘疾咳。曰水（頸脈，乃結喉旁動脈，足陽明之人迎也。水氣上逆，則侵犯陽明，故頸脈動。水溢於肺，則喘而咳）。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水（目之下胞曰目裹，胃脈之所至，脾脈之所主。若微腫如臥蠶狀，是水氣犯脾胃也）。溺黃赤安臥者，黃膽（溺色黃赤而安臥自如，必成黃膽也）。
已食如飢者，胃疸（胃熱善消谷，故雖食常飢，此名胃疸）。面腫曰風（風為陽邪，故曰高巔之上，惟風可到，此面腫所以屬風也）。足脛腫曰水（水為陰邪，潤下之品，故足腫，腫者為水也）。目黃者黃膽（諸經有熱皆上燻於目，故黃膽者目黃）。
《舉痛論》曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛（泣者，澀而不利也）。
寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮 ，縮 則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止（經脈受寒則縮，縮則急，故卒痛。然客於脈外者，其邪淺，故才得炅氣則立止也）。因重中於寒，則痛久矣（重者，重複受寒也。傷之深，故不易愈也）。寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。營行脈中，血不足者，脈中常熱，新寒與故熱相薄，則邪實而脈滿，按之則痛愈甚，故不可按也。……寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛。按之則血氣散，故按之痛止（膜，脂膜與筋膜也。原者，肓之原，即腹中空隙之處。血凝則小絡急痛，按著空處，則寒散絡緩，故痛止。非若經脈之無罅隙者，按之愈痛也）。寒氣客於挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也（挾脊者，足太陽經也。其最深者。則伏衝、伏膂之脈；故手按不能及其處也）。寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣（衝脈起於胞中，即關元也，其脈並足少陰腎經夾臍上行，會於咽喉，而腎脈上連於肺，犯寒則脈不通，而氣因以逆，故喘。曰應手者，動之甚也）。寒氣客於背俞之脈脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣（背俞，五臟俞也，皆足太陽經穴。太陽之脈循膂當心，上出於項，故寒氣客之則脈泣血虛，背與心相引而痛，因其俞注於心也。血虛而痛，故按之而痛止）。寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣（少腹，脅肋，皆肝之部分也）。厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股（厥氣，寒而上逆之氣也。陰股、少腹，乃足三陰。衝脈所由行也）。寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣（小腸為受盛之府，化物出焉，寒氣客於膜原及小絡，則血澀不得注於大經，化物失職，久而成積矣）。寒氣客於五髒，厥逆上洩，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣（五臟皆受邪；厥逆而洩越於上，陰氣暴竭，陽氣未能遽入，故卒然痛死，或得炅，則氣復反而生矣），寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也（胃為水穀之海，腸為水谷之道，皆主行下者也。寒邪傷之，則逆而上出，故痛而嘔）。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後洩腹痛矣（小腸與丙火為表裡，成聚，即受盛之義也。則失其受盛之常，故洩而腹痛。）
熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴則堅幹而不得出，故痛而閉不通矣（大抵營衛臟腑之間，得熱即行，遇冷即凝，故痛皆因於寒也。此一條獨言熱痛。卻由於便閉不通，故痛。仍非火之自為痛也，故曰通則不痛，痛則不通）。
《痺論》曰，風寒溼三氣雜至。合而為痺也（痺者，閉也，不仁也。六氣之中，風寒溼為陰邪。陰氣合病，則閉塞成冬之象。故血氣不流。經絡壅閉而痺斯作矣）。其風氣勝者為行痺（風屬陰中之陽，善行而數變，故為行痺。凡走注歷節疼痛之類，俗名流火是也），寒氣勝者為痛痺（陰寒之氣乘於肌肉筋骨，則凝泣稽留，閉而不通，故為痛痺，即痛風也）。溼氣勝者為著痺也（著痺者，重著不移，溼從土化，故病在肌肉，不在筋骨也）。
肺痺者，煩滿喘而嘔（肺在上焦，脈循胃口，故為煩滿，喘而且嘔）。心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌幹善噫，厥氣上則恐（脈者，心之合也，心受病則脈不通，心脈支者上挾咽，直者卻上肺，故其病如此，厥逆則水邪侮火，故神傷而恐。恐者，腎志也）肝痺者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷（肝受邪則魂不安寧，故夜臥多驚，閉而為熱，故多飲數小便也。上為引者，引飲也。如懷者，腹大如懷物也。木邪侮土，故為病如此）。腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭（腎者胃之關，腎痺則邪並及胃，故腹善脹，尻以代踵者，足不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也）。脾痺者，四肢解惰，發咳嘔汁，上為大塞（脾主四肢，又主睏倦，故為解惰，土傷則金亦傷，故咳，妻病故夫亦病，故嘔。坤已不升，幹金不降，大塞之象也）。腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧洩（腸痺則下焦之氣閉而不行，故數飲而溺不得出，氣化不及州都，返而上逆，故喘爭也。小便不利，則水液混於大腸，故飧洩也）。胞痺者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕（胞，溺之脬也。膀胱氣閉則水液壅滿，故按之內痛也，氣閉則熱如湯之沃也。膀胱之脈從巔絡腦，故小便下澀，清涕上出也）。
