卷三--大舌門
木舌
木舌心脾肝積熱 舌粗紫脹不能言
木舌心脾肝積熱，舌粗紫脹不能言。
多因平日喜煿炙，留滯中宮實可嫌。
急宜承氣兼解毒，實症能醫虛命捐。
此症心脾肝三髒積熱而發。舌粗紫脹，食滯中宮，不能言語。因多食煿炙所致。左右寸關之脈俱洪大者，實症，可治；六脈虛細者，不治。
治宜急砭出紫血，服大承氣湯兼黃連解毒湯加：山梔、木通、連翹、花粉各二錢，赤芍、河車各三錢。服二帖後不應，重加生大黃以瀉熱毒。再用清咽散漱口，不必嚥下。
白腫舌
此症風寒鬱內成，白腫舌中硬且疼。
加減清咽看胎點，另研細末搽能平。
此症因風寒鬱積於內。六脈弦緊，舌腫硬痛。
治用清咽散加：細辛三分，蘇葉一錢五分，白芷一錢，當歸一錢五分，川芎一錢，葛根一錢。若白胎上有黑點而滑者，用淡附子、乾薑各五分煎服，再用乾薑、冰片、麝香、青皮等分，共為細末，時搽舌上即愈。
爛邊舌
脾家溼熱不能清，大舌四邊糜爛生。
峽與口唇牙肉症，腫爛相同一樣行。
總以清咽為主治，外吹佛寶散全輕。
此症脾家溼熱不清，大舌四邊發疳，白點糜爛。
治用清咽散加小生地二錢，滑石三錢，淡竹葉一錢，薏仁米一錢五分，豬苓一錢五分，澤瀉一錢，車前一錢，甘草梢一錢，二帖而愈。外吹佛寶散，口唇牙肉爛腫，同此治法。
紅點紫舌
紅點紫舌心脾經，熱極所致滿口生。
紅點帶紫時作爛，更有赤斑發向身。
清咽加減蘇其熱，甚則大黃洩可輕。
六脈不數不照此，端在醫工仔細尋。
此症因心脾二經熱極所致。滿口紅點紫色，作爛疼痛，或身有赤斑。
治用清咽散加熟石膏一兩，葛根一錢五分，川連一錢，青黛一錢，酒炒黃芩二錢，黃柏一錢，木通一錢，山梔一錢，甚者生大黃三錢。如六脈不數者，不照此方。
純紫舌
此養傷寒發汗邪，蔥酒之毒入心胸。
以致大舌皆純紫，噁心欲吐氣難通。
更恐發斑須化毒，芫荽泡酒搽為功。
此症因傷寒用蔥酒發汗，酒毒入心，以致大舌純紫。
治宜用升麻一錢，葛梗一錢，枳椇子二錢，石膏二錢，川連一錢五分，滑石三錢，木通一錢，人中黃三錢。如心煩不定加：山梔一錢，淡豆鼓一錢。噁心欲吐者，防發斑加芫荽一錢。外用芫荽衝燒酒揩背心為妙。
座蓮花舌
一座蓮上舌底開，脾家熱毒積生來。
急針搽藥清咽飲，管教患者不為災。
此症因脾家熱毒積久發，生於牙根內面，走竄如蓮花一座。
治宜即針患上出血，搽藥。再針兩手商陽穴，用清咽散加：河車二錢，歸尾、赤芍、川連、連翹各一錢，大黃三錢，山梔一錢，木通一錢，生地一錢，山甲一錢，生石膏五錢，二帖後如不退，用十八味神藥收功。
重舌
一舌之下復一舌，大舌粗短小舌疼。
左右寸關脈洪數，心脾之毒發而生。
久之必爛爛難治，即針出血可移輕。
黃連解毒湯宜服，神藥收功效最靈。
此症大舌之下，生一小舌，大舌反縮粗短，小舌長痛。乃心脾之毒也。左右寸關兩部之脈洪數，久之必爛，爛則難痊。