痛者，寒氣多也，有寒故痛也（寒則血氣凝泣，故痛。《終始》篇曰：病痛者，陰也）。……病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛（此言病則營衛澀而必痛，其不痛者經絡有疏散之時，則不澀，故不痛也）。皮膚不營，故為不仁（皮膚之間，無血以和之，故不仁也）。……陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也（痺病本屬陰寒，若陽氣不足之人，則寒從內起，與外病相助益，故寒也）。……陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痺熱（其人陽氣素盛，而遭陰寒之氣，病氣反為陽氣勝矣，故為熱痺）。其多汗而濡者，此其逢溼甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也（兩氣者，身中之氣與外客之氣。兩氣皆陰，互相感召，故汗出。《脈要精微論》曰陰氣有餘為多汗身寒是也）。
凡痺之類，逢寒則急，逢熱則縱（寒則筋攣，故急。熱則筋弛，故縱）。
人與天地相參，故五臟各以治時。感於寒則受病，微則為咳，甚則為洩為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之（五臟六腑皆能成咳，然必肺先受邪而傳之於各經也。邪，寒邪也。所謂形寒飲冷則傷肺是也。五臟各以其時受病，輕者淺而在皮毛，重者深而在腸胃。故咳，外症也，洩，裡症也。寒在表則身痛，寒在裡則腹痛，曰先受之者，次必及乎肺而為咳也）。
肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血（肺主氣而司呼吸，故喘息有音）。心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痺（心脈上挾於咽，故喉中如梗，至於痺則痛矣）。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩 下滿（肝之脈布脅肋，故脅下痛。 ，脅之下也）。脾咳之狀，咳則右 下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇（脾脈上膈挾咽，其支者復從胃別上膈，脾處右，故右 下痛，痛引肩背也。脾土喜靜，動則違其性，故增劇也）。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎（腎脈貫脊，繫於腰背。故相引而痛。腎屬水，主涎，故為咳涎也）。
五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出（胃者，脾之妻也，故脾咳必傳於胃而為嘔唾。長蟲處於胃，嘔甚則隨氣而出也）。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁（膽汁者，苦汁也）。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢（遺矢者，大便不禁也）。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失（大腸之氣由於小腸之化，故小腸咳則氣達於大腸，而轉失氣也）。
腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺（膀胱為津液之府，故遺溺）。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲（久咳，則上中下三焦俱病，一身之氣皆逆，故腹滿不能食飲也）。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也（聚於胃者，胃為五臟六腑之本也。關於肺者，肺為皮毛之合也。涕唾者，肺與胃司之。面浮腫者，氣上逆而急也）。
《經脈別論》曰：夜行則喘出於腎，淫氣病肺（夜屬於陰。行則勞其身半以下，且夜行多恐，故喘出於腎也。腎水傷，則無以禁火之炎，而肺金受賊矣）。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾（墮而恐者，傷筋損血，故喘出於肝，肝木伐土，故害脾也）。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心（且驚且恐，則氣衰而神亂。肺主氣，心藏神，故二髒受傷也）。度水跌僕，喘出於腎與骨（水氣通於腎，跌僕傷其骨，故喘出焉）。當是之時，勇者氣行則已，怯者著而為病也（勇者氣足神全，故一時所動之氣，旋即平復，不足之人隨所受而成病矣）。
《腹中論》曰：心腹滿，旦食則不能暮食……名為鼓脹（脹甚則腹皮繃急，中空無物，鼓之如鼓，故名鼓脹）