治法於初起時即針出惡血，搽藥，重加銀粉霜。內服黃連解毒湯加生大黃五錢，如瀉五、六次，即服玉樞丹，或十八味神藥。
蓮花舌
此舌心胃火飛騰，狀似蓮花一朵生。
三黃湯宜加減服，外針二穴自安寧。
此症心胃之火飛騰舌底，狀似蓮花。
治法即針患上出血，用三黃石膏湯加：甘草五分，河車二錢。外針兩手商陽穴即愈。
黃焦舌
黃焦舌因嗜酒多，遇寒而起即為痾。
或作嘔噁心煩象，洪大之脈要揣摩。
三黃湯劑時加減，再無不應更違和。
此症因嗜酒太多，遇寒而起，大舌幹黃。
治用三黃湯加：枳椇、生石膏、人中黃，身發寒熱用大柴胡湯加羌活一錢五分，如嘔噁心煩，脈象洪大加生大黃四錢，佐以牛蒡、赤芍、幹葛之類，再無不應。
舌上珠
欲識名為舌上珠，白泡大小舌頭鋪。
心脾積熱脈洪大，急挑出血下工夫。
搽藥三黃湯內服，不妨再可用玉樞。
假如六脈遲細者，即便將前藥味除。
此症因心脾積熱，舌生白泡，大小不一，六脈洪大。
急挑破出血，服三黃湯加：生石膏五錢，河車二錢，地丁草一錢，兼服玉樞丹五分。一服如六脈遲細者，不可用前藥。
舌下珠
舌下珠因脾腎虛，清咽加減利補之。
入藥可將鹽水炒 元虛不足頗相宜
入藥可將鹽水炒，元虛不足頗相宜。
舌下珠，因脾腎兩虛之症。
六味湯鹽水炒元參、生地、鹽水炒知母、黃柏、木通各等分。
左雀舌
炙煿多生左雀舌，養以熱毒積於胃。
大舌之旁生小舌，將針挑破潰其涎。
清咽內服可徐解，龍骨生肌散可貴。
此症因多食煎炒炙煿之物，積熱毒於胃，故發於舌旁生一小舌，相近牙根。
初起將針挑破，以去其血，服六味湯加三黃湯、涼膈散治之。如久潰之爛，用龍骨生肌散收功。
右雀舌
右雀與左雀一般，治法同前一樣觀。
清咽犀角湯皆好，醫者留心貴業焉。
此症起亦積毒，治法於前，大同小異，用六味湯加犀角地黃湯治之。搽藥同前。
舌衄
舌衄皆由心火熾，形如簪孔血流鮮。
急須搽上槐花末，四物丹連犀角煎。
赤豆一升生杵碎，水和取汁服通仙。
此症乃心火熾盛而起，舌上如簪孔流血不止。
治用糝槐花末於舌上血孔處服。犀角、丹皮、生地、赤芍、黃連、當歸、黃芩、山梔、蒲黃，或用赤小豆一升，杵碎水三碗和搗取汁，每服一杯，不拘時服。如不愈，六味地黃湯大劑加槐花三錢，煎服即愈。
舌上龜文
舌上龜文虛火動，狀若舞皮色淡紅。
四物桂丹加知柏，綠獅丹藥慢收功。
忌用寒涼多克伐，寔火休言在此中。
此症因思慮過多，多醒少睡，皆虛火動，口破舌上疼痛，狀若舞皮，色淡紅，而白斑、細點陷露龜紋，脈虛不渴。
治法：用四物湯加黃柏、知母、丹皮，肉桂以為引導，外以綠獅丹搽之。不可誤作寔火，用寒涼之劑。按：寔火，因膏粱厚味，心火妄動而發，其色紅紫，滿口俱爛，腮舌皆腫，脈寔口乾。宜服清咽散，外吹佛寶丹。
舌疳
舌疳之症惡非常，心脾火毒積中央。
初如豆大漸如菌，暮重朝輕飲食妨。
怒則崩裂透腮舌，串延項頷核滋昌。
名為瘰癧風難治，百人患此百消亡。
《心法》曰：舌疳者，由心脾毒火所致，其證最惡，初如豆，次如菌，頭大蒂小，又名舌菌，疼痛紅爛舞皮，朝輕暮重，急用北庭丹點之，自然消縮而愈。若失於調治，以致焮腫突如泛蓮，或有狀如雞冠，舌本短縮不能伸舒，妨礙飲食言語。時津臭涎，再因怒氣上衝，忽然崩裂，血出不止，久久延及項頷，腫如結核，堅硬臖痛，皮色如常，頂軟一點，色黯木紅，破後時津臭水，腐如爛綿。其證雖破，堅硬腫痛，仍前不退，此為綿潰甚，至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名瘰癧風也。蓋舌本屬心，舌邊屬脾，因心緖煩擾則生火，思慮傷脾則氣鬱，鬱甚則成斯疾。其證外勢頗類喉風，但喉風則喉與咽常腫，湯水不能下嚥。此證咽喉不腫，可以下嚥湯水，胃中亦思飲食。因舌不能轉運，迭送飲食，故每食不能充足，致令胃中空虛而怯。證悉添，日漸衰敗。頷下腫核初起，宜用導赤湯加黃連，外用錦地羅蘸醋磨敷。虛者，歸脾湯；便溏者，歸芍異功湯。自古治法雖多，然此一證，百無一生，縱施藥餌，不過苟延歲月而已。
北庭丹（《清溪秘傳》） 番硇（五分） 人中白（五分） 瓦上青苔（一錢） 溏雞糞（一錢） 瓦松（一錢）
上藥用傾銀鑵子二個，將藥裝在罐內，將口封固，外用鹽泥固劑，以炭火煅紅，俟三炷香為度。候冷開罐，將藥取出，入冰片、麝香各一分，共研細末，用磁針刺破舌菌，用丹少許點上，再以蒲黃蓋之。
木舌心脾肝積熱 舌粗紫脹不能言
木舌心脾肝積熱，舌粗紫脹不能言。
多因平日喜煿炙，留滯中宮實可嫌。
急宜承氣兼解毒，實症能醫虛命捐。
此症心脾肝三髒積熱而發。舌粗紫脹，食滯中宮，不能言語。因多食煿炙所致。左右寸關之脈俱洪大者，實症，可治；六脈虛細者，不治。
治宜急砭出紫血，服大承氣湯兼黃連解毒湯加：山梔、木通、連翹、花粉各二錢，赤芍、河車各三錢。服二帖後不應，重加生大黃以瀉熱毒。再用清咽散漱口，不必嚥下。
白腫舌
此症風寒鬱內成，白腫舌中硬且疼。
加減清咽看胎點，另研細末搽能平。
此症因風寒鬱積於內。六脈弦緊，舌腫硬痛。
治用清咽散加：細辛三分，蘇葉一錢五分，白芷一錢，當歸一錢五分，川芎一錢，葛根一錢。若白胎上有黑點而滑者，用淡附子、乾薑各五分煎服，再用乾薑、冰片、麝香、青皮等分，共為細末，時搽舌上即愈。
爛邊舌
脾家溼熱不能清，大舌四邊糜爛生。
峽與口唇牙肉症，腫爛相同一樣行。
總以清咽為主治，外吹佛寶散全輕。
此症脾家溼熱不清，大舌四邊發疳，白點糜爛。
治用清咽散加小生地二錢，滑石三錢，淡竹葉一錢，薏仁米一錢五分，豬苓一錢五分，澤瀉一錢，車前一錢，甘草梢一錢，二帖而愈。外吹佛寶散，口唇牙肉爛腫，同此治法。
紅點紫舌
紅點紫舌心脾經，熱極所致滿口生。
紅點帶紫時作爛，更有赤斑發向身。
清咽加減蘇其熱，甚則大黃洩可輕。
六脈不數不照此，端在醫工仔細尋。