……治之以雞矢醴，一劑知，二劑已（雞胃能消金石，其矢之性等於巴豆，通利二便，消積下氣。但宜於壯實之人，虛者服之，禍不旋踵。即經雲一劑便知其效，二劑便已其病。亦狀其猛利也。用幹羯雞矢一升，炒微焦，入無灰酒三碗，煎至減半，取清汁，五更熱飲即腹鳴，辰巳時行二三次，皆黑水也。飲一劑，覺足有皺紋，飲二次即愈矣）。
《靈樞·脹論》曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安；肺脹者，虛滿而喘咳；肝脹者，脅下滿而痛引小腹；脾脹者，善噦，四肢煩 ，體重不能勝衣、臥不安；腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛（此五臟之脹也。悶亂曰，央央者，困苦之貌）。
胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難；大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧洩不化；小腸脹者，小腹 脹，引腰而痛：膀胱脹者，少腹滿而氣癃；三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅；膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息（此六腑之脹也。濯濯，腸鳴水聲也。飧洩，完谷不化也。氣癃者，小便不利也）。
厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也（厥逆之氣自下而上，則營衛之行失其常度，真氣與邪氣相攻，合而為脹也）。
《靈樞·水脹》篇曰：目窠上微腫，如新臥起之狀（目之下為目窠，如新臥起者，形如臥蠶也），其頸脈動，時咳（頸脈。足陽明人迎也。陽明之脈自人迎下循腹裡，而水邪乘之，故為頸脈動，水之標在肺，故時咳），陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也（此上皆言水腫之候）。
膚脹者，寒氣客於皮膚之間， 然不堅，腹大，身盡腫，皮濃（ ，鼓聲也。寒氣客於皮膚，陽氣不行，病在氣分，故有聲如鼓。氣本無形，故不堅。氣無所不至。故腹大、身盡腫而皮濃也），按其腹， 而不起，腹色不變，此其候也（氣在膚間，按散者不能猝復，故 而不起。皮濃，故腹色不變也）。
〔鼓脹者〕腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也（鼓脹、膚脹，大同小異，只色蒼黃、腹筋起為別耳）。
〔夫腸覃者〕寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起， 肉乃生（覃之為義，延布而深也。寒氣薄衛，滯而不行，留於腸外，故癖積起、 肉生也）。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也（離歲，越歲也。邪在腸外，不在胞中，故無妨於月事。皆由汁沫所聚，非血病可知也）。
石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉， （音不）以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下（ ，敗血凝聚也。子門閉塞， 血留止，其堅如石，故名石瘕。月事不以時下，無經可至也，可以導血之劑下之。按腸覃、石瘕皆言月事，則此二症惟女人有之，故曰皆生於女子也）。
《平人氣象論》曰：頸脈動，喘疾咳。曰水（頸脈，乃結喉旁動脈，足陽明之人迎也。水氣上逆，則侵犯陽明，故頸脈動。水溢於肺，則喘而咳）。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水（目之下胞曰目裹，胃脈之所至，脾脈之所主。若微腫如臥蠶狀，是水氣犯脾胃也）。溺黃赤安臥者，黃膽（溺色黃赤而安臥自如，必成黃膽也）。
已食如飢者，胃疸（胃熱善消谷，故雖食常飢，此名胃疸）。面腫曰風（風為陽邪，故曰高巔之上，惟風可到，此面腫所以屬風也）。足脛腫曰水（水為陰邪，潤下之品，故足腫，腫者為水也）。目黃者黃膽（諸經有熱皆上燻於目，故黃膽者目黃）。
《舉痛論》曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛（泣者，澀而不利也）。
寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮 ，縮 則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止（經脈受寒則縮，縮則急，故卒痛。然客於脈外者，其邪淺，故才得炅氣則立止也）。因重中於寒，則痛久矣（重者，重複受寒也。傷之深，故不易愈也）。寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。營行脈中，血不足者，脈中常熱，新寒與故熱相薄，則邪實而脈滿，按之則痛愈甚，故不可按也。……寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛。按之則血氣散，故按之痛止（膜，脂膜與筋膜也。原者，肓之原，即腹中空隙之處。血凝則小絡急痛，按著空處，則寒散絡緩，故痛止。非若經脈之無罅隙者，按之愈痛也）。寒氣客於挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也（挾脊者，足太陽經也。