此症因心脾二經熱極所致。滿口紅點紫色，作爛疼痛，或身有赤斑。
治用清咽散加熟石膏一兩，葛根一錢五分，川連一錢，青黛一錢，酒炒黃芩二錢，黃柏一錢，木通一錢，山梔一錢，甚者生大黃三錢。如六脈不數者，不照此方。
純紫舌
此養傷寒發汗邪，蔥酒之毒入心胸。
以致大舌皆純紫，噁心欲吐氣難通。
更恐發斑須化毒，芫荽泡酒搽為功。
此症因傷寒用蔥酒發汗，酒毒入心，以致大舌純紫。
治宜用升麻一錢，葛梗一錢，枳椇子二錢，石膏二錢，川連一錢五分，滑石三錢，木通一錢，人中黃三錢。如心煩不定加：山梔一錢，淡豆鼓一錢。噁心欲吐者，防發斑加芫荽一錢。外用芫荽衝燒酒揩背心為妙。
座蓮花舌
一座蓮上舌底開，脾家熱毒積生來。
急針搽藥清咽飲，管教患者不為災。
此症因脾家熱毒積久發，生於牙根內面，走竄如蓮花一座。
治宜即針患上出血，搽藥。再針兩手商陽穴，用清咽散加：河車二錢，歸尾、赤芍、川連、連翹各一錢，大黃三錢，山梔一錢，木通一錢，生地一錢，山甲一錢，生石膏五錢，二帖後如不退，用十八味神藥收功。
重舌
一舌之下復一舌，大舌粗短小舌疼。
左右寸關脈洪數，心脾之毒發而生。
久之必爛爛難治，即針出血可移輕。
黃連解毒湯宜服，神藥收功效最靈。
此症大舌之下，生一小舌，大舌反縮粗短，小舌長痛。乃心脾之毒也。左右寸關兩部之脈洪數，久之必爛，爛則難痊。
治法於初起時即針出惡血，搽藥，重加銀粉霜。內服黃連解毒湯加生大黃五錢，如瀉五、六次，即服玉樞丹，或十八味神藥。
蓮花舌
此舌心胃火飛騰，狀似蓮花一朵生。
三黃湯宜加減服，外針二穴自安寧。
此症心胃之火飛騰舌底，狀似蓮花。
治法即針患上出血，用三黃石膏湯加：甘草五分，河車二錢。外針兩手商陽穴即愈。
黃焦舌
黃焦舌因嗜酒多，遇寒而起即為痾。
或作嘔噁心煩象，洪大之脈要揣摩。
三黃湯劑時加減，再無不應更違和。
此症因嗜酒太多，遇寒而起，大舌幹黃。
治用三黃湯加：枳椇、生石膏、人中黃，身發寒熱用大柴胡湯加羌活一錢五分，如嘔噁心煩，脈象洪大加生大黃四錢，佐以牛蒡、赤芍、幹葛之類，再無不應。
舌上珠
欲識名為舌上珠，白泡大小舌頭鋪。
心脾積熱脈洪大，急挑出血下工夫。
搽藥三黃湯內服，不妨再可用玉樞。
假如六脈遲細者，即便將前藥味除。
此症因心脾積熱，舌生白泡，大小不一，六脈洪大。
急挑破出血，服三黃湯加：生石膏五錢，河車二錢，地丁草一錢，兼服玉樞丹五分。一服如六脈遲細者，不可用前藥。
舌下珠
舌下珠因脾腎虛，清咽加減利補之。
入藥可將鹽水炒 元虛不足頗相宜
入藥可將鹽水炒，元虛不足頗相宜。
舌下珠，因脾腎兩虛之症。
六味湯鹽水炒元參、生地、鹽水炒知母、黃柏、木通各等分。
左雀舌
炙煿多生左雀舌，養以熱毒積於胃。
大舌之旁生小舌，將針挑破潰其涎。
清咽內服可徐解，龍骨生肌散可貴。
此症因多食煎炒炙煿之物，積熱毒於胃，故發於舌旁生一小舌，相近牙根。
初起將針挑破，以去其血，服六味湯加三黃湯、涼膈散治之。如久潰之爛，用龍骨生肌散收功。
右雀舌
右雀與左雀一般，治法同前一樣觀。
清咽犀角湯皆好，醫者留心貴業焉。
此症起亦積毒，治法於前，大同小異，用六味湯加犀角地黃湯治之。搽藥同前。
舌衄
舌衄皆由心火熾，形如簪孔血流鮮。
急須搽上槐花末，四物丹連犀角煎。
赤豆一升生杵碎，水和取汁服通仙。
此症乃心火熾盛而起，舌上如簪孔流血不止。
治用糝槐花末於舌上血孔處服。犀角、丹皮、生地、赤芍、黃連、當歸、黃芩、山梔、蒲黃，或用赤小豆一升，杵碎水三碗和搗取汁，每服一杯，不拘時服。如不愈，六味地黃湯大劑加槐花三錢，煎服即愈。
舌上龜文
舌上龜文虛火動，狀若舞皮色淡紅。
四物桂丹加知柏，綠獅丹藥慢收功。
忌用寒涼多克伐，寔火休言在此中。
此症因思慮過多，多醒少睡，皆虛火動，口破舌上疼痛，狀若舞皮，色淡紅，而白斑、細點陷露龜紋，脈虛不渴。
治法：用四物湯加黃柏、知母、丹皮，肉桂以為引導，外以綠獅丹搽之。不可誤作寔火，用寒涼之劑。按：寔火，因膏粱厚味，心火妄動而發，其色紅紫，滿口俱爛，腮舌皆腫，脈寔口乾。宜服清咽散，外吹佛寶丹。
舌疳
舌疳之症惡非常，心脾火毒積中央。
初如豆大漸如菌，暮重朝輕飲食妨。
怒則崩裂透腮舌，串延項頷核滋昌。
名為瘰癧風難治，百人患此百消亡。
《心法》曰：舌疳者，由心脾毒火所致，其證最惡，初如豆，次如菌，頭大蒂小，又名舌菌，疼痛紅爛舞皮，朝輕暮重，急用北庭丹點之，自然消縮而愈。若失於調治，以致焮腫突如泛蓮，或有狀如雞冠，舌本短縮不能伸舒，妨礙飲食言語。時津臭涎，再因怒氣上衝，忽然崩裂，血出不止，久久延及項頷，腫如結核，堅硬臖痛，皮色如常，頂軟一點，色黯木紅，破後時津臭水，腐如爛綿。其證雖破，堅硬腫痛，仍前不退，此為綿潰甚，至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名瘰癧風也。蓋舌本屬心，舌邊屬脾，因心緖煩擾則生火，思慮傷脾則氣鬱，鬱甚則成斯疾。其證外勢頗類喉風，但喉風則喉與咽常腫，湯水不能下嚥。此證咽喉不腫，可以下嚥湯水，胃中亦思飲食。因舌不能轉運，迭送飲食，故每食不能充足，致令胃中空虛而怯。證悉添，日漸衰敗。頷下腫核初起，宜用導赤湯加黃連，外用錦地羅蘸醋磨敷。虛者，歸脾湯；便溏者，歸芍異功湯。自古治法雖多，然此一證，百無一生，縱施藥餌，不過苟延歲月而已。
北庭丹（《清溪秘傳》） 番硇（五分） 人中白（五分） 瓦上青苔（一錢） 溏雞糞（一錢） 瓦松（一錢）
上藥用傾銀鑵子二個，將藥裝在罐內，將口封固，外用鹽泥固劑，以炭火煅紅，俟三炷香為度。候冷開罐，將藥取出，入冰片、麝香各一分，共研細末，用磁針刺破舌菌，用丹少許點上，再以蒲黃蓋之。