其最深者。則伏衝、伏膂之脈；故手按不能及其處也）。寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣（衝脈起於胞中，即關元也，其脈並足少陰腎經夾臍上行，會於咽喉，而腎脈上連於肺，犯寒則脈不通，而氣因以逆，故喘。曰應手者，動之甚也）。寒氣客於背俞之脈脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣（背俞，五臟俞也，皆足太陽經穴。太陽之脈循膂當心，上出於項，故寒氣客之則脈泣血虛，背與心相引而痛，因其俞注於心也。血虛而痛，故按之而痛止）。寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣（少腹，脅肋，皆肝之部分也）。厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股（厥氣，寒而上逆之氣也。陰股、少腹，乃足三陰。衝脈所由行也）。寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣（小腸為受盛之府，化物出焉，寒氣客於膜原及小絡，則血澀不得注於大經，化物失職，久而成積矣）。寒氣客於五髒，厥逆上洩，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣（五臟皆受邪；厥逆而洩越於上，陰氣暴竭，陽氣未能遽入，故卒然痛死，或得炅，則氣復反而生矣），寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也（胃為水穀之海，腸為水谷之道，皆主行下者也。寒邪傷之，則逆而上出，故痛而嘔）。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後洩腹痛矣（小腸與丙火為表裡，成聚，即受盛之義也。則失其受盛之常，故洩而腹痛。）
熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴則堅幹而不得出，故痛而閉不通矣（大抵營衛臟腑之間，得熱即行，遇冷即凝，故痛皆因於寒也。此一條獨言熱痛。卻由於便閉不通，故痛。仍非火之自為痛也，故曰通則不痛，痛則不通）。
《痺論》曰，風寒溼三氣雜至。合而為痺也（痺者，閉也，不仁也。六氣之中，風寒溼為陰邪。陰氣合病，則閉塞成冬之象。故血氣不流。經絡壅閉而痺斯作矣）。其風氣勝者為行痺（風屬陰中之陽，善行而數變，故為行痺。凡走注歷節疼痛之類，俗名流火是也），寒氣勝者為痛痺（陰寒之氣乘於肌肉筋骨，則凝泣稽留，閉而不通，故為痛痺，即痛風也）。溼氣勝者為著痺也（著痺者，重著不移，溼從土化，故病在肌肉，不在筋骨也）。
肺痺者，煩滿喘而嘔（肺在上焦，脈循胃口，故為煩滿，喘而且嘔）。心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌幹善噫，厥氣上則恐（脈者，心之合也，心受病則脈不通，心脈支者上挾咽，直者卻上肺，故其病如此，厥逆則水邪侮火，故神傷而恐。恐者，腎志也）肝痺者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷（肝受邪則魂不安寧，故夜臥多驚，閉而為熱，故多飲數小便也。上為引者，引飲也。如懷者，腹大如懷物也。木邪侮土，故為病如此）。腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭（腎者胃之關，腎痺則邪並及胃，故腹善脹，尻以代踵者，足不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也）。脾痺者，四肢解惰，發咳嘔汁，上為大塞（脾主四肢，又主睏倦，故為解惰，土傷則金亦傷，故咳，妻病故夫亦病，故嘔。坤已不升，幹金不降，大塞之象也）。腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧洩（腸痺則下焦之氣閉而不行，故數飲而溺不得出，氣化不及州都，返而上逆，故喘爭也。小便不利，則水液混於大腸，故飧洩也）。胞痺者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕（胞，溺之脬也。膀胱氣閉則水液壅滿，故按之內痛也，氣閉則熱如湯之沃也。膀胱之脈從巔絡腦，故小便下澀，清涕上出也）。
痛者，寒氣多也，有寒故痛也（寒則血氣凝泣，故痛。《終始》篇曰：病痛者，陰也）。……病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛（此言病則營衛澀而必痛，其不痛者經絡有疏散之時，則不澀，故不痛也）。皮膚不營，故為不仁（皮膚之間，無血以和之，故不仁也）。……陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也（痺病本屬陰寒，若陽氣不足之人，則寒從內起，與外病相助益，故寒也）。……陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痺熱（其人陽氣素盛，而遭陰寒之氣，病氣反為陽氣勝矣，故為熱痺）。其多汗而濡者，此其逢溼甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也（兩氣者，身中之氣與外客之氣。兩氣皆陰，互相感召，故汗出。《脈要精微論》曰陰氣有餘為多汗身寒是也）。
凡痺之類，逢寒則急，逢熱則縱（寒則筋攣，故急。熱則筋弛，故縱）。